PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W raku pochwy w pierwszym stopniu zaawansowania radioterapia jest metodą z wyboru dla: 1) guzów zlokalizowanych w środkowej 1/3 długości pochwy; 2) guzów położonych dystalnie, których chirurgiczne usunięcie mogłoby wiązać się z potrzebą usunięcia sromu lub zwieraczy; 3) guzów powierzchownych (o grubości do 0,5 cm); 4) guzów naciekających srom; 5) guzów zlokalizowanych w tylnym sklepieniu pochwy, które przechodzą na szyjkę macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do radykalnej trachelektomii z limfadenektomią miedniczą nie kwalifikują się chore:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 65-letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym i niestabilną chorobą wieńcową, z rozpoznaniem histopatologicznym wyskrobin z jamy macicy „Adenocarcinoma endometroides partim carcinoma serosum papillare”, u której badanie obrazowe tomografią rezonansu magnetycznego wykazało obecność powiększonych pakietów węzłów chłonnych paraaortalnych zalecanym sposobem leczenia operacyjnego jest:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 55-letniej chorej z BMI 29,5 i wyrównaną cukrzycą typu II rozpoznano raka endometrialnego błony śluzowej macicy, grading G1. Badania obrazowe - transvaginalne USG i tomografia rezonansu magnetycznego wskazują, że trzon jest prawidłowej wielkości, guz jest ograniczony do trzonu macicy i ma wielkość około 2 cm, ale nie dały jednoznacznej odpowiedzi o głębokości naciekania ściany mięśniowej trzonu macicy. W tej sytuacji należy zaproponować chorej następujące leczenie:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• 76-letnia chora zgłosiła się z podejrzaną zmianą sromu średnicy 5 mm, położoną na prawej stronie napletka łechtaczki stycznie do linii środkowej ciała. Biopsja klinowa zmiany wykazała raka płaskonabłonkowego G2 z naciekaniem podścieliska na głębokość powyżej 1 mm. Jakie leczenie należy zaproponować chorej?
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• 56-letnia chora zgłosiła się z powodu bólów brzucha oraz plamienia od 3 miesięcy. Wyskrobiny z jamy macicy wykazują histopatologiczne cechy rozrostu prostego. Badania obrazowe wskazują na obecność niejednorodnego lito-torbielowatego guza lewych przydatków o średnicy 8 cm. Stężenie estradiolu i inhibiny jest podwyższone. AFP i hCG w normie. Chorą zakwalifikowano do laparotomii, podczas której nie stwierdzono makroskopowych zmian w pozostałych narządach jamy brzusznej. Jaki zakres operacji należy wykonać?
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Zespół Meigsa to triada następujących objawów:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U niektórych chorych objawy zakrzepicy żylnej lub tętniczej mogą wyprzedzać rozpoznanie nowotworu złośliwego. Zakrzepica jako pierwszy objaw nowotworów narządu płciowego występuje pod postacią:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż drogi szerzenia się raków jajnika: 1) droga krwionośna; 2) wysiew komórek nowotworowych do jamy otrzewnej po pęknięciu torebki guza i następnie naciekanie przez ciągłość; 3) droga naczyń limfatycznych; 4) wysiew komórek z wyrośli brodawkowatych na powierzchni guza jajnika do jamy otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Teoria Bookmana zakłada istnienie dwóch typów raka endometrium. W typie II raka endometrium najczęściej zaburzenia dotyczą następujących genów: 1) PTEN; 2) p16; 3) E-kadheryny;   4) p53; 5) β-kateniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Zespoły paranowotworowe to niespecyficzne, patologiczne objawy lub zespoły objawów ściśle związane z wpływem nowotworu na odległe tkanki lub narządy. Mogą pojawić się w stadium przedklinicznym choroby nowotworowej, jak i w czasie rozpoznanej lub zaawansowanej choroby nowotworowej. Wskaż wśród niżej wymienionych objawów i zespołów te, które stwierdzane są w rakach endometrium i jajnika: 1) zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH); 2) zespół Meigsa; 3) podostre zwyrodnienie móżdżku; 4) zespół Peutza-Jeghersa; 5) rogowacenie czarne (acantosis nigricans). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczą guzów jajnika o granicznej złośliwości (borderline ovarian tumors)? 1) rozpoznawane są w zaawansowanych stadiach klinicznych; 2) stwierdzane są w nich mutacje genu BRAF lub KRAS; 3) mają bardzo dobre rokowanie; 4) większość z nich rozwija się jednostronnie; 5) stwierdzane są w nich mutacje w BRCA1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące dziedzicznego raka jajnika (RJ):
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bewacyzumabu stosowanego w raku jajnika:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Według klasyfikacji BIRADS, służącej do oceny wyników badań obrazowych gruczołów piersiowych stopień BIRADS 2 oznacza:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Czerniak jajnika może mieć charakter pierwotny lub przerzutowy. Określenie charakteru zmiany ma znaczenie terapeutyczne i rokownicze: 1) przerzutowe czerniaki do jajnika w większości przypadków mają charakter guza jednostronnego; 2) pierwotne czerniaki jajnika, choć niezwykle rzadkie, w większości przypadków mają charakter obustronnych guzów o ciemnym zabarwieniu; 3) przerzuty do jajnika stwierdza się u 15% chorych, zmarłych z powodu choroby podstawowej; 4) rozpoznanie histopatologiczne czerniaka jajnika jest łatwe, jeśli komórki zawierają pigment; 5) przerzuty melanoma amelanotypicum należy różnicować z pierwotnymi i przerzutowymi niskozróżnicowanymi rakami, rozrodczakiem, chłoniakami i mięsakami stromalnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W guzach jajnika badanie immunohistochemiczne: 1) wykonuje się celem potwierdzenia diagnozy nowotworu; 2) wykonuje się jedynie w przypadku guzów przerzutowych do jajnika; 3) nie ma znaczenia w guzach jajnika ze względu na złe rokowanie; 4) pozwala różnicować guzy pierwotne od przerzutowych, co ma znaczenie terapeutyczne i rokownicze; 5) w różnicowaniu guzów pierwotnych jajnika mają znaczenie dodatnie reakcje z EMA, CK7 przy ujemnych z CK20. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawidłową sekwencję markerów immunohistochemicznych charakterystyczną dla guzów jajnika z komórek sznurów płciowych i podścieliska (sex cord-stromal tumours):
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• ESGO - Europejskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej od roku 2009 utworzyło projekt (fertiPROTEKT), dotyczący problemów leczenia oszczędzającego u kobiet chorych na nowotwory w celu zachowania płodności. Które z niżej wymienionych stwierdzeń zawarte w Rekomendacjach Europejskich w postępowaniu operacyjnym zachowującym płodność są prawdziwe? 1) jego warunkiem jest wiek kobiety < 40 lat; 2) negatywna selekcja dotyczy typów histologicznych: rak jasnokomórkowy, drobnokomórkowy i anaplastyczny, a także szerzenia się raka w otrzewnej i niskiego stopień dojrzałości raka (G); 3) negatywna selekcja dotyczy raka śluzowego; 4) niezbędne jest świadome wyrażenie zgody przez pacjentkę na konserwatywne leczenie nowotworu i pozostanie w kontroli; 5) leczenie oszczędzające dotyczy wyłącznie stopnia IA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Uznanym markerem surowiczym w raku jajnika jest CA125; w ostatnich latach klinicyści korzystają z oznaczenia surowiczego HE4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w stadiach zaawansowanych raka jajnika ocena HE4 daje lepszą informację niż ocena CA125; 2) stężenie CA125 zależy od stadium zaawansowania raka, stopnia dojrzałości histologicznej (G) oraz wodobrzusza; 3) oznaczanie stężenia CA125 pozwala uzyskać odpowiedź o skuteczności leczenia chemicznego; 4) ocena stężeń HE4 i CA125 - algorytm ROMA charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w diagnostyce raka jajnika; 5) stężenie CA125 wzrasta zawsze w przypadku przerzutów do wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Późne powikłania po radioterapii raka szyjki macicy obejmują: 1) poliurię; 2) ostrą martwicę nabłonka jelita cienkiego; 3) hematurię; 4) wiotkość i zwiększenie pojemności pęcherza moczowego; 5) dyzurię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Trastuzumab ma zastosowanie u następujących chorych z rakiem piersi: 1) u młodych chorych „potrójnie ujemnych”; 2) z nadekspresją HER2 +3; 3) z ujemnymi receptorami estrogenowymi; 4) z ujemnymi receptorami progesteronowymi; 5) z amplifikacją genu HER2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż cechy typowe dla zespołu Li-Fraumeni: 1) dziedziczy się autosomalnie recesywnie; 2) jego przyczyną jest mutacja genu TP53; 3) występowanie mięsaków w młodszym wieku; 4) rzadko towarzyszą mu raki piersi i jajnika; 5) występuje zwiększona wrażliwość na promieniowanie jonizujące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Aktywność proangiogenną w guzach nowotworowych wykazują między innymi cytokiny - VEGF, IL-6 i βFGF. Ich źródłem mogą być: 1) komórki nowotworowe; 2) komórki dendrytyczne; 3) komórki śródbłonka naczyń; 4) fibroblasty; 5) komórki NK (natural killer). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Guzy Krukenberga są nowotworami przerzutowymi do jajnika. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) występują u kobiet starszych w porównaniu do raków pierwotnie rozwijających się w jajniku; 2) pochodzą zwykle z układu pokarmowego, głównie z okrężnicy i żołądka; 3) najlepsze rokowanie mają kobiety z przerzutami do jajników z jelita grubego; 4) guzy Krukenberga charakteryzują się złym rokowaniem; 5) jedyną drogą szerzenia się przerzutów do jajników w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego jest droga krwionośna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Angiogeneza jest krytycznym procesem we wzroście guzów pierwotnych i tworzeniu się przerzutów. Do czynników stymulujących angiogenezę należą: 1) angiostatyna i endostatyna; 2) naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) i leptyna; 3) angiogenina i FGF (czynnik wzrostu fibroblastów); 4) interleukina 8 (IL-8) i PDGF; 5) interferony i interleukina 12 (IL-12). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wyniki leczenia chemioterapeutycznego zależą między innymi od mechanizmów oporności na cytostatyki, na które wpływają: 1) zwiększenie mechanizmów naprawy DNA; 2) ekspresja glikoproteiny P (p-gp); 3) mutacja w genie p53; 4) nadekspresja HER-2; 5) podwyższone stężenie β-kateniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W nawrotowym raku jajnika, w decyzji o operacji wtórnej pomocne są kryteria kwalifikacyjne do tej operacji. Wybierz, które z nich są ważne: 1) PFS (czas wolny od choroby) > 12 m-cy; 2) optymalna cytoredukcja w czasie pierwotnej operacji; 3) PFS (czas wolny od choroby) < 6 m-cy; 4) obecność wodobrzusza lub płynu w opłucnej; 5) izolowany guz w miednicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Cechy kliniczno-patologiczne raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA to: 1) wczesny stopień zaawansowania (I/II); 2) histologicznie raki surowicze; 3) dojrzałość histologiczna G3; 4) wiek kobiet wyższy niż w raku sporadycznym; 5) dobra reakcja na leczenie chemiczne platynami oraz inhibitorami PARP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 67-letniej chorej leczonej z powodu raka lewej piersi zaplanowano uzupełniające leczenie systemowe po radykalnym zabiegu operacyjnym. Planowany schemat chemioterapii to AT (doksorubicyna 50 mg/m2 i.v. dzień 1. + docetaxel 75 mg/m2 i.v. dzień 1.) 6 cykli, a następnie herceptyna 8 mg/kg m.c. i następnie 6 mg/kg m.c. w schemacie co 3 tygodnie przez 12 miesięcy. W związku z tym, że chora dodatkowo cierpi na nadciśnienie tętnicze oraz cukrzycę II typu toksyczność zastosowanego leczenia musi być monitorowana regularnym badaniem:
  PES, Jesień 2016, Ginekologia onkologiczna
  0
  -