PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi dotyczące POChP: 1) stan zapalny nasilany jest przez stres oksydacyjny i nadmiar proteinaz; 2) TNF-a, IL-8, IL-1 i IL-6 nasilają reakcję zapalną; 3) stwierdza się zwiększoną aktywność antyproteinaz, takich jak a1-antytrypsyna czy elafina; 4) rozkład elastyny przez proteinazy jest cechą rozedmy; 5) nie biorą udziału czynniki wzrostowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące stadium ciężkości POChP: 1) POChP lekka FEV1/FVC < 0,80   FEV1 ≥ 80% wartości należnej; 2) POChP umiarkowana FEV1/FVC < 0,80   70% ≤ FEV1 < 80% wartości należnej; 3) POChP umiarkowana FEV1/FVC < 0,70   50% ≤ FEV1 < 80% wartości należnej; 4) POChP ciężka FEV1/FVC < 0,70   30% ≤ FEV1< 70% wartości należnej; 5) POChP bardzo ciężka FEV1/FVC < 0,70;   FEV1 < 30% wartości należnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się do POChP: 1) do rozpoznania i ceny ciężkości POChP zaleca się pomiary FEV1 i FEV1/ FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela; 2) nie zaleca się określenia stopnia odwracalności obturacji (D FEV1 do ustalenia rozpoznania lub różnicowania z astmą; 3) charakterystyczne objawy kliniczne POChP to tylko kaszel i odkrztuszanie; 4) ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe może się rozwinąć bez wcześniejszego kaszlu; 5) trening fizyczny nie ma wpływu na tolerancję wysiłku i zmniejszenie duszności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się do POCHP (wg Raportów GOLD 2005 i 2006): 1) długotrwałe leczenie tlenem > 15 godzin/dobę zwiększa przeżywalność chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową; 2) leczenie sterydami systemowymi przewlekle (prednizon 20mg/dz) hamują upośledzoną czynność płuc; 3) przewlekłą tlenoterapię wprowadza się na ogół w ciężkim stadium POCHP z PaO2 ≤ 55 mmHg lub SaO2 ≤ 88 z hiperkapnią lub bez; 4) przewlekłą tlenoterapię stosuje się, gdy PaO2 ≤ 65 mmHg lub SaO2 ≤ 92%; 5) nieinwazyjna wentylacja z przerywanym dodatnim ciśnieniem nie wpływa na śmiertelność szpitalną, nie pozwala uniknąć intubacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  1
  6 lat temu
• Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe odnoszące się do POCHP: 1) w zaostrzeniach POChP zaleca się dodanie leku przeciwcholinergicznego do β2-mimetyku; 2) w zaostrzeniach nie należy dodawać dożylnie teofiliny; 3) wskazaniami do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIPPV) są: umiarkowana lub ciężka duszność z częstotliwością oddechów > 25 /min. i widoczną pracą mięśni oddechowych; 4) zaostrzenia bakteryjne POChP ciężkie mogą być wywołane przez Streptococcus pneumoniae, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa; 5) wskazaniem do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej jest zatrzymanie oddechu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia: W ciężkim stadium POCHP należy: 1) włączyć dużą dawkę wziewnego glikokortykosteroidu; 2) najlepiej zastosować kombinację wziewnego glikokortykosteroidu i długo działającego β2-mimetyku; 3) nie stosować preparatów wolno ujawniającej się teofiliny; 4) korzystne jest włączenie długo działającego leku przeciwcholinergicznego; 5) przed włączeniem wziewnego glikokortykosteroidu wskazane jest próbne leczenie doustnym sterydem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku identyfikacji Mycobacterium bovis BCG w niepożądanych odczynach poszczepiennych jedynym testem wyróżniającym szczepionkowy gatunek prątków od innych wchodzących w skład kompleksu Mycobacterium tuberculosis jest:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Bakterie z rodzaju Mycobacterium nazywamy „kwasoodpornymi” ponieważ:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Jaki gatunek prątków można wykryć bezpośrednio w materiale od chorego w badaniu genetycznym przy zastosowaniu sondy Mycobacterium tuberculosiscomplex?
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Poniższy wykres przedstawia próbę rozkurczową. Na podstawie zapisu graficznego, wartości bezwzględnych oraz odsetkowych poszczególnych składowych badania spirometrycznego: wyjściowego: FEV1%VC = 0,69, FEV1 = 2,89L (75% w.n.), FVC = 4,26L(89% w.n.), MEF50 = 2,31L/s (46%wn) i po 2 wziewach Salbutamolu: FEV1%VC = 0,83, FEV1 = 4,27L (110% w.n.), FVC = 5,09L(107% w.n.), MEF50 = 5,43L/s (108 % w.n.), nie można rozpoznać: 1) restrykcyjnego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc z komponentą obturacji; 2) obturacyjnego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc; 3) całkowitej odwracalności polekowej; 4) mieszanego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc; 5) prawidłowego badania spirometrycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Metoda bakterioskopii plwociny w diagnozowaniu gruźlicy jest: 1) mało czuła;        2) wysoce specyficzna;      3) nieswoista; 4) bardzo czuła; 5) nieprzydatna w diagnostyce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Ujemny wynik bakterioskopii w kierunku gruźlicy w trakcie leczenia chorego oznacza, że człowiek:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Hodowla w szybkich systemach oparta jest na: 1) obserwacji metabolizmu w pożywkach hodowlanych; 2) obserwacji makroskopowej wzrostu; 3) obserwacji narastania indeksu wzrostu; 4) obserwacji czasu wzrostu; 5) bakterioskopii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Test 14C w systemie Bactec-460 TB służy do:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Test niacynowy służy do: 1) odróżnienia mykobakterii atypowych (MOTT) od prątków gruźlicy (M. tbc.); 2) oznaczenia oporności na leki; 3) różnicowania między grzybam,i a Mycobacterium; 4) odróżnienia M. tuberculosis od pozostałych gatunków patogennych; 5) identyfikacji M. kansassi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wynik dodatni w bakterioskopii (AFB+) na obecność prątków kwasoopornych może stanowić: 1) pewne potwierdzenie gruźlicy; 2) wykluczenie gruźlicy; 3) badanie wymagające potwierdzenia w hodowli; 4) badanie definitywnie wskazujące na obecność mykobakteriozy; 5) badanie wskazujące na obecność bakterii Gram ujemnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Jaki sposób barwienia rozmazów jest swoisty dla prątków kwasoopornych i powinien być zalecany laboratorium przez lekarza podejrzewającego gruźlicę u chorego? 1) metoda Ziehl-Nielsena;    2) metoda Giemzy;      3) metoda Grama; 4) metoda Neissera; 5) metoda fluorescencyjna z auraminą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Wskaż odpowiedzi nieprawidłowe:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• O oporności wielolekowej (MDR - multidrug resistance) prątków gruźlicy mówimy wtedy, gdy:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj pełne właściwe określenie pojęcia „gruźlica płuc”. Gruźlica płuc oznacza:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Od wielu lat obserwuje się narastanie oporności Streptococcus pneumoniae na penicylinę. Jaki jest mechanizm rozwoju tej oporności ?
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Do bakterii tzw. „atypowych” wywołujących zakażenia układu oddechowego należą:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Lekami z wyboru w zakażeniach układu oddechowego wywołanych przez bakterie atypowe są:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż charakterystykę stopnia II A i III A zaawansowania raka płuca niedrobnokomórkowego wg klasyfikacji TNM: 1) T2 N2 M0, T3 N1 M0;      2) T1 N0 M0;          3) T1 N1 M0; 4) T2 N0 M0; 5) T2 N1 M0, T3 N0 M0. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  2
  2 lata temu
• Które z podanych stwierdzeń odnoszących się do chemioterapii w zaawansowanym raku niedrobnokomórkowym należy uznać za niewłaściwe?
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż, które z twierdzeń dotyczących postępowania w miejscowo zaawansowanym raku płuca, jest niewłaściwe:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się do systemowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca: 1) chemioterapia neoadiuwantowa może być rozważana w stopniu zaawansowania III A; 2) chemioterapia neoadiuwantowa ma na celu tylko zmniejszenie masy guza; 3) chemioterapia neoadiuwantowa to 2-3 cykle dwulekowego schematu; 4) chemioterapia adiuwantowa nie daje żadnych korzyści leczonym chorym; 5) w chemioterapii adiuwantowej można zastosować cisplatynę i vinorelbinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż niewłaściwe stwierdzenie odnośnie leczenia raka płuca w I (IA i IB) stopniu: 1) operacja w stopniu I powinna być radykalna tzn. marginesy cięcia bez nacieku nowotworowego; 2) zawsze należy usunąć węzły wnękowe i wewnątrzpłucne oraz co najmniej 3 grupy węzłów śródpiersia, zawsze grupę 7; 3) nie ma konieczności usuwania jakichkolwiek węzłów chłonnych; 4) należy raczej wykonać lobektomię a nie resekcję klinową; 5) konieczna jest radioterapia neoadiuwantowa lub adiuwantowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż, które z badań diagnostycznych charakteryzują się największą czułością?
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż niewłaściwe odpowiedzi w odniesieniu do nieinwazyjnych metod oceny zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC): 1) przy podejrzeniu NSCLC kwalifikującym się do leczenia należy wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej; 2) rezonans magnetyczny dobrze ocenia stopień zaawansowania choroby w śródpiersiu; 3) u chorych z nieprawidłowym wynikiem PET, przed zabiegiem operacyjnym, należy wykonać dalsze badania śródpiersia; 4) rezonans magnetyczny należy wykonać u chorych z guzem Pancosta; 5) u chorych ze stopniem zaawansowania III A i III B zbyteczne jest rutynowe badanie obrazowe innych narządów niż klatka piersiowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -