PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Dodatni wynik odczynu tuberkulinowego: 1) może być wynikiem zakażenia lub choroby wywołanej przez M. tuberculosis complex; 2) może być wynikiem zakażenia takimi prątkami nieguźliczymi (MOTT), które wykazują podobieństwo antygenowe do M. tuberculosis complex jak: M. kansasii, M. fortuitum; 3) może występować w mykobakteriozie płuc, z wyjątkiem choroby wywołanej przez MAC (odmienność antygenowa); 4) może występować nie tylko w mykobakteriozie, ale i w bezobjawowym zakażeniu (kolonizacji), gdyż ta forma zakażenia zwykle przechodzi w aktywną postać choroby; 5) może być wynikiem przebytej, leczonej gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych na gruźlicę występuje:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Rodzice 3-letniego, niechorującego dotychczas poważnie chłopca wykonali przed planowanym uczęszczaniem do przedszkola wymaz z nosogardła, w którym stwierdzono Streptococcus viridans oraz Streptococcus pneumoniae w takiej samej ilości (++). Według antybiogramu Streptococcus pneumoniae był wrażliwy na amoksycylinę, amoksycylinę z kwasem klawulanowym, cefuroksym i cefotaksym. W badaniu przedmiotowym lekarz nie stwierdził nieprawidłowości. Zanim otrzymano wynik mikrobiologiczny chłopiec otrzymał zgodnie z kalendarzem szczepień pełne szczepienie przeciw pneumokokom. Co należy zrobić w takiej sytuacji?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Które z niżej wymienionych są wskazaniem do hospitalizacji 5-miesięcznego niemowlęcia z ostrym zapaleniem oskrzelików? 1) bezdech; 2) sinica; 3) częstotliwość oddechów 55/min; 4) trudności w karmieniu; 5) saturacja z pulsoksymetru 96%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do leczenia zaburzeń zachowania i objawów psychotycznych u pacjenta z zespołem otępiennym w przebiegu choroby Parkinsona spośród poniższych leków przeciwpsychotycznych powinno się wybrać w pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż geny, w obrębie których mutacje mogą zwiększać ryzyko wystąpienia dziedzicznej choroby Alzheimera: 1) gen kodujący białko prekursorowe amyloidu, zlokalizowany na chromosomie 21; 2) gen preseniliny 1, położony na chromosomie 14; 3) gen preseniliny 2, zlokalizowany na chromosomie 1; 4) jedna z wersji genu czyli allel ε4 kodujący apolipoproteinę E, zlokalizowany na chromosomie 19; 5) jedna z wersji genu czyli allel ε2 kodujący apolipoproteinę E, zlokalizowany na chromosomie 19. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Test MMSE w badaniu przesiewowym zaburzeń otępiennych ułatwia ocenę stopnia otępienia i przebiegu choroby Alzheimera. Które zdania są nieprawdziwe? 1) łagodne upośledzenie funkcji poznawczych rozpoznaje się, gdy pacjent funkcjonuje prawidłowo, ma nieznaczne pogorszenie pamięci i w teście MMSE uzyskuje 24-30 pkt.; 2) łagodne otępienie rozpoznajemy, gdy u pacjenta obserwuje się pogorszenie pamięci i upośledzenie w zakresie złożonych czynności dnia codziennego, a w teście MMSE uzyskuje się 20-23 pkt.; 3) umiarkowane otępienie rozpoznaje się, gdy u pacjenta obserwuje się afazję słowną, agnozję i zaburzenia w codziennym funkcjonowaniu, a w MMSE uzyskuje się 20-23 pkt.; 4) otępienie ciężkie rozpoznaje się, gdy u pacjenta obserwuje się uzależnienie od opiekuna z powodu znacznego upośledzenia w zakresie złożonych i podstawowych czynności dnia codziennego, zaburzenia snu i zachowania, a w MMSE uzyskuje się 0-9 pkt.; 5) poziom wykształcenia badanego pacjenta nie ma wpływu na interpretację wyniku MMSE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U chorych z otępieniem hipoglikemia może prowadzić do: 1) trwałych uszkodzeń CUN (centralnego układu nerwowego); 2) pogłębienia zaburzeń poznawczych; 3) zaburzeń rytmu serca; 4) nietrzymania moczu; 5) udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Czynnikami ryzyka wystąpienia choroby Alzheimera są: 1) wiek; 2) czynniki genetyczne (ok. 15% przypadków); 3) hiperlipidemie; 4) brak aktywności fizycznej i intelektualnej; 5) urazy głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 82-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala. Kilka dni temu chory, dotychczas sprawny umysłowo i fizycznie, przewrócił się i przestał wstawać z łóżka. Od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia oraz przerostu prostaty. W badaniu fizykalnym: chory zdezorientowany, niespokojny, z dusznością, częstość oddechów 24/min, tętno 88/min, ciśnienie 146/90 mmHg, osłuchowo: trzeszczenia dołem płuca prawego. W badaniach laboratoryjnych: Hb 14,5 g%, leukocytoza 18 tys. mmol/l, potas 4,5 mmol/l, mocznik 12 mmol/l, kreatynina 138 umol/l. W rtg klatki piersiowej potwierdzono prawostronne zapalenie płuc. Jaki jest stopień ciężkości zapalenia według kryteriów CURB-65 i jakie leczenie należy zastosować?
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Pacjent leczony od około 10 lat z powodu choroby Parkinsona od roku zaczął zgłaszać trudności z pamięcią. Wykonana ocena psychometryczna: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a)- 20/ 30 punktów (korekta wg Mungasa +1 punkt); Test Rysowania Zegara- 5/7 punktów; Geriatryczna Skala Depresji- 3/ 15 punktów. W oparciu o posiadane informacje można już stwierdzić, że spośród podanych poniżej rozpoznań najmniej prawdopodobne jest:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Skala Hachinski’ego służy do:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wczesne zaburzenia zachowania i objawy psychotyczne są typową cechą zespołów otępiennych w przebiegu poniższych chorób, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Lekiem z wyboru przy rozpoczynaniu terapii chorych na chorobę Parkinsona o późnym początku jest:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Podczas długotrwałego przyjmowania metforminy z powodu terapii cukrzycy typu 2 u osób starszych, należy pamiętać o możliwości wystąpienia niedoboru:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• W przypadku stosowania risperidonu z powodu zaburzeń zachowania i psychozy towarzyszących otępieniu u pacjentów w wieku podeszłym, nie powinno się przekraczać dawki:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do niedożywienia białkowo-kalorycznego u pacjentów z otępieniem:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do postępowania w nietrzymaniu moczu u osób w wieku podeszłym:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Badanie densytometryczne metodą DXA bliższego końca kości udowej lub kręgów lędźwiowych zaleca się:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze swoją córką z powodu szybko postępujących w ciągu ostatnich dwóch miesięcy zaburzeń pamięci. W wywiadzie-śmierć męża pacjentki przed rokiem. Wyniki oceny psychometrycznej przedstawiały się następująco: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a) - 22/ 30 punktów (po korekcie wg Mungasa- 25 punktów); Test Rysowania Zegara - 10 punktów (ocena według Sunderlanda i wsp.); Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 13/ 15 punktów; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - nie jest w stanie wykonywać ciężkich prac domowych i chodzić po zakupy. W badaniu przedmiotowym, poza obniżeniem nastroju i napędu psychoruchowego oraz znacznym ograniczeniem ruchomości w stawach biodrowych w przebiegu zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych, nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=3,7mU/ml, poziom witaminy B12 = 350mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą skarg w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Denosumab, ludzkie monoklonalne przeciwciało przeciwko RANKL: 1) jest stosowanym w leczeniu osteoporozy lekiem o działaniu antykatabolicznym/ antyresorpcyjnym; 2) jest stosowanym w leczeniu osteoporozy lekiem o działaniu anabolicznym; 3) może być stosowany u mężczyzn i u kobiet; 4) może być stosowany jedynie u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną; 5) może być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek; 6) podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania denosumabu jest niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Za niepowodzenie leczenia osteoporozy za pomocą bisfosfonianów uznaje się sytuacje związane z:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do najczęściej występujących rodzajów uzależnień u osób starszych nie należy uzależnienie od:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Najczęstsze objawy uboczne związane z doustnym stosowaniem inhibitora acetylocholinesterazy- riwastygminy, dotyczą:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do szczepień szczególnie zalecanych osobom starszym, według aktualnego kalendarza szczepień, należą szczepienia przeciw: 1) rotawirusom;        2) grypie;          3) Streptococcus pneumoniae; 4) gruźlicy; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do leków przeciwdepresyjnych o podwójnym mechanizmie działania, noradrenergicznym oraz serotoninergicznym, należą: 1) mirtazapina;        2) escitalopram;        3) fluwoksamina; 4) wenlafaksyna; 5) paroksetyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do stanów przedrakowych często występujących u osób starszych należą:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• W diagnostyce omdleń:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Niedokrwistość w chorobach przewlekłych:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• 68-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu występującego od kilku miesięcy bólu stawu biodrowego prawego promieniującego do kolana. Wykonano rtg, w którym stwierdzono zwężenie szpary stawowej oraz obecność osteofitów. W wynikach laboratoryjnych OB. 13 mm/godz. Prawidłowym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -