PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 32-letnia kobieta z wywiadem zespołu jelita drażliwego jest zainteresowana niefarmakologicznymi opcjami leczenia biegunki i wzdęcia. Gastroenterolog zasugerował dietę „low FODMAP”. Który pokarm spełnia spełnia kryterium „low FODMAP”?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• 45-letni mężczyzna ma zaburzenia świadomości, bóle stawowe, biegunkę tłuszczową oraz chudnięcie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wychudzenie oraz liczne ogniska hiperpigmentacji skóry. Które badanie najprawdopodobniej pozwoli postawić rozpoznanie?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• W jakiej sytuacji klinicznej odczuwanie objawów przełykowych jest zmniejszone?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Który krok diagnostyczny ma największą czułość we wstępnej diagnozie choroby refluksowej z typowymi objawami w postaci zgagi i zarzucania?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Owrzodzenie ograniczone do dystalnego przełyku może być spowodowane:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby uchyłkowej: 1) w niepowikłanej chorobie uchyłkowej lekiem pierwszego wyboru jest mesalazyna; 2) udowodniono, że probiotyki łagodzą dolegliwości bólowe; 3) nie wszyscy chorzy z zapaleniem uchyłków wymagają podawania antybiotyków; 4) hospitalizowanym chorym z zapaleniem uchyłków zaleca się heparynę drobnocząsteczkową; 5) choremu, który przebył dwa epizody zapalenia uchyłków, należy zalecić planową resekcję jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną niewyjaśnionego krwawienia z przewodu pokarmowego w jelicie cienkim jest/są:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikroskopowego zapalenia jelita grubego (MC): 1) częstość występowania (chorobowość) MC i NChZJ (nieswoistych chorób zapalnych jelit) jest podobna; 2) zmiany zapalne w MC mogą być ograniczone do prawej połowy jelita; 3) zapalenie limfocytowe występuje częściej niż kolagenowe; 4) częstość występowania celiakii wśród pacjentów z MC jest znacznie wyższa niż u pacjentów z NChZJ; 5) zarówno MC, jak i NChZJ predysponują do rozwoju raka jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zapalenia jelita grubego powodowanego przez Clostridium difficile: 1) u pacjentów leczonych fidaksomycyną rzadziej obserwuje się nawroty zakażenia w porównaniu z leczonymi wankomycyną; 2) w zakażeniu o ciężkim przebiegu metronidazol podaje się dożylnie; 3) w zakażeniu o ciężkim przebiegu wankomycyna jest lekiem drugiego wyboru; 4) oprócz metronidazolu lekiem pierwszego wyboru jest ryfaksymina; 5) stosowanie probiotyku w trakcie antybiotykoterapii zmniejsza ryzyko rozwoju zakażenia Clostridium difficile. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń na temat zespołu Lyncha i dziedzicznego raka jelita grubego niezwiązanego z polipowatością jest fałszywe?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Planując wykonanie kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oprócz czasu trwania choroby bierze się pod uwagę inne dane z wywiadu. Które z wymienionych wpływają na zalecany odstęp czasu między kolejnymi badaniami? 1) zmiany pozapalne w jelicie widoczne w kolonoskopii; 2) płeć pacjenta; 3) stosowanie immunosupresji; 4) dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka jelita grubego; 5) stwierdzenie dysplazji małego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Dieta eliminacyjna jest skuteczną metodą leczenia eozynofilowego zapalenia przełyku. Wskaż prawidłową i kompletną listę produktów, które zaleca się wyeliminować na początku leczenia:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego zapalenia trzustki (OZT):
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z wymienionych rozpoznań dyskwalifikują chorego z przeszczepu wątroby? 1) ognisko raka wątrobowokomórkowego o średnicy 8,5 cm; 2) trzy ogniska raka wątrobowokomórkowego o średnicy 2, 2,5 i 3 cm; 3) przerzuty insulinoma; 4) rozległa zakrzepica żyły wrotnej; 5) nieresekcyjny wątrobiak zarodkowy (hepatoblastoma). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Niedobór witaminy D u osób otyłych tłumaczy się m.in: 1) zmniejszeniem jej biodostępności z powodu nadmiernej sekwestracji w tkance tłuszczowej; 2) mniejszą aktywnością fizyczną tej grupy chorych; 3) mniejszym przyrostem stężenia 25-OH-D3 pod wpływem promieniowania UV; 4) zmniejszoną syntezą 25(OH)D3 w hepatocytach; 5) zwiększonym stężeniem 1,25(OH)2D3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Do schorzeń sprzyjających wystąpieniu insulinooporności należą: 1) choroby nowotworowe; 2) pierwotne nadciśnienie tętnicze; 3) schyłkowa niewydolność nerek; 4) przewlekła niewydolność serca; 5) akromegalia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż chorych z cukrzycą typu 1, u których wykonuje się badanie fT4 (stężenie wolnej tyroksyny): 1) u każdego chorego z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1; 2) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) powyżej wartości referencyjnych i stężeniem TSH ≥2,0 mIU/l; 3) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) w zakresie wartości referencyjnych i stężeniem TSH ˂2,0 mIU/l; 4) u pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku niedoczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Głównym mechanizmem działania apeliny jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Formą wysiłku tlenowego nie jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Glukometrem pozwalającym na pomiar "drugiej szansy" jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Substancją niezakłócającą oznaczenia stężenia glukozy metodami z wykorzystaniem oksydazy glukozowej jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą typu 2, w leczeniu zaburzeń psychicznych, z punktu widzenia diabetologa, wskazane jest zastosowanie: 1) klozapiny; 2) haloperidolu; 3) kwetiapiny; 4) fenotiazyny; 5) risperidonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Na wartość oznaczenia hemoglobiny glikowanej wpływa szereg czynników przedanalitycznych. Które spośród wymienionych stanów chorobowych mogą powodować fałszywie zaniżony wynik HbA1c?
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• W przebiegu cukrzycy typu 1, w początkowym okresie po rozpoznaniu u części chorych obserwuje się kliniczną remisję choroby, charakteryzującą się brakiem lub niewielkim zapotrzebowaniem na insulinę egzogenną i wartościami glikemii zbliżonymi do prawidłowych, co następuje w wyniku:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Czynnikami pozytywnie korelującymi z wystąpieniem remisji w cukrzycy typu 1 są: 1) płeć żeńska; 2) mniejsza utrata masy ciała w okresie poprzedzającym rozpoznanie choroby; 3) obecność kwasicy w momencie rozpoznania choroby; 4) krótszy okres występowania typowych objawów klinicznych przed rozpoznaniem choroby; 5) regularna aktywność fizyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U 28-letniego pacjenta leczonego od 12 roku życia z powodu cukrzycy typu 1, aktualnie powikłanej retinopatią prostą i nefropatią cukrzycową w okresie III wg Mogensena, należy zalecić stosowanie statyn:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Najsilniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju owrzodzenia stopy u pacjenta z cukrzycą jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące inhibitorów SGLT2: 1) kanagliflozyna i dapagliflozyna, syntetyczne analogi floryzyny, która hamuje kotransportery glukozo-sodowe SGLT2 i SGLT1 wywierają efekt hipoglikemizujący w wyniku nasilenia glukozurii oraz w mniejszym stopniu w wyniku upośledzenia wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym; 2) inhibitory SGLT2 poza efektem hipoglikemizującym w sposób istotny wpływają na redukcję masy ciała; 3) najczęstsze objawy uboczne obserwowane w czasie stosowania inhibitorów SGLT2 to zakażenia układu moczowo-płciowego, szczególnie grzybicze zakażenia narządów płciowych oraz wzmożone pragnienie; 4) ze względu na efekt sodopędny wynikający z mechanizmu działania inhibitorów SGLT2 w trakcie ich stosowania należy rutynowo zalecać istotne zwiększenie objętości przyjmowanych płynów, codzienne prowadzenie bilansu płynów, częstą kontrolę hematokrytu i kreatyniny; 5) inhibitory SGLT2 mogą być stosowane od pierwszego etapu leczenia cukrzycy, gdy przeciwwskazana lub źle tolerowana jest metformina i szczególnie zalecane są u osób otyłych, z wysokim ryzykiem hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Odsetek HbA1c równy 8% odzwierciedla średnie stężenie glukozy w osoczu równe:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glukagonu: 1) hamuje glukoneogenezę wątrobową; 2) stymuluje glukoneogenezę wątrobową; 3) stymuluje glikogenolizę; 4) stymuluje glikogenogenezę; 5) odgrywa kluczową rolę w obrocie aminokwasów zwiększając ich transport zwrotny, degradację i konwersję do glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -