PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zaostrzenia astmy u dzieci: 1) najczęstszą przyczyną zaostrzenia astmy oskrzelowej u dzieci jest infekcja RSV; 2) w odróżnieniu od osób dorosłych u dzieci stres nie jest czynnikiem powodującym zaostrzenie astmy; 3) wczesnym objawem zaostrzenia astmy może być zmniejszenie aktywności, w tym również w zakresie spożywanie pokarmów; 4) ściszenie świstów nad polami płucnymi u dziecka < 5. r.ż. zawsze świadczy o poprawie stanu ogólnego dziecka; 5) objawem ciężkiego zaostrzenia astmy u dzieci < 3. r.ż. jest częstość rytmu serca > 120/min; 6) leczenie zaostrzeń astmy oskrzelowej może się odbywać w warunkach domowych; 7) dawka doustna GKS w zaostrzeniu astmy u dzieci w przeliczeniu na prednizolon wynosi 0,5-1,0 mg/kg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Do dużych czynników ryzyka astmy w pierwszych 3 latach życia według wskaźnika API (Asthma Predictive Index) nie należą: 1) wyprysk atopowy u dziecka; 2) świszczący oddech poza okresami infekcji; 3) uczulenie na alergeny wziewne u dziecka; 4) eozynofilia krwi obwodowej ≥ 4%; 5) alergiczny nieżyt nosa u dziecka; 6) astma u rodziców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Niedobór inhibitora składowej C1 układu dopełniacza powoduje: 1) zaburzenia regulacji w układzie dopełniacza; 2) zaburzenia regulacji w układzie kinin; 3) zaburzenia regulacji w układzie krzepnięcia i fibrynolizy; 4) napady obrzęku naczynioruchowego; 5) obniżenie odporności przeciwbakteryjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Połącz prawidłowo każdy z wymienionych poniżej leków z prawidłową dla niego właściwością farmakologiczną: 1) celekoksyb; 2) indometacyna; 3) nimesulid; 4) paracetamol. a) silny inhibitor COX-1; b) słaby inhibitor COX-1; c) preferencyjny inhibitor COX-2; d) wysoce selektywny inhibitor COX-2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez aspirynę (AERD) jest fałszywe?
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej typów nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mają podłoże alergiczne? 1) choroba dróg oddechowych zaostrzana przez aspirynę; 2) choroba skóry zaostrzana przez aspirynę; 3) pokrzywka/obrzęk naczynioruchowy wywołane przez różne NLPZ; 4) reakcje wywoływane przez pojedyncze NLPZ; 5) reakcje opóźnione na NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Szczepienia przeciwko odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej u pacjenta z uwarunkowanym genetycznie zespołem autozapalnym TRAPS: 1) są bezwzględnie przeciwwskazane; 2) są zalecane do wykonania w okresie remisji objawów; 3) są przeciwskazane w trakcie leczenia blokerami interleukiny 1; 4) mogą wywołać ciężkie niepożądane odczyny poszczepienne, ze względu na niedobór odporności komórkowej; 5) mogą wywołać ciężkie niepożądane odczyny poszczepienne, ze względu na niedobór produkcji przeciwciał. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• 3-letnia dziewczynka zgłosiła się do szpitala w kolejnym epizodzie stanów gorączkowych o nieustalonej etiologii, nawracających co 2-3 miesiące od 6. miesiąca życia, trwających od 2 do 7 dni z towarzyszącą limfadenopatią szyjną, czasami zmianami skórnymi o charakterze pokrzywki. W 1. roku życia 2-krotnie hospitalizowana z rozpoznaniem aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Wywiad rodzinny obciążony amyloidozą nerek o nieustalonej etiologii, niedosłuchem i epizodami pokrzywek u ojca pacjentki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziewczynki to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• U chorych na astmę podczas stosowania dużych dawek β2-mimetyków w nebulizacji lub dożylnie poza układem oddechowym może wystąpić:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Który profil immunologiczny jest charakterystyczny dla fenotypu astmy łagodnej alergicznej związanej z degranulacją komórek tucznych?
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Okresowy nieżyt nosa jest chorobą, która spełnia następujące kryteria wg Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologii Klinicznej (EAACI):
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Rynometria akustyczna jest badaniem użytecznym w:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Co nie należy do zasad leczenia glikokortykosteroidami w astmie ciężkiej?
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii omalizumabem w ramach funkcjonującego w Polsce programu lekowego: 1) do leczenia kwalifikowani są chorzy z ciężką astmą alergiczną IgE zależną; 2) wiek chorych kwalifikowanych do leczenia to 12.-80. r.ż.; 3) niezbędnym warunkiem kwalifikacji jest FEV1 < 80% wartości należnej; 4) długość leczenia nie została określona (decyzję o zakończeniu leczenia podejmuje lekarz prowadzący na podstawie kryteriów wyłączenia); 5) w każdym przypadku leczenie musi być zakończone po 36 miesiącach (istnieje możliwość ponownej kwalifikacji w przypadku pogorszenia przebiegu astmy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Konsultacje u lekarza specjalisty chorego na astmę często dotyczą przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desensytyzacji na ASA (kwas acetylosalicylowy):
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Podskórna immunoterapia swoistym alergenem (SCIT) jest jedyną przyczynową metodą leczenia alergii o uznanej skuteczności, zwłaszcza w pyłkowicy i roztoczycy. Określ wartość SCIT alergenem pyłku brzozy w zespole alergii/anafilaksji jamy ustnej (OAS), jako najczęstszej postaci alergii krzyżowej pyłkowo-pokarmowej:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• W przypadku zaistnienia bezwzględnych wskazań do stosowania leków beta-adrenolitycznych u chorych na astmę należy postępować zgodnie z następującymi zasadami:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• 24-letnia pacjentka chorująca na astmę alergiczną (w wywiadzie uczulenie na roztocza i trawy), obecnie w 24. tyg. ciąży, zgłosiła się w czerwcu do Poradni na wizytę kontrolną. Miesiąc wcześniej astma była dobrze kontrolowana i chora otrzymała zalecenia kontynuacji leczenia: budezonid 2x 200 mcg i, w razie duszności, sabutamol (SABA). Obecnie, od 2 tygodni pogorszenie samopoczucia, po dłuższych spacerach nocne duszności (3-4 razy w tygodniu) i nasilony kaszel. Uczucie przyduszania nasila się po przyjęciu pozycji leżącej. Pojawiło się również uczucie zgagi. Salbutamol, stosowany do tej pory sporadycznie, chora zaczęła przyjmować przynajmniej 4-6 razy w tygodniu. Jakie należy zalecić postępowanie?
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że: 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Do poradni alergologicznej zgłosił się 56-letni chory skierowany z powodu utrzymującego się od około 6-7 lat porannego kaszlu z wykrztuszeniami śluzowej wydzieliny. Od kilku miesięcy zauważył, że po większym wysiłku pojawiają się u niego świsty i skrócony oddech, ustępujące samoistnie po kilkuminutowym odpoczynku. Do lekarza rodzinnego zgłosił się z powodu drugiego w tym roku zapalenia oskrzeli. Dodatkowo w wywiadzie od dzieciństwa łagodne objawy sezonowego nieżytu nosa, a w wywiadzie rodzinnym u matki astma rozpoznana w 40. roku życia. Chory pali od 18. roku życia po około 20 papierosów/dzień. Przedmiotowo w trakcie wizyty nie stwierdzono istotnych odchyleń od stanu prawidłowego/ W wykonanych punktowych testach skórnych wziewnych potwierdzono alergię na trawy, natomiast spirometrycznie stwierdzono niewielką obturację z FEV1/FEV 69% i FEV1 81%. Próba odwracalności - 12% (FEV1) 20 minut po 400 mcg salbutamolu. RTG klatki piersiowej - wynik w granicach normy. Choremu należy zaproponować:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych zaleceń dotyczących profilaktyki pierwotnej chorób alergicznych nie jest uzasadnione?
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Początkowo działanie omalizumabu wiązano jedynie z mechanizmem wiązania wolnego IgE, co miało prowadzić do zapobiegania przyłączania się tych przeciwciał do odpowiednich receptorów zlokalizowanych w obrębie komórek tucznych i bazofilów i hamowania odpowiedzi alergicznej. Obserwacje kliniczne, w tym między innymi bardzo dobre efekty leczenia omalizumabem pokrzywki spowodowały, że rozpoczęto poszukiwania nad innymi ścieżkami działania leku. Do chwili obecnej ustalono, że przeciwciała anty-IgE działają w następujących mechanizmach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące IL-35: 1) zwiększa wytwarzanie IFN-γ przez limfocyty Treg; 2) zwiększa wytwarzanie IL-10 przez limfocyty Treg; 3) hamuje powstawanie limfocytów Th17; 4) zwiększa wytwarzanie IL-17. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Jest mediatorem (białkiem) eozynofilów, toksycznym dla larw pasożytów; odgrywa także rolę w patogenezie astmy uszkadzając tkanki oskrzeli. Cechy te wykazuje:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Zespół niebieskich palców (blue toe syndrome) to wynik:
  PES, Jesień 2016, Angiologia
  0
  -
• Wykonanie angiografii z użyciem jodowego środka cieniującego wymaga szczególnych środków ostrożności w przypadku:
  PES, Jesień 2016, Angiologia
  0
  -
• U chorych ze wskazaniami do zastosowania doustnych antykoagulantów terapię rozpoczyna się od dużych dawek, podając je łącznie heparyną do czasu uzyskania wartości INR w przedziale terapeutycznym ponieważ:
  PES, Jesień 2016, Angiologia
  0
  -