PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Jakie antygeny zastosowano w nowych teście serologicznym QuantiFERON-TB Gold? 1) ESAT-6;          2) antygen 38kDa;        3) antygen 16kDa; 4) lipoarabinomannan (LAM); 5) CFP10. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Testem umożliwiającym różnicowanie M. tuberculosis od M. bovis i M. bovis BCG jest test:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• W jakich przedziałach mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce?
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Test niacynowy służy do:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Który z gatunków prątków nie należy do grupy Mycobacterium tuberculosis complex?
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Cecha kwasooporności jest charakterystyczna dla:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Który ze sposobów barwienia rozmazów jest swoisty dla prątków kwasoopornych? 1) metoda barwienia Schaeffera-Fultona; 2) metoda Giemzy; 3) metoda Ziehl-Neelsena; 4) metoda Grama; 5) metoda barwienia z auraminą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci mogą być: 1) krew;              2) mocz;              3) popłuczyny żołądkowe; 4) wymaz z gardła; 5) plwocina indukowana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Chłopiec lat 15, hospitalizowany z powodu bólów w prawej połowie klatki piersiowej, duszności i gorączki 38,0 st. C, utrzymujących się od 4 dni. Badanie radiologiczne wskazywało na obecność płynu w prawej jamie opłucnowej. Bez innych zmian w klatce piersiowej. Płyn był wysiękiem. Średnica odczynu tuberkulinowego (OT) wynosiła 17 mm. Innych badań nie wykonano. 8 miesięcy przed zachorowaniem chłopiec zakończył półroczną chemioprofilaktykę izoniazydem, którą zastosowano wkrótce po jego kontakcie z chorym na gruźlicę nauczycielem. Średnica OT przed chemioprofilaktyką wynosiła 16 mm, wcześniej był dwa razy szczepiony BCG. Lekarz opiekujący się chorym podczas dyskusji z ordynatorem przekonywał, że chłopiec ma gruźlicę opłucnej i powinien niezwłocznie rozpocząć leczenie przeciwprątkowe. Wskaż, które argumenty przedstawione przez lekarza są błędne: 1) gruźlica opłucnej jest przejawem gruźlicy pierwotnej i występuje najczęściej po > 12 miesiącach od zakażenia a chłopiec z pewnością był zakażony; 2) powiększenie średnicy odczynu tuberkulinowego w kolejnym badaniu przemawia za rozwojem aktywnej gruźlicy; 3) chemioprofilaktyka zmniejsza ryzyko gruźlicy u zakażonych o mniej niż 50%; 4) nieleczona gruźlica opłucnej prowadzić może do zwłóknienia opłucnej; 5) nieleczona gruźlica opłucnej zawsze prowadzi do gruźlicy płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie objawy występujące u chorego na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu przemawiają za gruźlicą jako przyczyną choroby: 1) porażenie 3 i 6 nerwu czaszkowego; 2) liczba krwinek białych w płynie mózgowo-rdzeniowym > 500/ml; 3) liczba krwinek białych w płynie mózgowo-rdzeniowym < 500/ml, z przewagą limfocytów jako zjawiskiem stałym, obserwowanym od początku choroby; 4) niskie stężenie glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym; 5) obecność jednego lub kilku guzków z pierścieniowatym wzmocnieniem, wykrytych badaniem rezonansu magnetycznego mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Nadreaktywność oskrzeli w astmie zmienia się pod wpływem:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Obecnie w Polsce szczepienia BCG: 1) są zalecane powszechnie, ale są dobrowolne; 2) szczepi się dzieci bez przeciwwskazań zaraz po urodzeniu; 3) rewakcynacja odbywa się w 12 miesiącu życia; 4) rewakcynacja odbywa się w 12 miesiącu życia i w wieku 7 lat; 5) po szczepieniu nie następują rewakcynacje. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Do niepożądanych objawów przy stosowaniu rifampicyny nie należą:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Prątki o rozszerzonym spektrum oporności XDR charakteryzują się:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Stwierdzenie dodatniego wyniku OT u młodych dorosłych np. żołnierzy poborowych w naszym kraju: 1) jest wyraźnym sygnałem obecności utajonego zakażenia gruźliczego (LTBI), przy braku objawów klinicznych i radiologicznych choroby; 2) wymaga w celu zapobieżenia rozwojowi gruźlicy bezwzględnego włączenia chemioprofilaktyki izoniazydem; 3) najczęściej nie świadczy o LTBI, a jest wynikiem przebytego szczepienia BCG, które w naszym kraju jest powszechnie stosowane; 4) aby wykluczyć wpływ szczepienia BCG można wykonać test oceniający produkcję interferonu gamma np. QuantiFERON -TB Gold; 5) dopiero powtórny, wykonany po 2 tyg dodatni OT (średnica > 15mm) wskazuje na LTBI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Wynik testu QuantiFERON- TB Gold, oceniający produkcję IFN-gamma przez komórki krwi obwodowej po stymulacji odpowiednimi antygenami:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku wynaczynienia alkaloidów vinca należy: 1) przerwać podawanie leku; 2) podać hialuronidazę jako antidotum; 3) podać tiosiarczek sodu jako antidotum; 4) zastosować ciepły okład przez 15-20 min czterokrotnie w ciągu doby; 5) zastosować zimny okład przez 15-20 min czterokrotnie w ciągu doby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• U pacjentów dorosłych z rozpoznaną mukowiscydozą leczenie sekwencyjne tobramycyną wziewną polega na podawanie antybiotyku w nebulizacji w następującym schemacie:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących badań obrazowych (RTG/KT) klatki piersiowej są prawdziwe? 1) rozpad nie występuje w zapaleniach płuc wywołanych przez: Mycoplasma pneumoniae, wirusy, Haemophilus influenzae i paciorkowce poza trzecim typem serologicznym; 2) rozpad nie występuje w zapaleniach płuc wywołanych przez: bakterie Gram-ujemne i Legionella; 3) w organizującym się zapaleniu płuc często występuje płyn w opłucnej, mogą wystąpić cechy rozpadu; 4) w zapaleniu płuc wywołanym przez wirusy (CMV) dominują zmiany guzkowe słabo odgraniczone i zmiany o typie mlecznej szyby; 5) najczęstsza lokalizacja zmian tłuszczowego zapalenia płuc to pola dolne, a kwasochłonnego zapalenia płuc - pola obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych na reumatoidalne zapalenie stawów w badaniu płuc z zastosowaniem tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (płuc) można zaobserwować: 1) rozstrzenie oskrzeli; 2) obraz matowej szyby; 3) zmiany opłucnowe; 4) guzki o średnicy od 3 mm do 3 cm dominujące w podopłucnowych partiach płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Na brak możliwości radykalnego zabiegu chirurgicznego u chorego na raka niedrobnokomórkowego płuca lewego wskazuje uwidocznienie w spiralnej tomografii komputerowej śródpiersia: 1) węzłów chłonnych prawych górnych przytchawiczych o średnicy 16 mm; 2) przyprzełykowych lewych o średnicy ok. 11 mm; 3) węzłów chłonnych dolnych przytchawiczych lewych o średnicy ok. 15 mm; 4) węzłów podostrogowych o średnicy ok. 8 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Kiedy należy podejrzewać zespół bezdechu sennego?
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Jakich leków nie powinno się stosować w leczeniu zdekompensowanego serca płucnego u chorych na POChP?
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• U dzieci leczonych ambulatoryjnie z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc należy zawsze wykonać zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej, ponieważ jego wynik pozwala na różnicowanie etiologii zapaleń płuc.
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Rodzice zgłosili się do lekarza z dwuletnim chłopcem, który od trzech dni gorączkował do 39 st C oraz skarżył się na ból brzucha. Rodzice zaobserwowali gorszy apetyt i niechęć do picia. Chłopiec dotychczas poważnie nie chorował, był szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: skóra czysta, sucha, suche błony śluzowe, wyczuwalne pojedyncze węzły chłonne szyjne, gardło zaczerwienione, nos drożny z wydzieliną śluzową, wysiłek oddechowy, częstość oddechów 60/minutę, osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy osłabiony z tyłu klatki piersiowej do wysokości kąta łopatki po stronie prawej, prawidłowy po stronie lewej, tony serca czyste, czynność miarowa, brzuch miękki, perystaltyka prawidłowa, narządy miąższowe niepowiększone. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u opisanego chłopca? 1) wykonać rtg klatki piersiowej; 2) wykonać badanie bakteriologiczne plwociny i dalsze postępowanie uzależnić od jego wyniku; 3) skierować dziecko do szpitala; 4) podać leki przeciwgorączkowe i zalecić kontrolę po 24 godzinach; 5) wykonać badanie serologiczne w kierunku zakażenia wirusem RS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 6-letnim chłopcem z powodu krwioplucia i fusowatych wymiotów. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec choruje na astmę oskrzelową, jednak pomimo systematycznego leczenia często występują napady duszności. Ponadto u chłopca od okresu niemowlęcego utrzymuje się alergia na białka mleka krowiego. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono bladość powłok skórnych, częstość oddechów 30 na minutę, szmer pęcherzykowy osłabiony, trzeszczenia u podstawy obu płuc, czynność serca miarowa około 120/minutę, cichy szmer skurczowy w punkcie Erba, brzuch miękki, niebolesny, perystaltyka prawidłowa, wątroba wyczuwalna około 2 cm poniżej łuku żebrowego, śledziona około 1 cm poniżej łuku żebrowego. W badaniu laryngologicznym oraz podczas gastroskopiii nie znaleziono źródeł krwawienia. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono rozsiane nacieki miąższowe w obu polach płucnych. Z odchyleń w badaniach laboratoryjnych stwierdzono jedynie niedokrwistość mikrocytarną, hipochromiczną oraz hipoksemię w gazometrii krwi włośniczkowej. Która z poniższych chorób stanowi najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u opisanego pacjenta?
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Profilaktyczne podawanie preparatu paliwizumab (synagis) należy rozważyć u następujących pacjentów: 1) czteroletni chłopiec chorujący na mukowiscydozę; 2) czteromiesięczne niemowlę urodzone w 32 tygodniu ciąży; 3) 18-miesięczny chłopiec urodzony w 28. tygodniu ciąży, który jest przewlekle leczony lekami moczopędnymi i wymaga stosowania tlenoterapii; 4) trzyletnia dziewczynka z wrodzoną siniczą wadą serca; 5) pięciomiesięczne niemowlę urodzone w 33. tygodniu ciąży przed zapisaniem do żłobka jesienią. Starsze rodzeństwo tego dziecka uczęszcza do szkoły. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Lekiem z wyboru w zapaleniu oskrzelików o etiologii RSV jest paliwizumab (synagis), ponieważ ryzyko ciężkiego przebiegu choroby jest większe u przedwcześnie urodzonych noworodków.
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie badania diagnostyczne są w praktyce przydatne dla rozpoznania astmy oskrzelowej u dzieci w wieku poniżej 5 lat? 1) testy skórne; 2) oznaczanie w surowicy całkowitego stężenia IgE; 3) odpowiedź kliniczna na leczenie krótkodziałającymi lekami rozszerzającymi oskrzela i glikokortykosteroidami wziewnymi; 4) zaburzenia wentylacji o charakterze obturacji w badaniu spirometrycznym; 5) pomiary nadreaktywności dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Zalecaną techniką inhalacji leków dla 2-letniego dziecka jest:
  PES, Wiosna 2010, Choroby płuc
  0
  -