PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 25-letniej kobiety potwierdzono obiektywnym testem (angiografia płucna wykonana metodą CT) masywną anatomicznie zatorowość płucną. U chorej należy wykonać badania w kierunku:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• W 6. dobie leczenia heparyną niefrakcjonowaną (UFH) zatoru tętnicy płucnej, który wystąpił u 54-letniego mężczyzny stwierdzono obniżenie wartości płytek krwi do 70000 w mm3. Wyjściowa wartość płytek wynosiła 170000 w mm3. U tego chorego stosowano łącznie z heparyną acenokumarol. W 6. dobie leczenia INR wynosił 2,2. W omawianym przypadku należy natychmiast:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu chorego z ostrym zatorem tętnicy płucnej przebiegającym bez spadku ciśnienia systemowego podstawowymi lekami są:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• W 5. dobie leczenia chorego z ostrym zatorem płucnym i zakrzepicą żył głębokich wystąpiło krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, które spowodowało spadek hemoglobiny o 2,5 g/dl. W prezentowanym przypadku należy:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Kiedy rozpoznaje się całkowitą niewydolność oddechową u chorych oddychających powietrzem atmosferycznym na poziomie morza?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego z przewlekłą całkowitą niewydolnością oddechową należy stosować niskie stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej, bo wysokie stężenie tlenu:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazania do nieinwazyjnego wspomagania wentylacji w zaostrzeniu POChP obejmują:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Do objawów paranowotworowych w raku płuca należy:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Niedrobnokomórkowy rak płuca w skali TNM w stopniu IIIB to: 1) guz naciekający śródpiersie, serce, duże naczynia, tchawicę, nerw krtaniowy wsteczny, przełyk, rozwidlenie tchawicy lub trzon kręgu; 2) guz z odrębnymi ogniskami raka w obrębie innego płata tego samego płuca; 3) przerzuty do węzłów śródpiersiowych po stronie guza i/lub do węzłów pod ostrogą główną; 4) guz wielkości 4 cm bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych; 5) stwierdza się przerzuty w kościach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wśród niżej wymienionych czynników rokowniczych w raku płuca największe znaczenie ma:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych rasy kaukaskiej z gruczołowym rakiem płuca brak aktywnej mutacji genu EFGR (epidermal growth factor receptor) obserwuje się u:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U 60-letniego chorego w dobrym stanie ogólnym z prawidłowymi wartościami stężeń kreatyniny, AspAT i ALAT stwierdzono w badaniu bronchoskopowym guz zlokalizowany w oskrzelu głównym prawym w odległości ok 3 cm od ostrogi głównej, a w prawej jamie opłucnej ok 200 ml płynu wysiękowego zawierającego komórki raka gruczołowego. U chorego należy zlecić:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Na podstawie badania hist.pat. tylko wycinków z biopsji szczypczykowej (a nie całego wyciętego guza) niemożliwe jest pewne rozpoznanie: 1) raka wielkokomórkowego;     2) rakowiaka;           3) mięsakoraka; 4) raka drobnokomórkowego; 5) raka olbrzymiokomórkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Ryzyko popromiennego zapalenia płuc zwiększa się: 1) ze wzrostem dawki frakcyjnej i całkowitej napromieniania; 2) u chorych z niewydolnością oddechową; 3) u chorych młodszych; 4) ze współistnieniem zakażenia układu oddechowego; 5) z zastosowaniem jednocześnie hydrokortyzonu dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U 56-letniego chorego z dusznością wysiłkową i zmianami rozsianymi w płucach wykonano torakoskopową biopsję płuca. Opis wyniku histopatologicznego zawierał m.in. takie stwierdzenia: widoczne są rozproszone ogniska włóknienia ubogokomórkowego, zlokalizowane podopłucnowo. Obszarom plastra miodu towarzyszą ogniska fibroblastów. Te zmiany są zlokalizowane w bezpośrednim sąsiedztwie prawidłowych fragmentów miąższu płuc. W obszarach włóknienia i plastra miodu widoczny jest przerost mięśni gładkich oskrzeli. Taki obraz histopatologiczny odpowiada:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Zaznacz wskazania do odbarczania odmy: 1) odma samoistna pierwotna; 2) jeżeli rąbek powietrza w badaniu RTG klatki piersiowej jest > 2 cm; 3) jeżeli odma > 1 cm utrzymuje się ponad 24 godziny; 4) odma u ludzi młodych; 5) jeżeli towarzyszą jej objawy kliniczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego z miernie powiększonymi węzłami chłonnymi wnęk i śródpiersia oraz ze zmianami śródmiąższowymi dla ustalenia rozpoznania sarkoidozy należy wykonać:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Diagnostyka nadciśnienia płucnego w przebiegu zatorowości płucnej obejmuje następującą procedurę/następujące procedury:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Torbiel celomatyczna:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Zespół pierwotnej dyskinezji rzęsek (zespół Kartagenera) charakteryzuje się występowaniem następujących objawów: 1) zapalenie zatok przynosowych; 2) nawrotowe zapalenie ucha wewnętrznego; 3) niepłodność mężczyzn; 4) wrodzone rozstrzenie oskrzeli; 5) odwrotne ułożenie narządów wewnętrznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kaszlu: 1) ustalenie czynników prowokujących kaszel (np. zmiana temperatury, wysiłek) bardzo często pozwala na jednoznaczne wskazanie przyczyny kaszlu przewlekłego; 2) najczęstszą przyczyną kaszlu ostrego u chorych zgłaszających się do lekarza jest ostre zapalenie oskrzeli; 3) najczęstszą przyczyną kaszlu przewlekłego wśród chorych zgłaszających się z tego powodu do lekarza jest POChP; 4) powikłaniem kaszlu przewlekłego może być odma opłucnowa; 5) trudności w leczeniu kaszlu przewlekłego mogą wynikać z częstego współistnienia kilku przyczyn u jednego chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• 44-letni chory na alergiczną astmę oskrzelową dotychczas dobrze kontrolowaną, został skierowany do szpitala z powodu stopniowo nasilającej się duszności, kaszlu z odkrztuszaniem plwociny podbarwionej na brązowo oraz stanów podgorączkowych. Badanie radiologiczne klatki piersiowej ujawniło obecność nacieków w obrębie miąższu płuc. Na tej podstawie można by podejrze-wać ostrą alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną, ale dla jej potwierdzenia należy dodatkowo wykonać: 1) bronchofiberoskopię i TK dla stwierdzenia obecności rozstrzeni oskrzeli; 2) testy skórne z Aspergillus fumigatus; 3) oznaczenie stężenia IgE; 4) badanie morfologiczne krwi obwodowej i odczyny precypitacyjne; 5) oznaczenia stężenia cytokin prozapalnych w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie badania diagnostyczne powinno się wykonać przy podejrzeniu krwawienia pęcherzykowego? 1) bronchoskopia z BAL; poszukiwanie syderofagów; 2) oznaczenie przeciwciał przeciwko cytoplazmie granulocytów; 3) pletyzmografia; 4) oznaczenie pojemności dyfuzyjnej dla tlenku węgla; 5) badanie echokardiograficzne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem płucnym występującym w przebiegu przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelit (colitis ulcerosa) i choroby Crohna są:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Zaznacz cechę wykluczającą zespół Löflera:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Chory l. 46, zaniedbany zdrowotnie, z uogólnioną próchnicą zębów przyjęty z powodu utrzymywania się wysokiej gorączki i progresji zmian w obu płucach o typie nacieków z rozpadem mimo leczenia cefalosporyną III generacji. Leukocytoza = 16 000 w mm3. Chory zgłaszał krwawienia z nosa. Odczyn tuberkulinowy ujemny. Wybierz konfigurację twierdzeń prawdziwych: 1) prawdopodobnie jest to gronkowcowe zapalenie płuc - choroba nie ustępowała ponieważ stosowano cefalosporyny III generacji zamiast skutecznych w tym przypadku - II generacji; 2) ziarniniakowatość Wegenera można wykluczyć ponieważ w surowicy chorego nie stwierdzono ANCA oraz nie miał objawów niewydolności nerek; 3) ziarniniakowatości Wegenera nie można wykluczyć ponieważ zmiany w płucach miały charakter nacieków z rozpadem i ulegały progresji podczas antybiotykoterapii, chory miał objawy ze strony górnych dróg oddechowych i miał zwiększoną liczbę leukocytów; 4) prawdopodobne jest rozpoznanie promienicy ponieważ chory miał uogólnioną próchnicę zębów; 5) gruźlicę można wykluczyć ponieważ odczyn tuberkulinowy był ujemny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Chora l. 21 przyjęta do oddziału kolejny raz z powodu duszności ze świstami, bez gorączki, którym dwukrotnie podczas poprzednich hospitalizacji towarzyszyły obwodowe zacienienia miąższowe w RTG klatki piersiowej. Obecnie eozynofilia we krwi wynosiła 26%. Wskaż prawdziwe rozpoznanie:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Chora lat 21 przyjęta kolejny raz z powodu duszności ze świstami, którym dwukrotnie podczas poprzednich hospitalizacji towarzyszyły obwodowe zacienienia miąższowe, a jednorazowo stwierdzono eozynofilię we krwi obwodowej (47%). Jakie jest prawidłowe rozpoznanie?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Chora lat 26 dotychczas zdrowa, z rocznym wywiadem duszności wysiłkowej. Obraz płuc w konwencjonalnym badaniu RTG - prawidłowy. W spirometrii: VC=60% wartości należnej, FEV1=35% w.n. z dowodami na obniżanie w czasie 1 roku. PaO2 = 60 mmHg. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Chory l. 22 zgłosił się z powodu gorączki 39°C, silnego bólu stawów skokowych, zaczerwienionych wypukłych zmian na skórze podudzi i suchego kaszlu. Mimo tych dolegliwości chory był w dość dobrym stanie ogólnym. Wybierz jedno badanie, które skieruje diagnostykę we właściwym kierunku:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -