PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu przewlekłej bezsenności poza farmakoterapią szczególnie wskazana jest:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W zakresie całościowej oceny potrzeb chorego, szczególnie ważna jest sfera duchowa człowieka. Stanowi ona krytyczny czynnik ryzyka wpływający na to, jak pacjent radzi sobie z chorobą nowotworową. Który z czynników ryzyka pochodzących od chorego nie predysponuje do wystąpienia nasilonego bólu duchowego?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z poniższych zespołów bólowych w przebiegu choroby nowotworowej nie jest wskazaniem do wykonania neurolizy splotu podbrzusznego górnego?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Powikłaniem związanym z techniką wykonania neurolizy splotu trzewnego nie jest:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących pregabaliny są prawdziwe? 1) pregabalina wskazana jest w obwodowym bólu neuropatycznym; 2) pregabalina wykazuje niższą specyficzność wiązania z receptorem α-2delta kanału wapniowego; 3) pregabalinę charakteryzuje nieliniowa farmakokinetyka, tzn. wraz z przyrostem dawki brak wprost proporcjonalnego przyrostu skuteczności w leczeniu bólu neuropatycznego; 4) pregabalina wskazana jest zarówno w obwodowym jak i ośrodkowym bólu neuropatycznym, co ma istotne znaczenie u pacjentów z bólem towarzyszącym chorobie nowotworowej; 5) pregabalina wykazuje wyższą specyficzność wiązania z receptorem α-2delta kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących interakcji pomiędzy lekami a preparatami pochodzenia roślinnego u pacjentów paliatywnych są prawdziwe? 1) hyperycyna będąc induktorem aktywności glikoproteiny P, może powodować zmniejszenie stężenia metadonu we krwi przy jednoczesnym zastosowaniu obu leków; 2) allicyna zawarta w czosnku nie hamuje agregacji płytek krwi, stąd stosowanie czosnku z lekami przeciwzakrzepowymi, np. warfaryną, nie zwiększa ryzyka krwawienia; 3) wyciąg z pestek grejpfruta będąc inhibitorem izoenzymu CYP3A4 cytochromu P450, hamuje metabolizm leków będących substratami dla powyższej odmiany enzymu i prowadzi do kumulacji tych leków w organizmie pacjenta; 4) liść miłorzębu może być przyczyną krwawienia przy jednoczesnym zastosowaniu z warfaryną, kwasem acetylosalicylowym; 5) preparaty jeżówki indukując izoenzym CYP2C9 nie zwiększają klirensu warfaryny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z poniższych mechanizmów rozwoju hiperalgezji indukowanej opioidami jest nieprawidłowy?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących depresji oddechowej są prawdziwe? 1) zaawansowany wiek pacjenta oraz równoczesne dożylne zastosowanie leków opioidowych lub leków uspokajających zmniejszają ryzyko wystąpienia depresji oddechowej; 2) nalokson w dawce 0,8 mg jest wystarczający do przywrócenia samoistnej wentylacji w przypadku bezdechu; 3) depresja oddechowa jest następstwem działania opioidów na receptory opioidowe zlokalizowane w ośrodku oddechowym pnia mózgu; 4) transport opioidów do ośrodka oddechowego zachodzi poprzez dogłowowe przemieszczenie opioidów z płynem mózgowo-rdzeniowym (depresja oddechowa typu późnego, 10-12 godzin po podaniu leku hydrofilnego); 5) transport opioidów do ośrodka oddechowego zachodzi poprzez absorpcję do krążenia systemowego (depresja oddechowa typu wczesnego, od 30 min do 1 godziny po podaniu opioidu lipofilnego). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących morfiny są prawdziwe? 1) morfina jest metabolizowana (>90%) w wątrobie do morfino-3-glukuro-nianu(M3G) i w mniejszych ilościach morfino-6-glukuronianu oraz normorfiny, wszystkie metabolity są aktywne; 2) morfino-3-glukuronian cechuje wysokie powinowactwo do receptorów µ; 3) biodostępność morfiny po ciągłym wlewie podskórnym jest niższa niż po podaniu we wlewie dożylnym; 4) morfino-6-glukuronian wykazuje właściwości neurotoksyczne, a morfino-3-glukuronian oraz normorfina wykazują działanie przeciwbólowe; 5) istnieją dowody, że M3G antagonizuje działanie przeciwbólowe morfiny i M6G oraz odgrywa rolę w tolerancji i hiperalgezji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe spośród poniższych opisów odnoszących się do sposobów zastosowania leków opioidowych w leczeniu bólu u chorych na nowotwór:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące właściwości metabolitów opioidów:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż poprawne spośród poniższych stwierdzeń odnoszących się do bólów przebijających:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent, który otrzymał wysoką punktację (4) w skali Zubroda jest to chory:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory z bólem kostnym w przebiegu raka prostaty jest leczony z zadowalającym efektem oksykodonem doustnym w dawce 120 mg na dobę. Z powodu zapalenia płuc u chorego zastosowano klarytromycynę. Czy i w jaki sposób dołączenie tego makrolidu może wpłynąć na właściwości farmakokinetyczne i efekt oksykodonu?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Benzodwuazepiny należą do leków stosowanych u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową w celu łagodzenia między innymi takich objawów jak niepokój, ból i duszność. Do leków tej grupy metabolizowanych przy udziale enzymu CYP3A4 cytochromu P450, których efekt może się nasilić po dołączeniu inhibitora tego enzymu, prowadząc do groźnych interakcji lekowych, należą:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Termin "chory terminalny":
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Efekt przeciwbólowy tramadolu jest nasilony:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zamiana opioidów i leczenie jednocześnie dwoma opioidami należą do stosowanych obecnie strategii poprawy efektu i tolerancji leczenia przeciwbólowego u chorych z silnym, trudnym do uśmierzenia bólem w przebiegu choroby nowotworowej. Które z poniższych opioidów nie mogą być stosowane łącznie z uwagi na potencjalne wzajemne działanie antagonizujące?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące do zjawiska hiperalgezji:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Proces sensytyzacji obwodowej jest to zjawisko:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Bóle neuropatyczne i z komponentem neuropatycznym występują u:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pobudzenie receptorów NMDA w rdzeniu kręgowym odgrywa ważną rolę w rozwoju zjawiska:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Bóle po mastektomii są najczęściej następstwem uszkodzenia w trakcie operacji:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dawka 60 mg morfiny doustnej na dobę odpowiada pod względem siły działania analgetycznego:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do leków, które mogą być aplikowane w miejscu występowania bólu należy zaliczyć:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nieoperacyjna niedrożność jelit rozwija się najczęściej u chorych z zaawansowanymi nowotworami:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W trakcie pierwszej wizyty domowej okazało się, że chory jest w okresie agonii. Który z poniższych leków należy zastosować w celu zapobieżenia "charczącemu" oddechowi u umierających?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Metadon cechuje - wybierz niewłaściwą odpowiedź:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż niewłaściwe określenie dotyczące bólu przebijającego u chorych na nowotwory:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż niewłaściwe określenie dotyczące leczenia bólu przebijającego u chorych na nowotwory:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -