PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż twierdzenia prawdziwe: 1) zachorowalność na raka płuca w Polsce wg ostatnich źródeł wynosi około 20 000 rocznie; 2) zachorowalność na raka płuca w Polsce wynosi 100 000 rocznie; 3) do leczenia operacyjnego z powodu raka płuca w Polsce kwalifikuje się około 3500 chorych rocznie; 4) do leczenia operacyjnego kwalifikuje się około 50% chorych z rozpoznanym rakiem; 5) wraz z akcją antynikotynową zmniejsza się zachorowalność na raka płuca wśród kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku podejrzenia limfangioleiomiomatozy (LAM), panel pomocnych badań obejmuje: 1) tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości; 2) płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe z barwieniem PAS; 3) płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe z oznaczaniem przeciwciał CD1; 4) otwarta biopsja płuca z badaniem histologicznym i immunohistochemicznym z oznaczaniem przeciwciał HMB45; 5) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Chora l. 30 palaczka papierosów, przyjęta z powodu 3 odmy opłucnowej, bez uczucia duszności w wywiadzie (nie licząc duszności podczas odm). W konwencjonalnym badaniu rtg stwierdzono rozsiane zmiany siateczkowe z przejaśnieniami odpowiadającymi drobnym przestrzeniom powietrznym. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Chora l. 31 leczona przez miesiąc w oddziale chorób płuc z powodu sarkoidozy w stadium II Enkortonem w dawce 60 mg. Po uzyskaniu regresji zmian rozsianych i zmniejszeniu dawek do 10 mg (6 mies. leczenia) pojawiła się gorączka do 39 stopni C i guzki podskórne z tendencją do ropienia. W płucach stwierdzono nasilenie zmian rozsianych. Odczyn tuberkulinowy wynosił 12 mm. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wybierz komplet badań, który pozwoli na ustalenie rozpoznania u chorej opisanej w pytaniu nr 45:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące organizującego się zapalenia płuc (organizing pneumonia): 1) może występować w przebiegu chorób tkanki łącznej; 2) może być objawem niepożądanej reakcji po niektórych lekach; 3) w większości przypadków (>70%) stanowi proces samoistny; 4) może być wywołane przez patogeny atypowe; 5) leczenie polega na szerokospektralnej antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych na sarkoidozę wskazaniem do stosowania glikokortykosteroidów jest/są:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące przeciwciał p/ziarnistościom cytoplazmatycznym neutrofilów (ANCA): 1) odgrywają rolę w patogenezie ziarniniakowatości Wegenera; 2) nieobecność ANCA w surowicy podczas diagnostyki wstępnej nie wyklucza rozpoznania ziarniniakowatości Wegenera; 3) narastanie stężenia ANCA w trakcie leczenia lub remisji jest wskazaniem do intensyfikacji lub wznowienia leczenia immunosupresyjnego; 4) narastanie stężenia ANCA tylko u około połowy chorych jest związane z jednoczasowym nawrotem choroby; 5) ANCA występuje tylko w ziarniniakowatości Wegenera - ich wykrycie w mianie 1:160 jest równoznaczne z rozpoznaniem choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Zespół wątrobowo-płucny to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Opór dróg oddechowych dla przepływu powietrza (Raw) jest u dziecka:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Objawy pozapłucne towarzyszące zapaleniu płuc występują najczęściej w czasie infekcji wywołanej przez:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Alkoholik skarży się na ból w klatce piersiowej, odkrztusza galaretowatą krwistą plwocinę, ma dreszcze i gorączkę. W rtg stwierdza się jednolite zacienienie w polu górnym płuca prawego, najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc jest:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• W wykonanym u noworodka w pierwszej dobie życia badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono rozległe, plamiste zagęszczenia z obszarami niedodmy i rozdęcia miąższu płucnego - obraz „burzy śnieżnej”. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Skutkiem przewlekłej tlenoterapii u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc jest: 1) poprawa tolerancji wysiłku; 2) zatrzymanie wzrostu ciśnienia tętnicy płucnej; 3) obniżenie się hematokrytu u osób z poliglobulią; 4) poprawa jakości życia; 5) ograniczenie epizodów ciężkiego niedotlenienia w czasie snu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Co nie leży u podłoża ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe u chorych na POChP?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy i patomorfologii w POChP: 1) niedobór α1-antytrypsyny uwarunkowany genetycznie jest bardzo częstym czynnikiem ryzyka rozwoju POChP; 2) POChP rozwija się w wyniku obturacji przede wszystkim dużych oskrzeli; 3) nieprawidłowa odpowiedź zapalna z aktywacją głównie makrofagów, neutrofili i limfocytów T supresowych na dym tytoniowy to główna przyczyna rozwoju POChP; 4) POChP to choroba ogólnoustrojowa dotycząca obok układu oddechowego także układu krążenia, mięśni, kości itp.; 5) w POChP dominuje przewlekłe zapalenie oskrzeli bez istotnych zmian w strukturze miąższu płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do badań spirometrycznych w chorobach alergicznych: 1) należna wartość wskaźnika FEV1/FVC jest tylko różna dla mężczyzn i kobiet, ale nie zmienia się w zależności od wieku pacjenta; 2) test odwracalności obturacji zawsze wypada dodatnio w astmie; 3) dodatni wynik testu odwracalności obturacji to przyrost FEV1 o co najmniej 12% i o co najmniej 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej; 4) w POChP wartość FEV1 wskazuje na stopień ciężkości choroby, a nie na wielkość obturacji; 5) w POChP ocenia się tylko wskaźniki FEV1 i FEV1/FVC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP): 1) u niewielkiej liczby chorych rozwija się na podłożu genetycznie uwarunkowanego niedoboru alfa1-antytrypsyny; 2) u chorych na POChP roczny spadek wartości FEV1 nie jest większy, niż u osób zdrowych; 3) czynnikami chemotaktycznymi dla neutrofilów w błonie śluzowej oskrzeli u chorych na POChP są między innymi interleukina 8 i leukotrien B; 4) wskaźnik McKenzie u osób zdrowych jest większy niż 0,4; 5) wziewne leki cholinolityczne (ipratropium, tiotropium) odgrywają rolę w leczeniu tych chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Które leki nie mają zastosowania w leczeniu ciężkiego ataku astmy?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do leczenia astmy: 1) długo działający β2-agonista - formoterol może być stosowany jako lek rozszerzający oskrzela bez wziewnych glikokortykosteroidów; 2) długo działający β2-agoniści - salmeterol i formoterol mogą być stosowani wyłącznie w połączeniu z glikokortykosteroidem wziewnym; 3) głównym celem leczenia astmy jest uzyskanie dobrej kontroli astmy; 4) połączenie długo działającego β2-agonisty i wziewnego glikokortykosteroidu - w jednym lub osobnych inhalatorach można zalecić dopiero od 4 stopnia leczenia astmy; 5) wGKS+Formoterol przewlekle i na żądanie wolno stosować od 12. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do problemu palenia tytoniu przez chorych na astmę: 1) palenie tytoniu powoduje przyspieszoną utratę czynności płuc, nasila zapalenie; 2) palenie tytoniu nasila odpowiedź na glikokortykosteroidy, co wymaga obniżenia stosowanej dawki tych leków; 3) palenie tytoniu przez chorego na astmę zmniejsza szansę na uzyskanie kontroli astmy; 4) palenie tytoniu dotyczy mniej niż 10% populacji chorych na astmę; 5) nie wykazano związku między paleniem tytoniu a zaostrzeniami astmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia POChP: 1) jedyne dopuszczalne połączenie leków rozszerzających oskrzela to salmeterol i salbutamol; 2) bromek tiotropium stosowany jest jeden raz na dobę w dawce 18 mg przez Handyhaler; 3) w badaniu Uplift wykazano, że największą korzyść z dołączenia tiotropium do prowadzonego leczenia uzyskano w POChP łagodnej (stadium lekkie I°); 4) kombinacja dużej dawki wziewnego glikokorytykosteroidu i salmeterolu związana jest ze zmniejszeniem spadku FEV1 o 16 ml na rok w porównaniu do grup kontrolnych; 5) różne preparaty teofiliny wolno uwalniającej się są lekami pierwszego wyboru w łagodnej POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia POChP: 1) wpływ leku na przebieg POChP ocenia się tylko na podstawie oceny spadku FEV1; 2) w badaniu ISOLDE wykazano, że stosowanie dużej dawki wziewnego glikokortykosteroidu zmniejsza ilość zaostrzeń POChP, gdy FEV1 jest około 1,5 l i mniejsze; 3) w badaniu ISOLDE wykazano, że duże dawki wziewnego glikokortykosteroidu wyraźnie zmniejszają spadek FEV1; 4) dołączenie bromku tiotropium do stosowanego leczenia daje największe korzyści w umiarkowanym stadium POChP; 5) duża dawka wziewnego glikokortykosteroidu w POChP to dawka równoważna 800 mg dwupropionianu beklometazonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jeżeli chory na POChP leczony jest przewlekle salmeterolem to w razie nasilenia duszności należy zastosować tylko krótko działającego β2-agonistę - salbutamol; 2) tiotropium należy stosować tylko w cyklach 3-miesięcznych w przerwami z powodu wytwarzania się tolerancji na lek; 3) w badaniu TORCH sprawdzano przez 4 lata skuteczność połączenia 1000mg flutikazonu ze 100 mg salmeterolu w jednym inhalatorze; 4) odstawienie wziewnego glikokortykosteroidu w ciężkiej postaci POChP nie ma istotnego wpływu na przebieg choroby; 5) w POChP nie wolno stosować kombinacji długo działającego β2-agonisty i długo działającego leku przeciwcholinergicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorymi na POChP: 1) rehabilitację należy stosować w każdej postaci POChP, nawet bardzo ciężkiej; 2) żadne postępowanie w POChP nie zatrzymuje spadku FEV1; 3) zaprzestanie palenia tytoniu nie wpływa korzystnie na zmniejszenie ilości zaostrzeń; 4) już w łagodnej postaci POChP należy stosować szczepienia przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom, ale najważniejsze jest unikanie czynników ryzyka; 5) zastosowanie kombinacji lekowej wziewnego glikokortykosteroidu i β2-agonisty długo działającego nie zmniejsza ilości zaostrzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Jaka wartość hematokrytu odpowiada rozpoznaniu wtórnej poliglobulii u chorych na POChP?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• W przewidywaniu śmiertelności chorych na POChP istotny jest tzw. Body Index, który uwzględnia: 1) ocenę wartości EFV1; 2) dystans 12-minutowego marszu; 3) BMI - wskaźnik masy ciała; 4) liczbę zaostrzeń POChP w ciągu roku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Które z poniższych zestawień dotyczących minimalnego czasu odstawienia leku przed planowanym wykonaniem testu prowokacji oskrzeli jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• W próbie prowokacyjnej (opartej o kolejne pomiary FEV1) dawka wywołująca PD20FEV1 oznacza dawkę środka powodującą:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu układu oddechowego określono: RV=1,0 l; FRC=3,0 l; VC=4,5 l, TV=0,5 l, IRV=2,0 l, ERV=2,0 l. Całkowita pojemność płuc badanego wynosi:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -