PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zalecany wysiłek fizyczny dla chorych na cukrzycę powinien być umiarkowany tzn. na poziomie:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Patologią fałszywie zaniżającą wartość odsetka HbA1c, niezależnie od hiperglikemii może być:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy mitochondrialnej: 1) jest cukrzycą monogenową, dziedziczoną w sposób matczyny; 2) przyczyną choroby może być mutacja punktowa lub delecja; 3) zaburzenia metabolizmu glukozy wynikają z postępującego defektu wydzielania insuliny, powodowanego przez zmniejszoną produkcję adenozynotrójfosforanu (ATP) w komórkach β zawierających zdefektowane mitochondria; 4) może przypominać cukrzycę typu 1 lub typu 2; 5) charakteryzuje sie najczęściej łagodnym początkiem; 6) niewielki procent chorych z tą cukrzycą wymaga insulinoterapii od początku choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hemoglobiny glikowanej (HbA1c): 1) HbA1c odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi w okresie 8-12 tygodni poprzedzających oznaczenie, przy czym około 90% obecnej w erytrocytach HbA1c powstaje w ciągu poprzedzającego miesiąca; 2) materiałem do oznaczeń HbA1c jest pełna krew żylna pobrana na EDTA albo krew włośniczkowa pobrana na heparynę; 3) stężenie HbA1c wzrasta z wiekiem począwszy od ukończenia 30 roku życia; 4) w niedokrwistości hemolitycznej obserwuje się wzrost wartości HbA1c; 5) fałszywie zawyżone wyniki HbA1c mogą pojawić się w alkoholizmie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Planowy zabieg operacyjny u osoby z cukrzycą powinien być odroczony jeżeli aktualny wynik HbA1c tego pacjenta przekracza:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  1
  3 lata temu
• W przypadku konieczności wykonania doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT, oral glucose tolerance test) u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej z tego powodu metforminę, zgodnie z "Zaleceniami..." PTD, należy przerwać jej stosowanie:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Preferowanym połączeniem inhibitora DPP-4 w terapii cukrzycy typu 2 jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych dapagliflozyny nie należy:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U 72-letniej otyłej pacjentki z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca NYHA II nie należy stosować: 1) metforminy; 2) pioglitazonu; 3) gliklazydu; 4) saksagliptyny; 5) akarbozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Które spośród wymienionych grup leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 nie powodują przyrostu masy ciała? 1) analogi GLP-1; 2) inhibitory alfa-glukozydazy; 3) glitazony; 4) inhibitory DPP-4; 5) pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U 52-letniego pacjenta aktywnego zawodowo (lekarz stomatolog) z otyłością prostą (BMI-34 kg/m2), od 5-ciu lat leczonego z powodu cukrzycy typy 2, nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, z powodu stwierdzonej wtórnej nieskuteczności leków doustnych wdrożono insulinoterapię. Aktualnie pacjent podaje 1 raz dziennie przed snem insulinę izofanową w dawce 40j oraz przyjmuje dotychczas stosowane leki doustne - pochodną sulfonylomocznika i metforminę w dawkach maksymalnych. Aktualne poziomy glikemii na czczo 190-250 mg/dl i poposiłkowe 200-230 mg/dl. Wskaż optymalne postępowanie prowadzące do uzyskania normalizacji glikemii:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U 81-letniej otyłej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym, częstymi zakażeniami układu moczowego, zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów i z rozpoznaną przypadkowo 4 tygodnie wcześniej cukrzycą typu 2, po zastosowaniu z powodu złej tolerancji metforminy pochodnej SU w najmniejszej zalecanej dawce nawracają incydenty łagodnej hipoglikemii. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Inhibitory DPP-4 wywierają korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy w wyniku: 1) bezpośredniego korzystnego oddziaływania na kardiomiocyty; 2) poprawę funkcji śródbłonka naczyniowego; 3) poprzez efekt hipotensyjny w wyniku nasilenia reabsorpcji jonów sodu w kanalikach nerkowych; 4) korzystny wpływ na gospodarkę lipidową; 5) jednoznacznych dowodów z badania SAVOR-TIMI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego od kilku lat metforminą i stwierdzoną aktualnie wartością eGFR równą 50 ml/min/1,73 m2 należy:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Ustalając zindywidualizowaną dietę u pacjenta z cukrzycą typu 2 należy wziąć pod uwagę:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż cechy charakteryzujące aspartam:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibitorów SGLT-2: 1) mają siłę działania hipoglikemizującego na poziomie redukcji HbA1c o 1-1,5%; 2) mają siłę działania hipoglikemizującego na poziomie redukcji HbA1c o 0,5-0,8%; 3) działają poprzez hamowanie receptora SGLT-2 w nerce; 4) działają poprzez pobudzenie receptora SGLT-2 w nerce; 5) nie zwiększają ryzyka infekcji w drogach moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Chory na cukrzycę typu 2 od 12 lat, z przyrostem masy ciała rzędu 15 kg w ostatnim roku, który zgłasza pogorszenie tolerancji wysiłku od około roku, dotychczas bez dolegliwości stenokardialnych wymaga: 1) wykonania EKG spoczynkowego ambulatoryjnie; 2) włączenia nitratu doustnie na stałe; 3) zalecenia redukcji masy ciała oraz dalszej obserwacji, ponieważ pogorszenie tolerancji wysiłku jest związane jedynie z przyrostem masy ciała; 4) wykonania badania echokardiograficznego przed planowanym testem wysiłkowym EKG; 5) wykonania testu wysiłkowego EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Dieta chorego na cukrzycę to tak zwana dieta zdrowego człowieka. Zaleca się, aby chory: 1) spożywał urozmaicone, zbilansowane posiłki; 2) wyeliminował z diety węglowodany proste; 3) kontrolował ilość spożywanych węglowodanów w całej diecie i w poszczególnych posiłkach; 4) wyeliminował z diety węglowodany o indeksie glikemicznym (IG) > 70 lub gdy spożyje posiłek o IG>70 a stosuje insulinoterapię, przed spożyciem tego posiłku podał dawkę insuliny o ok. 20-40% większą niż w przypadku posiłku o niskim IG; 5) z otyłością liczył ilość przyjmowanych kcal/dobę i zmniejszył o ok. 500-1000 kcal/dobę tak, aby uzyskać systematyczną redukcję masy ciała. Prawidłowe zalecenia to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych inhibitorów SGLT2 należą: 1) hipoglikemia; 2) spadki ciśnienia tętniczego; 3) dyslipidemia; 4) zakażenia grzybicze sromu i pochwy; 5) zwiększenie hematokrytu; 6) zwiększenie kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Do zabiegu chirurgii metabolicznej kwalifikowane są: 1) osoby z cukrzycą typu 2 ze wskaźnikiem masy ciała BMI ok. 30 kg/m2; 2) w przedziale wiekowym 18-65 rok życia; 3) w uzasadnionych przypadkach chorzy do 70 r.ż. (po indywidulanym rozpatrzeniu ryzyka zabiegu operacyjnego); 4) osoby po wcześniejszej konsultacji z wielodyscyplinarnym zespołem lekarskim; 5) osoby z cukrzycą typu 2, u których nie stwierdza się schorzenia psychiatrycznego, którego nie można kontrolować farmakologicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Co jest przeciwwskazaniem do stosowania preparatów metforminy? 1) nadwrażliwość na chlorowodorek metforminy; 2) niewydolność wątroby; 3) cukrzyca typu 1; 4) karmienie piersią; 5) wstrząs; 6) odwodnienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U chorego w schyłkowej niewydolności nerek można zastosować: 1) linagliptynę; 2) sitagliptynę; 3) alogliptynę; 4) dapagliflozynę; 5) liraglutyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• W I etapie leczenia cukrzycy typu 2 wskazane jest włączenie preparatu metforminy. Który z poniższych leków można zastosować w I etapie w przypadku nietolerancji lub przeciwskazań do metforminy? 1) pochodną sulfonylomocznika; 2) gliptynę; 3) inhibitor SGLT2; 4) pioglitazon; 5) analog GLP-1; 6) niezależnie od wartości glikemii insulinoterapię (na życzenie pacjenta). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wg „Zaleceń…” Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego o ustąpieniu cukrzycy typu 2 w wyniku operacji bariatrycznej, świadczy m.in. utrata masy ciała wynosząca minimum:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzyca w przebiegu stosowania leków przeciwpsychotycznych jest następstwem: 1) bezwzględnego niedoboru insuliny spowodowanego apoptozą komórek B w wyniku ich uszkodzenia przez stosowany lek; 2) insulinooporności związanej z przyrostem masy ciała w trakcie stosowanego leczenia przeciwpsychotycznego; 3) upośledzenia efektu inkretynowego w wyniku uszkodzenia przez lek komórek przewodu pokarmowego wydzielających GIP i GLP; 4) destrukcji komórek B w wyniku aktywacji procesów autoagresji przez stosowany lek; 5) upośledzenia sekrecji insuliny pod wpływem stosowanego leku przeciwpsychotycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzyca noworodkowa charakteryzuje się: 1) zachorowaniem przed 9 miesiącem życia; 2) koniecznością wykonywania analizy genetycznej u wszystkich pacjentów z utrwaloną cukrzycą noworodkową; 3) koniecznością poszukiwania mutacji w pierwszej kolejności w genie KCNJ11 kodującym białko Kir6.2; 4) koniecznością poszukiwania mutacji w następnej kolejności w genie ABCC8 kodującym białko SUR1 oraz genie glukokinazy; 5) możliwością efektywnego leczenia pochodnymi sulfonylomocznika w przypadku znalezienia jednej mutacji w genach KCNJ11 i ABCC8 oraz dwóch mutacji w genie glukokinazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Typowy obraz kliniczny cukrzycy monogenowej w wyniku mutacji w genie HNF1A obejmuje wszystkie niżej wymienione cechy z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U pacjentów z cukrzycą typu MODY2 powstałą w wyniku mutacji w genie glukokinazy zasady samokontroli obejmują:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 u potomka obojga chorych rodziców wynosi:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -