PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Geody - zmiany radiologiczne odpowiadające II okresowi reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) wg Steinbrockera są śródkostnymi torbielkami z zachowaną warstwą korową kości. Najczulszą metodą obrazowania tego rodzaju zmian jest:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 14-letni chłopiec od kilku miesięcy cierpi na bóle mięśni ramion, okolicy barków, szyi oraz ud, ma coraz większy problem z czesaniem się i wchodzeniem po schodach. Kilka tygodni temu pojawiło się zasinienie skóry powiek i różowo-sinawe grudki nad stawami śródręczno-paliczkowymi obu rąk. Ostatnio chory zauważył powstawanie podskórnych, twardych guzków o nieregularnym kształcie, zlokalizowanych w okolicy wyrostków łokciowych i na pośladkach. Zgłosił się do lekarza, ponieważ w miejscu jednego z nich pojawiło się owrzodzenie, z którego wydobywa się kredowo biała treść. Jak nazywa się zjawisko towarzyszące przedstawionej układowej chorobie tkanki łącznej i jakie powinno być postępowanie?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Jest inhibitorem syntezy pirymidyny i działa bezpośrednio na aktywowane limfocyty T. Cechuje się bardzo długim okresem półtrwania, a jego eliminacja z ustroju trwa około 2 lat. Ma działanie teratogenne. W leczeniu RZS może być stosowany w monoterapii, opóźniając rozwój zmian destrukcyjnych w stawach. Do którego z wymienionych poniżej leków odnosi się przedstawiona charakterystyka?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Przyporządkuj właściwą jednostkę chorobową charakterystycznym dla niej zmianom w obrazie radiologicznym: 1) znaczna osteoporoza, ścieńczenie i zniekształcenie kości długich; 2) w trzonach kręgowych wygląd „kanapki”, pogrubiałe i sklerotyczne kości długie i kości podstawy czaszki; 3) cienie plamiste lub pasmowate w tkance kostnej gąbczastej. a) osteopoikilia; b) osteopetroza; c) wrodzona łamliwość kości (osteogenesis imperfecta). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Który/e z podanych poniżej objawów - wg badań klinicznych - może/mogą poprzedzać wystąpienie pełnoobjawowego reumatoidalnego zapalenia stawów nawet o lata? 1) objaw Raynauda; 2) obecność czynnika reumatoidalnego (RF) w klasie IgA w surowicy krwi; 3) obecność przeciwciał aCCP w surowicy krwi; 4) zespół cieśni kanału nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do cech zespołu antyfosfolipidowego (APS) należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Spośród podanych poniżej stwierdzeń odnoszących się do chorób stawów wywoływanych przez kryształy prawdziwe są wszystkie, <B>z wyjątkiem</B>:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna od kilku lat choruje na dnę moczanową. Napady zdarzają się kilka razy do roku, najczęściej po uroczystościach rodzinnych, podczas których pacjent nigdy nie odmawia sobie alkoholu (głównie piwo), a także podczas urlopu - z tego samego powodu. Zalecenia lekarskie odnoszące się do unikania rzeczonego czynnika sprawczego mężczyzna ripostuje stwierdzeniem, iż nie rozumie związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy spożyciem alkoholu i napadem choroby, a gdyby znał logiczne wyjaśnienie tego zjawiska, łatwiej byłoby mu wystrzegać się picia. Jakiego argumentu powinien użyć lekarz, aby nie mijać się z prawdą?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 35-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych i obrzęku w stawie kolanowym, z okresowym „blokowaniem” ruchu. W wywiadzie ponadto: od kilku lat bóle w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa z kilkoma epizodami rwy kulszowej. Przedmiotowo: wyrównanie lordozy lędźwiowej, ograniczenie ruchomości kręgosłupa i rozszerzalności oddechowej klatki piersiowej, bolesność z ograniczeniem ruchomości, niewielkim wysiękiem i trzeszczeniami w stawie kolanowym. Uwagę lekarza zwróciły poza tym: ciemne trójkątne przebarwienia na twardówkach, sinawe przebarwienie w okolicach pach i pachwin. Wykonał punkcję stawu kolanowego, usuwając płyn, który poddał badaniu, stwierdzając barwę żółtą, charakter niezapalny, drobne fragmenty czarno zabarwionej chrząstki. W RTG kręgosłupa: szerokie syndesmofity, zwapnienia krążków międzykręgowych. Uwzględniając podane informacje u przedstawionego chorego należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 56-letnia chora od 4 miesięcy odczuwa „piasek” pod powiekami, uskarża się na utratę smaku i chrypkę oraz konieczność popijania suchych pokarmów. Ostatnio pojawił się ból w stawach kolanowych i nadgarstkowych, suchy kaszel, dyspepsja. W wywiadzie częste stany zapalne dróg rodnych. W zespole chorobowym, którego obraz kliniczny przedstawiono, w przypadku zajęcia nerek, najczęst-szą manifestacją jest/są:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Które z wymienionych objawów klinicznych wchodzą w skład kryteriów klasyfikacyjnych ACR 1987 reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)? 1) sztywność poranna utrzymująca powyżej 3 godz. (do wystąpienia wyraźnej poprawy); 2) zapalenie trzech lub więcej obszarów stawowych; 3) występowanie przeciwciał przeciwjądrowych (ANA); 4) zapalenie stawów ręki; 5) symetryczne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W jakich chorobach występuje czynnik reumatoidalny klasy IgM (RF-IgM)? 1) sarkoidoza;            2) układowe zapalenie naczyń;        3) podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia;. 4) grypa; 5) łuszczycowe zapalenie stawów Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych zmian w narządach wewnętrznych są charakterystyczne i mogą wystąpić u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)? 1) zapalenie osierdzia; 2) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 3) zmiany owłosionej skóry głowy o typie łysienia plackowatego; 4) śródmiąższowa choroba płuc; 5) reaktywna, układowa amyloidoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) wykazują największą skuteczność u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), tzn.: wykazują najszybszy efekt terapeutyczny z jednoczesnym hamowaniem nadżerek stawowych? 1) metotreksat;        2) leflunomid (Arava);        3) infklisymab (Remicade); 4) cyklosporyna: 5) sole złota. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych autoprzeciwciał są charakterystyczne i pomocne w ustaleniu rozpoznania tocznia rumieniowatego układu (TRU)? 1) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA); 2) przeciwciała do cyklicznego cytrulinowego peptydu (anty-CCP); 3) przeciwciała do natywnego DNA (nDNA); 4) przeciwciała Sm; 5) przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów (ANCA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów wchodzą w skład kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego (TRU) wg ARA? 1) zapalenie błony naczyniowej oka;    2) rumień twarzy w kształcie motyla;    3) leukocytoza > 109/L;     . 4) nadwrażliwość na światło słoneczne; 5) owrzodzenie jamy ustnej Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych czynnkików wpływają na podwyższenie poziomu kwasu moczowego we krwi (hiperurykemię)? 1) dieta z dużą zawartością puryn, lipidów i alkoholu; 2) nawracające stany infekcyjne; 3) przewlekłe zapalenie dróg żółciowych; 4) leki (diuretyki, tuberkulostatyki); 5) upośledzona czynność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)? 1) ból kręgosłupa nasilający się przy spoczynku, promieniujący do pośladków; 2) zapalenie przyczepów ścięgnistych; 3) zapalenie tęczówki oka; 4) nawracające stany biegunkowe; 5) zespół pęcherza nadreaktywnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów reumatycznych mogą towarzyszyć chorobie Cohna? 1) zapalenie przyczepów ścięgnistych; 2) obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgG (RF-IgG); 3) zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych; 4) zapalenie stawów kończyn dolnych; 5) obecność nadżerek na powierzchni stawowej stawów rąk w badaniu Rtg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W ocenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w codziennej praktyce lekarskiej nie ma znaczenia:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U 55-letniej sprzątaczki ze znaczną nadwagą, występują od ok. tygodnia bóle w odcinku lędźwiowym kręgosłupa utrudniające pracę, nasilające się po wysiłku, długim staniu. Ból promieniuje do lewej kończyny dolnej. Nie ma zaburzeń w oddawaniu moczu i stolca. Objaw Lasegue’a dodatni. Podobne dolegliwości występowały okresowo od ok. 3 lat. Na dostarczonym przez chorą zdjęciu, wykonanym przed rokiem, zwężenie przestrzeni międzykręgowej L5-S1, pojedyncze osteofity. Jakie postępowanie uznasz za prawidłowe?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do oceny skuteczności leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów w codziennej praktyce lekarskiej posługujemy się: 1) ACR 20;        2) DAS 28;        3) ACR 50; 4) stężenie CRP w surowicy; 5) miano przeciwciał anty-CCP w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Celem leczenia chorego na reumatoidalne zapalenie stawów jest: 1) poprawa jakości życia chorego; 2) remisja lub niska aktywność choroby; 3) zahamowanie postępu zmian strukturalnych w kościach; 4) zapobieganie przedwczesnej śmierci; 5) utrzymanie zdolności do pracy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do ustalenia rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów bez zmian radiologicznych konieczna jest ocena: 1) liczby i rodzaju zajętych stawów; 2) wartości laboratoryjnych wskaźników stanu zapalnego OB i/lub CRP; 3) obecności czynnika reumatoidalnego klasy IgG; 4) obecności przeciwciał przeciwcytrulinowych - anty-CCP; 5) obecności i miana czynnika reumatoidalnego klasy IgM lub przeciwciał przeciwcytrulinowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych cyklosporyny zalicza się: 1) wzrost ciśnienia tętniczego;     2) przerost dziąseł;         . 3) wzrost wartości klirensu kreatyniny; 4) przerost prostaty; 5) kardiomiopatię przerostową Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Które stwierdzenia dotyczące etanerceptu są prawdziwe? 1) jest białkiem chimerycznym; 2) w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów jest stosowany w dawce 25 mg podskórnie 1x/tydzień; 3) jest stosowany w leczeniu ciężkich postaci reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, łuszczycowego zapalenia stawów nie odpowiadających na tradycyjne leczenie; 4) jest stosowany w leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o ciężkim przebiegu u dzieci poniżej 6 miesiąca życia; 5) jest stosowany w leczeniu ciężkiej postaci choroby Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Jaka wartość DAS 28 jest wskaźnikiem utrzymującej się wysokiej aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów mimo leczenia wysokimi dawkami metotreksatu i wymaga rozważenia wskazań do terapii biologicznej?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do obliczenia wskaźnika aktywności ZZSK - BASDAI (Bath Disease Activity Index) potrzebne jest określenie: 1) nasilenia zmęczenia; 2) nasilenia bólu, szyi, pleców, bioder; 3) dyskomfortu związanego z tkliwością na dotyk lub ucisk jakiegokolwiek regionu ciała; 4) nasilenia i czasu trwania sztywności porannej; 5) wartości OB. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Jako kryteria klasyfikacyjne łuszczycowego zapalenia stawów uznaje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu łuszczycy skóry nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -