PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące omalizumabu: 1) jest przeciwciałem w klasie IgG1, które wiąże wolne cząsteczki IgE w surowicy; 2) łącząc się z wolnymi cząsteczkami IgE tworzy w surowicy rozpuszczalne kompleksy trimery i hesamery o masie do 1 000 kDa; 3) jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia chorych od 6. roku życia, u których stężenie IgE mieści się w przedziale od 30 do 1500 IU/ml; 4) aktywuje składniki dopełniacza i kompleksy anty IgE- IgE mające zdolność odkładania się w naczyniach; 5) nie wiąże przeciwciał IgE związanych na komórkach, połączonych z receptorami FceR1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wariant kaszlowy astmy, CVA - cough variant asthma, (syn. zespół Corrao) charakteryzuje się: 1) nieproduktywnym, męczącym, przewlekłym kaszlem, ze zmienną intensywnością od łagodnych do ciężkich napadów kaszlu; 2) nasileniem kaszlu głównie w godzinach nocnych; 3) nieswoistą nadreaktywnością oskrzeli, potwierdzoną przy użyciu testu z metacholiną; 4) zmiennością obrazu klinicznego, u części chorych ok. 30%, w miarę upływu czasu, obok przewlekłego kaszlu dołączają się takie objawy, jak: napady duszności wydechowej i świszczący oddech; 5) lepszą tolerancją inhalatorów proszkowych w porównaniu do inhalatorów typu MDI, które mogą nasilać kaszel. Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) stwierdza się zmiany narządowe: 1) w układzie sercowo-naczyniowym z kardiomiopatią rozstrzeniową i ciężką niewydolnością krążenia; 2) nacieki w płucach, które nie zawsze związane są z zapaleniem naczyń; 3) w nerkach, przebiegające jako gwałtowne kłąbkowe zapalenie nerek; 4) w nerkach i w płucach, jako krwawienie pęcherzykowe charakteryzujące się brakiem ANCA; 5) w układzie nerwowym z zajęciem tylko nerwu strzałkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Etiologia kwasochłonnego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością charakteryzuje się: 1) aktywnością komórek CD4 Th2 z nadmiernym wydzielaniem IL-4, IL-13, IL-5; 2) brakiem nasilonej odpowiedzi komórek Th-1; 3) wydzielaniem przez eozynofile IL-25, która wzmacnia odpowiedź Th-2; 4) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko mieloperoksydazie -pANCA; 5) brakiem wzrostu IgE i IgG4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nakładania astma-POChP: 1) charakteryzuje się gorszą jakością życia, częstszymi i cięższymi zaostrzeniami pomimo mniejszej ilości wypalanych papierosów; 2) rozwija się tylko u chorych na astmę nieatopową; 3) w tomografii komputerowej płuc charakteryzuje się mniej zaawansowaną rozedmą, a grubszą ścianą oskrzeli w porównaniu z POChP; 4) charakteryzuje się ujemnym testem odwracalności obturacji; 5) jest podobnie jak POChP chorobą wielonarządową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• W całościowej ocenie POChP bierze się pod uwagę, że: 1) w teście CAT wynik ≥10, to duże nasilenie objawów; 2) zaburzenia w DLCO 40-60% wartości należnej oceniane są jako lekkie; 3) według skali mMRC wynik ≥ 2 to duże nasilenie duszności; 4) w grupie C chorych na POChP jest duże ryzyko zaostrzeń, a mało objawów; 5) w 6-min. teście chodu o skuteczności interwencji świadczy zmiana o > 100 metrów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpowszechnienia i przyczyn POChP: 1) na POChP choruje 15-20% palaczy tytoniu; 2) palenie tytoniu jest odpowiedzialne za około 70% przypadków POChP; 3) przyczynami rozwoju POChP nie są: mała masa urodzeniowa, nadreaktywność oskrzeli, gruźlica; 4) w Polsce POChP dotyczy około 10% populacji po 40. r.ż. w kategorii spirometrycznej ≥ 2 wg GOLD; 5) alfa-1-antytrypsyna, naturalny inhibitor proteaz serynowych, odpowiada za < 1% przypadków POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• U chorych na astmę skurcz oskrzeli po podaniu beta-adrenolityka spowodowany jest:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Dożylne podanie propranololu u chorych na astmę powoduje istotny spadek parametrów wentylacyjnych:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Program Szczepień Ochronnych na rok 2016 zawiera zalecenie uzupełnienia szczepień u dzieci do 5. roku życia chorych na astmę o następujące szczepienie/a refundowane w ramach NFZ:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• W leczeniu inhalacyjnym dzieci małych do 5. roku życia optymalne jest:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Kliniczne podejrzenie astmy u dziecka 3-letniego należy potwierdzić:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• U dziecka 2-letniego ze świszczącym oddechem wysunięto podejrzenie astmy. Który z podanych poniżej elementów przebiegu choroby sugeruje, że należy uwzględnić także inne niż astma rozpoznanie?
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Rozpoznanie zapalenia oskrzelików u niemowląt opiera się na:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• W pokrzywce w przebiegu zespołu Muckle-Wells’a (wrodzona kriopirynopatia) rekomendowanym leczeniem jest:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Do obrazu klinicznego obrzęku naczynioruchowego na tle niedoboru inhibitora C1 esterazy nie należy/ą: 1) pokrzywka; 2) rumień brzeżny (erythema marginatum); 3) obrzęki dróg moczowych z przejściowym krwinkomoczem; 4) bóle brzucha; 5) obrzęki stóp. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego są fałszywe? 1) adrenalina ma zastosowanie w leczeniu pokrzywki z zimna; 2) adrenalina jest skuteczna w leczeniu obrzęku naczynioruchowego na tle niedoboru inhibitora C1 esterazy; 3) obrzęk naczynioruchowy indukowany przez inhibitory konwertazy angiotensyny jest histamino-zależny; 4) test z surowicą autologiczną ma zastosowanie w diagnostyce ostrej pokrzywki; 5) oznaczenie składowej C3 dopełniacza ma znaczenie w diagnostyce obrzęku naczynioruchowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• U chłopca z niedoborem wytwarzania przeciwciał, obniżoną liczbą i odsetkiem limfocytów B <2% normy we krwi obwodowej, prawidłową liczbą i funkcją limfocytów T oraz zaburzeniem rozwoju limfocytów na etapie pre-BI w szpiku kostnym, należy wykonać badanie genetyczne w kierunku:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do immunizacji czynnej z zastosowaniem szczepionek żywych atenuowanych i szczepionek inaktywowanych jest:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Badanie przesiewowe noworodków w teście Guthriego w kierunku ciężkiego złożonego niedoboru odporności w celu zapewnienia wczesnej rekonstytucji immunologicznej przeszczepem krwiotwórczych komórek macierzystych jest oparte o:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Badania kliniczne wskazują na niewielką liczbę działań niepożądanych w trakcie leczenia omalizumabem. Który z poniżej wymienionych objawów nie był dotychczas obserwowany w takcie terapii omalizumabem?
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Do częstych czynników zaostrzających przebieg astmy u dorosłych nie należą:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia omalizumabem:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań dodatkowych wykorzystywanych w diagnostyce astmy: 1) prawidłowy wynik badania spirometrycznego wyklucza rozpoznanie astmy; 2) test nadreaktywności oskrzeli jest koniecznym badaniem dla rozpoznania astmy; 3) ujemna próba rozkurczowa wyklucza rozpoznanie astmy; 4) zwiększone stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym potwierdza rozpoznanie astmy; 5) w napadzie astmy mogą występować cechy rozdęcia płuc w badaniu radiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• 65-letni mężczyzna, z zawodu parkieciarz, palący papierosy (około 40 paczkolat w wywiadach) został skierowany do poradni alergologicznej po kilku epizodach obrzęku naczynioruchowego z towarzyszącą uogólnioną pokrzywką i dusznością ze świstami w klatce piersiowej. Chory wiązał to z przyjęciem leku przeciwbólowego i niektórych pokarmów. W wywiadach ustalono, że objawy nie zawsze występowały po przyjęciu leków z grupy NLPZ, nie ustalono też związku z określonymi pokarmami. Zwracały natomiast uwagę: upośledzona tolerancja wysiłku od około 2 lat, zmniejszenie masy ciała o 4 kg i narastające bóle kostne i stawowe od około pół roku oraz nasilony kaszel od 3 miesięcy. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono innych odchyleń poza uciskową bolesnością okolic stawów kończyn górnych oraz pojedynczymi furczeniami słyszalnymi wyraźniej nad lewym polem płucnym. W badaniu spirometrycznym stwierdzono cechy nieodwracalnej umiarkowanej obturacji połączonej z niewielkim zmniejszeniem pojemności życiowej. Badanie radiologiczne klatki piersiowej nie wykazało istotnych nieprawidłowości. Jakie dalsze postępowanie będzie u tego chorego właściwe?
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• U ciężarnej chorej na astmę umiarkowaną, której objawy są dobrze kontrolowane przy pomocy ustalonego dotychczas leczenia, optymalnym sposobem postępowania będzie:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Parametrem badania czynnościowego układu oddechowego, który nie ulega istotnej zmianie w okresie ciąży jest:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki nadwrażliwości na leki stosowane okołooperacyjnie:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej leków nie wpłynie na przebieg reakcji skórnej w przypadku planowanych testów skórnych ze środkami zwiotczającymi mięśnie? 1) diazepam; 2) klomipramina; 3) glikopironium; 4) furoinian flutykazonu stosowany na błonę śluzową nosa; 5) bilastyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -
• W czasie wprowadzania do znieczulenia ogólnego u pacjenta wystąpiły objawy nadwrażliwości o charakterze natychmiastowym. Pacjent został skierowany do poradni alergologicznej. Niestety, nie dostarczył z tego okresu pełnej dokumentacji. Które z poniższych czynników należy uwzględnić w pierwszej kolejności w trakcie diagnostyki? 1) możliwość wystąpienia IgE-zależnej reakcji na środek zwiotczający mięśnie; 2) współistnienie mastocytozy u pacjenta znieczulanego; 3) alergię kontaktową na materiały stosowane podczas zabiegu; 4) chlorheksydynę, która może wywoływać reakcje IgE-zależne o charakterze natychmiastowym; 5) lidokainę, ponieważ jest ona główną przyczyną wstrząsów śródoperacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Alergologia
  0
  -