PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do POChP: 1) charakterystyczne dla POChP jest zmniejszenie się FEV1 ponad 50 ml/rok; 2) nadmierne wydzielanie śluzu charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia oskrzeli nie zawsze wiąże się ze zmniejszeniem FEV1; 3) w ocenie ciężkości zaburzeń wentylacji bierze się pod uwagę tylko wartość FEV1; 4) późno w przebiegu POChP może się rozwinąć łagodne lub umiarkowane nadciśnienie płucne; 5) w POChP nie dochodzi do osteoporozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się do POChP (wg Raportów GOLD 2005 i 2006): 1) w każdym zaostrzeniu POChP należy podać dwa szerokowachlarzowe antybiotyki; 2) w zaostrzeniach lekami skutecznymi są wziewne leki rozszerzające oskrzela; 3) w zaostrzeniach nigdy nie zaleca się stosowania wziewnych glikokortykosteroidów; 4) w leczeniu zaostrzeń POChP korzystne jest stosowanie glikokortykosteroidów ogólnie ustrojowo; 5) w zaostrzeniach POChP zawsze należy rozważyć stosowanie podskórnie heparyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami, rozpoznanie POChP wymaga wykonania badania spirometrycznego po podaniu szybkodziałającego betamimetyku wziewnie. Celem takiego testu jest:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi: 1) skurcz mięśni gładkich oskrzeli jest głównym mechanizmem zwężenia dróg oddechowych; 2) tlenek azotu jest wytwarzany w komórkach nabłonka dróg oddechowych, a jego stężenie wzrasta w zapaleniu dróg oddechowych; 3) włóknienie podnabłonkowe występuje tylko w ciężkiej astmie; 4) leukotrieny cysteinylowe mają tylko zdolność kurczenia oskrzeli; 5) fibroblasty i mikrofibroblasty wytwarzają składniki tkanki łącznej (kolageny i proteoglikany). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Wybierz właściwe punkty planu leczenia astmy, które zaleca GINA: 1) edukacja chorego i nauka unikania ekspozycji na czynniki ryzyka; 2) ocena kontroli choroby; 3) pomiar poziomu IgE i ECP we krwi; 4) ustalenie planu leczenia długookresowego i leczenia zaostrzeń; 5) regularna ocena nadreaktywności oskrzeli w teście prowokacji nieswoistej z metacholiną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego na astmę oskrzelową z nietolerancją aspiryny możesz podać następujące leki przeciwbólowe: 1) paracetamol;          2) indometacyna;          3) tramadol; 4) celekoksyb; 5) ibuprofen. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie są przeciwwskazania do wykonania przezoskrzelowej biopsji płuca (TBLB)? 1) rozedma płuc;      2) nadciśnienie płucne;    3) sarkoidoza płuc;      4) lymphangitis carcinomatosa pulmonum; 5) INR >4,5; 6) znaczna restrykcja płuc VC <40%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu spirometrycznym charakterystyczne zmiany dla zaburzeń wentylacyjnych typu restrykcyjnego to: 1) zmniejszenie VC;        2) zmniejszenie FEV1%FVC;      3) zwiększenie FEV1%FVC; 4) zmniejszenie PEF; 5) zmniejszenie TLC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Rozpoznanie zaburzeń wentylacyjnych typu obturacyjnego jest możliwe po oznaczeniu: 1) PEF;  2) FVC;  3) FEV1;  4) FEF50;  5) FEF25-75. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Jednym z ważnych elementów patofizjologii oddychania w POChP jest zjawisko hiperinflacji płuc, które: 1) zwiększa tolerancję wysiłku; 2) spowodowane jest zmniejszeniem pojemności wdechowej i zwiększeniem czynnościowej pojemności zalegającej; 3) zmniejsza odczucie duszności; 4) spowodowane jest zmniejszeniem opróżniania płuc i w miarę narastania obturacji; 5) spowodowane jest zmniejszeniem się FRC i zwiększeniem się IC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe: 1) długo działający lek przeciwcholinergiczny korzystnie jest skojarzyć z β2-mimetykiem długo działającym; 2) w każdym stadium POChP należy unikać czynników ryzyka i stosować szczepienia przeciwko grypie; 3) leki rozszerzające oskrzela (z różnych grup) należy zawsze stosować tylko w razie potrzeby; 4) wybór między β2-mimetykiem, lekiem przeciwcholinergicznym i teofiliną zależy od dostępności leków i odpowiedzi chorego; 5) rehabilitację należy dołączyć w stadium bardzo ciężkim POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Pacjent lat 40. Na astmę choruje od 20 lat. Od około roku przyjmował przewlekle budezonid w dawce 2 x 400 μg i salbutamol w razie duszności (rzadziej niż 1 x dziennie). Od 2 miesięcy częsta duszność, salbutamol musi przyjmować 2-3 razy dziennie i 1-2 razy w tygodniu w nocy. Jakie leczenie zaproponujesz? 1) dodasz wolno uwalniającą się teofilinę 2 x dziennie; 2) dołożysz lek przeciwcholinergiczny wziewnie 4 x 3wz/dobę; 3) podasz na krótki okres prednizon 20 mg/dziennie; 4) dołożysz β2-mimetyk wolno ujawniający się 2 x dziennie; 5) zwiększysz dawkę budezonidu do 2 x 800 μg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Badanie spirometryczne u 64-letniego mężczyzny, palacza papierosów, bez objawów ze strony układu oddechowego wykazało:   FEV1%FVC     64,7% (85% w. nal.; SR -154)   FVC        5,07 L (124% w. nal.; SR 1,62)   FEV1        3,28 L (103% w. nal.; SR 0,19)   PEF        9,29 L/s (114% w. nal.; SR 0,95) Wynik wskazuje na:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych na gruźlicę występuje:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu spirometrycznym z próbą rozkurczową stwierdzono: Uzyskane wyniki: 1) mogą występować u chorego na astmę; 2) wykluczają rozpoznanie astmy ze względu na utrzymywanie się obturacji w badaniu po leku; 3) mogą występować u chorego na POChP; 4) wykluczają rozpoznanie POChP ze względu na znaczną odwracalność FEV1; 5) bardzo duża poprawa FEF25-75% zdecydowanie wskazuje na rozpoznanie astmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Którego z czterech postulatów Roberta Kocha nie spełnia Mycobacterium leprae?
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  1
  6 lat temu
• Wskaż zdania prawdziwe: 1) w patogenezie astmy aspirynowej zwraca się uwagę na znaczenie genetycznego polimorfizmu genu syntazy LTC4 w nadprodukcji tego eikozanoidu; 2) zwiększony udział eozynofilów w tym zespole może tłumaczyć zwiększona ekspresja IL-5 stwierdzona w drogach oddechowych chorych na astmę aspirynową; 3) nadprodukcja leukotrienów cysteinylowych i zmniejszenie ochronnej roli PGE2 może mieć swój udział w rozwoju bronchospasmu po aspirynie u chorych na astmę aspirynową; 4) reakcje bronchospastyczną u chorych na astmę aspirynową może wyzwolić aspiryna lub inny inhibitor COX-2; 5) siła hamowania cykoloksygenazy jest taka sama dla różnych inhibitorów tego enzymu, a reakcje po aspirynie zależą od dawki zastosowanego leku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• 60-letni mężczyzna, kierowca zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu nasilonego kaszlu z odkrztuszeniem śluzowej plwociny, a od kilku tygodni podbarwionej krwią. Od kilku lat łatwiej się męczy, pojawia się uczucie braku tchu, ściskania za mostkiem w czasie wysiłku, na przykład przy wchodzeniu w szybkim tempie po schodach na pierwsze piętro. W ostatnich kilkunastu miesiącach dwukrotnie leczony z powodu zapalenia oskrzeli doustnymi antybiotykami (nazw nie pamięta). Pali papierosy od ponad 30 lat, około 20-30 szt. dziennie. Fizykalnie obecne pojedyncze świsty i furczenia. Badanie spirometryczne z testem odwracalności: FEV1 56% wartości należnej; wzrost FEV1 po leku rozkurczowym o 8%. Jakie dodatkowe badania zlecisz w pierwszej kolejności? 1) badanie cytologiczne plwociny - 3-krotnie (przez 3 kolejne dni); 2) tomografię komputerową spiralną klatki piersiowej; 3) badanie radiologiczne klatki piersiowej; 4) badanie bronchoskopowe; 5) badanie mikrobiologiczne plwociny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu spirometrycznym zmierzono: FVC 3,93 L (107% w. nal.), FEV1 3,00 L (94% w. nal.), FEV1%FVC 76% (93% w. nal.). Który punkt na przedstawionej pętli przepływobjętość odpowiada FEV1?
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• W prawidłowo wykonanym badaniu spirometrycznym stwierdzono: FEV1/FVC: 63,5%     (82% w. nal.; SR -1,88) FVC:     4,16 L     (91% w. nal.; SR -0,67) FEV1:     2,64 L     (73% w. nal.; SR -1,94) PEF:     165 L/min.   (31% w. nal.; SR -4,99) Wykres pętli przepływ-objętość: Wynik odpowiada rozpoznaniu:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego na sarkoidozę w stadium 2, wyniki badania mechaniki oddychania - Patrz tabela poniżej, wskazują na:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Wyniki badania czynnościowego płuc wykonanego u 59-letniej chorej na włóknienie płuc - Patrz tabela poniżej, wskazują na:     
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  2
  6 lat temu
• U 25-letniego pacjenta stwierdzono konieczność leczenia endodontycznego zęba 32 z powodu pourazowej martwicy miazgi. Efektem opracowywania ścian kanału w trakcie leczenia, było znaczne zmniejszenie grubości ścian kanału. Do wypełnienia tego mocno poszerzonego kanału, lekarz wybrał metodę termomechanicznej kondensacji gutaperki. Które z przedstawionych poniżej stwierdzeń jest prawdziwe? 1) wybrana przez lekarza metoda wypełniania kanału jest w tym przypadku najwłaściwsza; 2) przy wyborze metody wypełniania kanału nie bierze się pod uwagę grubości ścian kanału; 3) większy przyrost temperatury obserwuje się przy metodzie kondensacji termomechanicznej gutaperki niż przy wstrzykiwaniu gutaperki podgrzanej poza kanałem; 4) wzrost temperatury na powierzchni korzenia zależy tylko od temperatury gutaperki; 5) Wzrost temperatury w cemencie, ozębnej i kości wyrostka zębodołowego o 10°C powyżej temperatury ciała, utrzymujący się dłużej niż 1 minutę, może być przyczyną kostnozrostu zęba z zębodołem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Metoda laserowego opracowania kanału, ze względu na niebezpieczeństwo uszkodzenia tkanek przyzębia, nie może być stosowana:
  PES, Wiosna 2010, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• W trakcie leczenia endodontycznego może wystąpić potrzeba obniżenia cienkich ścian ubytku i skrócenia wysokości guzków. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wykonania tego zabiegu jest prawdziwe? 1) zabieg jest wskazany w przypadku znacznego osłabienia ścian bocznych ubytku; 2) obniżenie cienkich ścian ubytku i skrócenie wysokości guzków ma zapobiec ich złamaniu; 3) zabieg ten pozwoli poprawić widoczność pola operacyjnego; 4) w szczęce skrócenie dotyczy niepodpartych zębiną wysokich szczytów guzków policzkowych na powierzchniach żujących, aż do wyłączenia ich z okluzji; 5) w żuchwie skrócenie dotyczy niepodpartych zębiną wysokich szczytów guzków językowych na powierzchniach żujących, aż do wyłączenia ich z okluzji; 6) celowe usuniecie części korony zapobiegnie odłamaniu większych fragmentów ścian pod wpływem nacisku wyzwalanego w czasie żucia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Niepożądanym następstwem leczenia ortodontycznego może być resorpcja korzeni zębów. Które z poniższych stwierdzeń są fałszywe? 1) na proces resorpcji bardziej podatne są zęby szczęki; 2) na proces resorpcji bardziej podatne są zęby żuchwy; 3) największy odsetek resorpcji występuje w siekaczach żuchwy; 4) resorpcja może prowadzić do skrócenia wierzchołków korzeni; 5) przestrzeń ozębnowa może ulec poszerzeniu; 6) na umiejscowienie i rozległość ubytków poresorpcyjnych nie wpływa wielkość siły zastosowanej w aparacie ortodontycznym; 7) resorpcja korzeni nie występuje w przypadku leczenia aparatem stałym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Który z podanych poniżej objawów może wystąpić lub występuje w resorpcji wewnętrznej typu C? 1) perforacja ściany kanału; 2) obumarcie miazgi; 3) samoistne odłamanie wierzchołka korzenia; 4) powstanie ognisk resorpcji w kości wyrostka zębodołowego sąsiadującej z perforacją; 5) występuje połączenie światła jamy zębowej z ozębną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Wybierz zdania opisujące zwyrodnienie tłuszczowe w ozębnej: 1) charakteryzuje się gromadzeniem cholesterolu w uszkodzonych komórkach; 2) towarzyszy tworzeniu się torbieli; 3) towarzyszy chorobie Hande-Schüllera-Christiana, w której dochodzi do nadmiernego odkładania się cholesterolu w komórkach obronnych ozębnej i kości; 4) jest charakterystycznym objawem w cukrzycy; 5) jest charakterystycznym objawem dla osteoporozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń opisujących przestrzeń ozębnową w warunkach fizjologii i patologii jest prawdziwe? 1) szerokość przestrzeni ozębnowej w warunkach fizjologicznych wynosi średnio 0,2- 0,4mm i nie różni się w poszczególnych miejscach zębodołu; 2) najwęższą przestrzeń ozębnową stwierdza się w miejscu rozwidlenia korzeni; 3) na szerokość przestrzeni ozębnowej istotny wpływ wywiera przeciążenie zęba, powodując jej zwężenie; 4) brak funkcji zęba powoduje istotne poszerzenie przestrzeni ozębnowej; 5) przestrzeń ozębnowa w okolicy okołowierzchołkowej zębów u dzieci i młodzieży jest szersza niż u dorosłych; 6) znaczne poszerzenie przestrzeni ozębnowej obserwuje się w przebiegu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Wyniki badań struktury kości zębodołowej zębów pozbawionych antagonistów dowodzą, że:
  PES, Wiosna 2010, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -