PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Rozpoznanie gorączki reumatycznej można postawić na podstawie kryteriów Jonesa. Podaj, które z nich należą do tzw. kryteriów większych: 1) laboratoryjne wykładniki ostrej fazy;    2) rumień brzeżny;          3) pląsawica; 4) gorączka; 5) bóle stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Wybierz objawy które nie występują w pląsawicy w przebiegu gorączki reumatycznej: 1) nagłe, mimowolne ruch bezcelowe; 2) objawy zwykle obustronne; 3) nasilenie we śnie; 4) pełna koordynacja ruchów celowych; 5) zajęcie mięśni gałkoruchowych i zaburzenia czucia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do grupy przeciwciał antyfosfolipidowych nie należą:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Jednym z objawów w zapaleniu olbrzymiokomórkowym tętnic są zaburzenia widzenia, a nawet ślepota. Spowodowane jest to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do pulmonologa zgłosił się 24-letni mężczyzna z powodu zaostrzenia objawów astmy, na którą był leczony od kilku lat. Od roku miał rozpoznane polipy w zatokach. We krwi obwodowej stwierdzono u niego eozynofilię powyżej 30% oraz w badaniu klinicznym cechy polineuropatii. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie choroby to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z autoprzeciwciał najlepiej sygnalizują możliwość zajęcia nerek w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego i korelują z aktywnością choroby?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do kryteriów klasyfikacyjnych pierwotnego zespołu Sjögrena nie należy:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U 58-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym leczonym od kilku lat doszło do gwałtownego pogorszenia filtracji kłębuszkowej w trakcie zapalenia płuc przebiegającego z krwiopluciem. Od kilku miesięcy chory skarżył się na bóle i obrzęki stawów rąk i stawów kolanowych leczone niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. W celu postawienia rozpoznania choroby nie ma potrzeby u chorego wykonywać:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do reumatologa zgłosiła się 30-letnia pacjentka planująca ciążę z rozpoznanym przez nefrologa na podstawie biopsji nerki mezangialnym kłębuszkowym zapaleniem nerek przebiegającym z nienerczycowym białkomoczem i umiarkowanym nadciśnieniem kontrolowanym inhibitorem konwertazy, u której stwierdzono nieprawidłowe miano przeciwciał przeciwjądrowych o typie świecenia homogennym. Filtracja kłębuszkowa jest w granicach normy. Jest leczona prednisonem i azatiopryną. U chorej stwierdzano wcześniej leukopenię i zapalenie wysiękowe opłucnej, oraz miewa owrzodzenia w jamie ustnej. Przygotowując chorą do ciąży należy:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do oceny aktywności tocznia rumieniowatego układowego stosuje się następujące skale:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Za lek o podobnej skuteczności do cyklofosfamidu w leczeniu aktywnej postaci toczniowego zapalenia nerek uważa się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu podtrzymującym remisję ziarniniaka Wegenera przebiegającego z zajęciem nerek stosuje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U chorego z niesklasyfikowanym zapaleniem stawów badania genetyczne wykazały obecność genów kodujących cząsteczki HLA-DRB1 ze „wspólnym epitopem” oraz polimorficznej odmiany genu PTPN22 (allel 620W). Z dużym prawdopodobieństwem można oczekiwać, że u chorego: 1) rozwinie się postępujące, destrukcyjne reumatoidalne zapalenie stawów; 2) rozwinie się łagodna postać reumatoidalnego zapalenia stawów; 3) trzeba będzie zastosować terapię biologiczną; 4) wkrótce dojdzie do samoistnej remisji; 5) rozwinie się któraś z form spondyloartropatii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Czynnik reumatoidalny to autoprzeciwciało: 1) rozpoznające cząsteczkę CD19, będącą markerem limfocytów B; 2) rozpoznające część zmienna (Fab) IgM; 3) rozpoznające część stałą (Fc) IgG; 4) występujące u większości chorych na reumatoidalne zapalenie stawów; 5) które ma znaczenie rokownicze u chorych na reumatoidalne zapalenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W toczniu rumieniowatym układowym uwarunkowania genetyczne przyczyniają się do: 1) nadczynności limfocytów T regulatorowych; 2) wtórnej nekrozy komórek; 3) upośledzonego wytwarzania przeciwciał; 4) nieskutecznego oczyszczania tkanek z kompleksów immunologicznych; 5) wytwarzania autoprzeciwciał rozpoznających autoantygeny uwalniane z umierających komórek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwciała swoiste dla cytrulinowanych białek: 1) są wytwarzane w sposób zależny od cząsteczek HLA-DRB1 zawierających „wspólny epitop”; 2) rozpoznają własne białka, które ulegają modyfikacjom posttranslacyjnym, m.in. u osób palących papierosy; 3) rozpoznają wyłącznie białka ludzkie, lecz nie bakteryjne; 4) są wytwarzane w ektopowej tkance limfatycznej, jaka tworzy się w błonie maziowej chorych na reumatoidalne zapalenie stawów; 5) występują u chorych na dnę moczanową i świadczą o odpowiedzi autoreaktywnej na białka modyfikowane przez kwas moczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U chorego z niesklasyfikowanym zapaleniem stawów badania genetyczne wykazały obecność w haplotypie antygenu HLA-B27*05. Z wywiadu wiadomo, że chory przebył niedawno infekcję układu moczowo-płciowego. Dalsze badania diagnostyczne powinny zmierzać do potwierdzenia rozpoznania:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Inflamasom to wieloskładnikowy kompleks białek: 1) przekazujący limfocytom sygnał aktywacyjny z receptorów dla antygenu; 2) aktywowany przez receptory NOD-podobne; 3) który powoduje wydzielanie przez komórkę aktywnych biologicznie cytokin z nadrodziny TNF; 4) którego efekty biologiczne są ograniczane przez lek biologiczny Anakinra; 5) którego nadczynność może przyczyniać się do rozwoju młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o początku uogólnionym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W patogenezie tocznia rumieniowatego układowego kluczową rolę przypisuje się dwóm spośród wymienionych poniżej cytokin. W badaniach klinicznych u osób cierpiących na tę chorobę oceniana jest skuteczność leków biologicznych hamujących działanie tych cytokin. Zaznacz właściwą parę cytokin:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech fibromialgii należy: 1) przewlekły uogólniony ból mięśniowo-stawowy; 2) bolesność w typowych punktach uciskowych - przynajmniej 6 z 18; 3) zaburzenia snu; 4) triskaidekafobia; 5) zaburzenia wegetatywne i czynnościowe o różnym nasileniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do kryteriów Healey’a dla polimialgii reumatycznej nie należą następujące kryteria: 1) wiek > 50 lat; 2) OB40; 3) szybka poprawa po zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 4) sztywność poranna >1 h; 5) leukocytoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do leków najczęściej indukujących toczeń polekowy należy: 1) izoniazyd; 2) penicylamina; 3) infliksymab; 4) prokainamid; 5) pelethrocin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Przeciwciała anty-CCP (anti-cyclic citrulinated peptide): 1) wykazują wyższą swoistość dla rzs i nieco niższą czułość niż czynnik reumatoidalny IgM (RF-IgM); 2) we wczesnym rzs (do 3 miesięcy trwania choroby) mają większą swoistość niż RF-IgM; 3) kombinacja obu testów RF-IgM (+) i anty-CCP (+) zwiększa czułość ale nie swoistość; 4) mogą być wskaźnikiem prognostycznym aktywnej, destrukcyjnej postaci rzs; 5) występują u większości chorych z nieobecnym RF-IgM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Stosowanie rituximabu w reumatoidalnym zapaleniu stawów może indukować: 1) łuszczycę skóry;            2) aktywację latentnej gruźlicy;        3) reaktywację wirusa HBs.; 4) rozwój PML; 5) zespół SARA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  2
  1 rok temu
• Charakterystyczną cechą reaktywnego zapalenia stawów jest: 1) powiązanie z antygenem HLA B27; 2) niesymetryczne zapalenie stawów najczęściej kończyn dolnych; 3) powiązanie z przebytym zakażeniem cewki moczowej Legionella; 4) występowanie zmian o charakterze „enthesitis”; 5) powiązanie z chorobą Forestiera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  6 lat temu
• Krioglobulinemia mieszana może występować w: 1) chorobach infekcyjnych;        2) toczniu rumieniowatym układowym;    3) zakażeniach 4) zespole Sjögrena;pasożytniczych; 5) chorobach limfoproliferacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? 1) stosowanie adalimumabu i etanerceptu w monoterapii, u chorych na rzs jest równie skuteczne jak stosowanie tych leków w skojarzonej terapii z Metotreksatem; 2) chory na rzs, u którego nie uzyskano satysfakcjonującej odpowiedzi na leczenie lekiem z grupy anty-TNF-α nie może być już leczony żadnym lekiem z tej grupy bo leczenie będzie nieskuteczne; 3) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów przed planowanym leczeniem lekami z grupy anty-TNF-α konieczne jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku gruźlicy, gdyż istnieje ryzyko reaktywacji latentnej postaci gruźlicy; 4) przynajmniej 2 leki biologiczne w tym: 1 z grupy anty-TNF-α powinny być stosowane jednocześnie u chorych na ciężkie rzs, gdyż zwiększa to efekt terapeutyczny i jest bezpieczne dla pacjenta; 5) tocilizumab nie może być stosowany po nieskutecznej terapii anty-TNF-α u chorych na rzs, gdyż będzie również nieskuteczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do dużych kryteriów klasyfikacyjnych choroby Stilla u dorosłych należy: 1) gorączka ≥ 39 st. C utrzymująca się ≥ 1 tyg.; 2) ból stawów utrzymujący się przez ≥ 2 tyg.; 3) osutka plamista lub plamisto grudkowa o zabarwieniu łososiowym; 4) leukocytoza ≥ 10 000, w tym neutrofile > 80%; 5) bardzo niskie stężenie ferrytyny w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Która z odpowiedzi jest fałszywa? 1) rituximab jest lekiem biologicznym stosowanym w terapii skojarzonej z metotreksatem u chorych na rzs; 2) ponowna terapia rituximabem może się odbyć najwcześniej po 16 tygodniach od ostatniego kursu z tego leku; 3) ponowna terapia rituximabem może się odbić najwcześniej po 24 tygodniach od ostatniego kursu z tego leku; 4) rituximab może być skuteczny po nieskutecznej terapii jednym lub dwoma lekami z grupy anty-TNF alfa u chorych na rzs; 5) rituximab jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym anty-CD19 limfocytom B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu