PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku stwierdzenia mnogich tętnic nerkowych u dawcy należy: 1) pobrać wszystkie tętnice biegunowe z fragmentem ściany aorty dawcy; 2) podwiązać małe tętnice od strony torebki nerkowej; 3) podwiązać wszystkie tętnice biegunowe od strony miedniczki nerkowej; 4) tętnicę do dolnego bieguna nerki zespolić z tętnicą nabrzuszną dolną biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zespolenia naczyniowe i moczowodowe wykonuje się w następującej kolejności:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nerka podkowiasta: 1) może zostać rozdzielona i przeszczepiona dwóm różnym biorcom; 2) często posiada tętnicze anomalie anatomiczne; 3) posiada zawsze jeden moczowód; 4) przeszczepiana jest tylko od dawców zmarłych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej przeszczepu może być: 1) uszkodzenie śródbłonka naczyń dawcy lub biorcy spowodowane zaciskiem naczyniowym; 2) wadliwa technika szwu naczyniowego; 3) zespolenie koniec tętnicy nerkowej do końca tętnicy biodrowej wewnętrznej biorcy; 4) rzekome zwężenie tętnicy nerkowej spowodowane krytycznym zwężeniem miażdżycowym tętnicy biodrowej biorcy; 5) wykonanie zespolenie z użyciem tzw. Carrel patch. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zostałeś wezwany w trybie pilnym na Izbę przyjęć Twojego Szpitala. Powodem wezwania jest wniesiony przez ratownika w zimnych i mokrych pieluchach wcześniak z 31 hbd, wyglądający na około 1300 g. Dziecko urodziło się kilka minut wcześniej. Ratownik nie potrafi udzielić żadnych dodatkowych informacji o dziecku. Jego zespół został wezwany do nagłego porodu i zmuszony do skoncentrowania się na pomocy rodzącej. Dziecko ma zachowaną sporadyczną ruchliwość. Masz wiele do zrobienia. Wiesz, że normotermia jest niezwykle ważna. By ją zapewnić Twoim pierwszym posunięciem po usunięciu mokrych pieluch będzie:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Niestety u dziecka opisanego w pytaniach nr 1,2,3 i 4 pojawiają się seryjne bezdechy z poważnymi spadkami SpO2. Postanawiasz zaintubować pacjenta. Pielęgniarka pyta czy przygotować jakieś leki do intubacji i jaką rurkę intubacyjną ma podać? Dziecko ma założony dostęp do naczynia obwodowego. Decydujesz się na:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jeżeli odciągnięty z piersi pokarm nie może być podany noworodkowi przedwcześnie urodzonemu natychmiast to w temperaturze pokojowej można go przechowywać:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jaki jest najdłuższy teoretycznie dopuszczalny czas przechowywania mleka kobiecego przeznaczonego dla wcześniaków (dysponujemy pełnym zakresem środków technicznych stosowanych w tym celu)?
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Mieszanka „powypisowa” dla wcześniaków ma wartość energetyczną:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U noworodka z rozpoznaną prenatalnie przewodozależną wadą serca i sinicą centralną utrzymującą się od pierwszej minuty życia, jeszcze przed przekazaniem do ośrodka kardiologii dziecięcej, w oczekiwaniu na specjalistyczny transport włączono do leczenia prostaglandynę E1 (PGE1) - prostin w dawce 0,05 μg/kg/min. Po kilkunastu minutach od włączenia leku wystąpił bezdech, wymagający krótkotrwałej wentylacji workiem samorozprężalnym, pojawiło się zaczerwienienie skóry twarzy, gorączka i tachykardia. W związku z wystąpieniem powyższych objawów dalsze postępowanie powinno polegać na:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Noworodek płci żeńskiej z C1,P1 urodzony drogą cięcia cesarskiego w 40 hbd z powodu braku postępu porodu z masą ciała 3450 g, oceniony po urodzeniu na 4/6 pkt. w skali Apgar. Przy wydobyciu płodu stwierdzono czysty płyn owodniowy. Noworodka osuszono i umieszczono pod promiennikiem ciepła. Nie stwierdzono własnej wydolnej czynności oddechowej. Aktualnie prowadzona jest wentylacja przy pomocy maski i neo-puff oraz stwierdza się ruchy klatki piersiowej a czynność serca oceniona na podstawie osłuchiwania wynosi poniżej 60/min. Kolejnym krokiem w postępowaniu z tym noworodkiem jest:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Przy podejrzeniu wczesnej sepsy u noworodka donoszonego najczęstszą przyczyną jest:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Podczas terapii iNO z nie zaleca się:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U noworodka urodzonego przedwcześnie bezwzględnie nie można rozpocząć podaży iNO:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Po rozwiązaniu podstawowych problemów z ciepłotą ciała musisz zająć się kolejnymi kwestiami wcześniaka opisanego w pytaniu nr 1. Dziecko oddycha samodzielnie. Częstość oddechów około 40/min. Nie zauważasz wysiłku oddechowego. Do chwili obecnej dziecko nie otrzymywało żadnej pomocy oddechowej. Wahasz się czy i jaką pomoc oddechową zastosować. Dysponujesz przewoźnym aparatem RTG. Wykonanie badania gazometrycznego zajmuje około 10 minut (aparat jest w sąsiednim budynku). W celu możliwie najszybszego zobiektywizowania celowości wsparcia oddechowego (tlen lub któraś z form wentylacji inwazyjnej/nieinwazyjnej) wykonujesz w pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Dociera do Ciebie wynik gazometrii tętniczej, którą wykonałeś jakiś czas temu. Stan dziecka opisanego w pytaniach nr 1 i 2 się nie zmienił. SpO2 na prawej kończynie górnej bez podawania tlenu wynosi 90%. Na wyniku badania RKZ odczytujesz kolejno wartości: pH - 7,26, paO2 50 mmHg, paCO2 65 mmHg, poziom kwasu mlekowego 2 mmol/l. Oceniasz, że dla tego dziecka w 2 godzinie życia celowe jest:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Postanawiasz wyliczyć indeks oksygenacji dla pacjenta opisanego w pytaniach nr 1,2 i 3. Dane którymi dysponujesz to paO2 = 50 mmHg, CPAP = 5 cm H2O, FiO2 21%, pCO2 65 mmHg, SpO2 90%, ciśnienie atmosferyczne 740 mmHg. Prawidłowo wyliczona wartość to:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego po 32. tygodniu, u którego stosowano tlenoterapię ze stężeniem >21% przez co najmniej 28 dni, kryteria rozpoznania dysplazji oskrzelowo-płucnej stopnia umiarkowanego są następujące:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Metyloksantyny (głównie kofeina) są wskazane w leczeniu: 1) bezdechów; 2) mechaniczną wentylacją celem skrócenia terapii respiratorem; 3) zmniejszenie częstości i ciężkości powikłań płucnych, w tym dysplazji oskrzelowo-płucnej; 4) oligurii (z diurezą < 1 ml/kg mc/dobę); 5) niskiego ciśnienia tętniczego, poprzez obkurczający wpływ na naczynia żylne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Postępowanie z noworodkiem urodzonym w 26. tygodniu ciąży, bezpośrednio po urodzeniu obejmuje wykonanie następujących czynności:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Objaw tzw. „podwójnej bańki” w RTG jamy brzusznej jest najbardziej charakterystyczny dla:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania probiotyków u noworodków urodzonych przedwcześnie:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zakrzepicy zatok żylnych mózgu u noworodka to: 1) hipernatremia; 2) odwodnienie; 3) incydenty zatorowo-zakrzepowe w wywiadzie u krewnych pierwszego stopnia; 4) hiponatremia; 5) hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Która z podanych informacji nie będzie korzystna rokowniczo dla przeżycia wcześniaka z ciąży trwającej 23+3/7 tygodni?
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Szczepienia noworodków przedwcześnie urodzonych należy przeprowadzać:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Rutynowo prowadzone w Polsce badania przesiewowe słuchu u noworodków prowadzone są metodą:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Prawdziwe jest stwierdzenie, że w rozwoju i leczeniu retinopatii wcześniaczej: 1) rozwój naczyń siatkówki rozpoczyna się w 10-12 tyg. ciąży; 2) choroba plus to poszerzenie i krętość naczyń w tylnym biegunie co najmniej w 3 kwadrantach; 3) ryzyko powikłań po leczeniu laserem diodowym jest mniejsze aniżeli po krioterapii; 4) witrektomia wykonywana w stadium V ROP powoduje poprawę u niewielkiego odsetka dzieci; 5) przeciwciała anty VEGF (endotelialny czynnik wzrostu naczyń) hamują neowaskularyzację w ROP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Preferowanym badaniem diagnostycznym u noworodków donoszonych z podejrzeniem krwawienia podpajęczynówkowego jest:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Rezonans magnetyczny wykonany u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40. tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat leukomalacji okołokomorowych: 1) rozpoznaje się je zazwyczaj po 2. tygodniu życia; 2) wtedy w badaniu usg przezciemiączkowym wyraźne jest poszerzenie układu komorowego i bruzdy pośrodkowej; 3) konsekwencjami neurologicznymi leukomalacji okołokomorowych może być spastyczna diplegia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -