PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 56-letnia chora od 4 miesięcy odczuwa „piasek” pod powiekami, uskarża się na utratę smaku i chrypkę oraz konieczność popijania suchych pokarmów. Ostatnio pojawił się ból w stawach kolanowych i nadgarstkowych, suchy kaszel, dyspepsja. W wywiadzie częste stany zapalne dróg rodnych. W zespole chorobowym, którego obraz kliniczny przedstawiono, w przypadku zajęcia nerek, najczęst-szą manifestacją jest/są:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Które z wymienionych objawów klinicznych wchodzą w skład kryteriów klasyfikacyjnych ACR 1987 reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)? 1) sztywność poranna utrzymująca powyżej 3 godz. (do wystąpienia wyraźnej poprawy); 2) zapalenie trzech lub więcej obszarów stawowych; 3) występowanie przeciwciał przeciwjądrowych (ANA); 4) zapalenie stawów ręki; 5) symetryczne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W jakich chorobach występuje czynnik reumatoidalny klasy IgM (RF-IgM)? 1) sarkoidoza;            2) układowe zapalenie naczyń;        3) podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia;. 4) grypa; 5) łuszczycowe zapalenie stawów Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych zmian w narządach wewnętrznych są charakterystyczne i mogą wystąpić u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)? 1) zapalenie osierdzia; 2) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 3) zmiany owłosionej skóry głowy o typie łysienia plackowatego; 4) śródmiąższowa choroba płuc; 5) reaktywna, układowa amyloidoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) wykazują największą skuteczność u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), tzn.: wykazują najszybszy efekt terapeutyczny z jednoczesnym hamowaniem nadżerek stawowych? 1) metotreksat;        2) leflunomid (Arava);        3) infklisymab (Remicade); 4) cyklosporyna: 5) sole złota. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych autoprzeciwciał są charakterystyczne i pomocne w ustaleniu rozpoznania tocznia rumieniowatego układu (TRU)? 1) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA); 2) przeciwciała do cyklicznego cytrulinowego peptydu (anty-CCP); 3) przeciwciała do natywnego DNA (nDNA); 4) przeciwciała Sm; 5) przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów (ANCA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów wchodzą w skład kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego (TRU) wg ARA? 1) zapalenie błony naczyniowej oka;    2) rumień twarzy w kształcie motyla;    3) leukocytoza > 109/L;     . 4) nadwrażliwość na światło słoneczne; 5) owrzodzenie jamy ustnej Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych czynnkików wpływają na podwyższenie poziomu kwasu moczowego we krwi (hiperurykemię)? 1) dieta z dużą zawartością puryn, lipidów i alkoholu; 2) nawracające stany infekcyjne; 3) przewlekłe zapalenie dróg żółciowych; 4) leki (diuretyki, tuberkulostatyki); 5) upośledzona czynność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów reumatycznych mogą towarzyszyć chorobie Cohna? 1) zapalenie przyczepów ścięgnistych; 2) obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgG (RF-IgG); 3) zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych; 4) zapalenie stawów kończyn dolnych; 5) obecność nadżerek na powierzchni stawowej stawów rąk w badaniu Rtg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)? 1) ból kręgosłupa nasilający się przy spoczynku, promieniujący do pośladków; 2) zapalenie przyczepów ścięgnistych; 3) zapalenie tęczówki oka; 4) nawracające stany biegunkowe; 5) zespół pęcherza nadreaktywnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U 55-letniej sprzątaczki ze znaczną nadwagą, występują od ok. tygodnia bóle w odcinku lędźwiowym kręgosłupa utrudniające pracę, nasilające się po wysiłku, długim staniu. Ból promieniuje do lewej kończyny dolnej. Nie ma zaburzeń w oddawaniu moczu i stolca. Objaw Lasegue’a dodatni. Podobne dolegliwości występowały okresowo od ok. 3 lat. Na dostarczonym przez chorą zdjęciu, wykonanym przed rokiem, zwężenie przestrzeni międzykręgowej L5-S1, pojedyncze osteofity. Jakie postępowanie uznasz za prawidłowe?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W ocenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w codziennej praktyce lekarskiej nie ma znaczenia:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do oceny skuteczności leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów w codziennej praktyce lekarskiej posługujemy się: 1) ACR 20;        2) DAS 28;        3) ACR 50; 4) stężenie CRP w surowicy; 5) miano przeciwciał anty-CCP w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do ustalenia rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów bez zmian radiologicznych konieczna jest ocena: 1) liczby i rodzaju zajętych stawów; 2) wartości laboratoryjnych wskaźników stanu zapalnego OB i/lub CRP; 3) obecności czynnika reumatoidalnego klasy IgG; 4) obecności przeciwciał przeciwcytrulinowych - anty-CCP; 5) obecności i miana czynnika reumatoidalnego klasy IgM lub przeciwciał przeciwcytrulinowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Celem leczenia chorego na reumatoidalne zapalenie stawów jest: 1) poprawa jakości życia chorego; 2) remisja lub niska aktywność choroby; 3) zahamowanie postępu zmian strukturalnych w kościach; 4) zapobieganie przedwczesnej śmierci; 5) utrzymanie zdolności do pracy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych cyklosporyny zalicza się: 1) wzrost ciśnienia tętniczego;     2) przerost dziąseł;         . 3) wzrost wartości klirensu kreatyniny; 4) przerost prostaty; 5) kardiomiopatię przerostową Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Które stwierdzenia dotyczące etanerceptu są prawdziwe? 1) jest białkiem chimerycznym; 2) w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów jest stosowany w dawce 25 mg podskórnie 1x/tydzień; 3) jest stosowany w leczeniu ciężkich postaci reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, łuszczycowego zapalenia stawów nie odpowiadających na tradycyjne leczenie; 4) jest stosowany w leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o ciężkim przebiegu u dzieci poniżej 6 miesiąca życia; 5) jest stosowany w leczeniu ciężkiej postaci choroby Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Jaka wartość DAS 28 jest wskaźnikiem utrzymującej się wysokiej aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów mimo leczenia wysokimi dawkami metotreksatu i wymaga rozważenia wskazań do terapii biologicznej?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do obliczenia wskaźnika aktywności ZZSK - BASDAI (Bath Disease Activity Index) potrzebne jest określenie: 1) nasilenia zmęczenia; 2) nasilenia bólu, szyi, pleców, bioder; 3) dyskomfortu związanego z tkliwością na dotyk lub ucisk jakiegokolwiek regionu ciała; 4) nasilenia i czasu trwania sztywności porannej; 5) wartości OB. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Jako kryteria klasyfikacyjne łuszczycowego zapalenia stawów uznaje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu łuszczycy skóry nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U 44-letniego chorego na zzsk o agresywnym, ciężkim przebiegu mimo leczenia uznanymi metodami (kolejno 3 niesteroidowe leki przeciwzapalne przez 6 miesięcy, sulfasalazyna 3g/dobę przez 4 miesiące), CRP 35mg/dl, wartość BADAI 5,6 włączono do leczenia etanercept 50 mg sc 1x/tydzień. Po 12 tygodniach uzyskano spadek stężenia CRP do 25mg/dl, wartość BASDAI =4. Jakie działanie należy podjąć?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu modyfikującym reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się Leflunomid w następujący sposób:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 52-letni leśnik został przyjęty do szpitala z powodu bólów i obrzęków stawów nadgarstkowych, śródręczno-palcowych, międzypaliczkowych bliższych oraz śródstopno-palcowych występujących od 6 tygodni. W badaniach dodatkowych stwierdzono OB 60 mm/h, obecność przeciwciał przeciw Borrelia w klasie IgG (2xpowyżej normy), wysokie miano przeciwciał przeciwcytrulinowych oraz obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgM. W obrazie radiologicznym pojedyncza nadżerka w wyrostku rylcowatym. Przed 4 laty stwierdzono u niego obecność w surowicy przeciwciał w klasie IgM przeciw Borrelia burgdorferi - był z tego powodu leczony 2x doxycykliną w dawce 2x100 mg przez 30 dni. Jakie postępowanie uznasz za prawidłowe?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Określ rolę biologiczną Interleukiny-6: 1) ma działanie zarówno prozapalne jak i przeciwzapalne; 2) nie ma udziału w patogenezie osteoporozy; 3) jest odpowiedzialna za przejawy odpowiedzi ostrej fazy, gorączkę oraz wyniszczenie w trakcie procesów zapalnych; 4) nie jest czynnikiem wzrostu dla nowotworów; 5) pobudza syntezę naczyniowego czynnika wzrostu śródbłonka (vascular endothelial growth factor - VEGF), odpowiedzialnego za neoangiogenezę i powstawanie łuszczki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Po upływie ilu miesięcy od wystąpienia objawów choroby można określić typ początku MIZS (młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów)?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• MIZS - najczęstsza artropatia wieku dziecięcego występuje pod różnymi postaciami klinicznymi. Uszereguj je według częstości występowania (<b>od najczęstszej do najrzadziej występującej</b>): 1) postać wielostawowa;  2) postać nielicznostawowa;  3) postać systemowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Wymienione poniżej objawy: - przelotne zapalenie stawów kolanowych lub skokowych, - zamiany skórne charakterze polimorficznej, wyczuwalnej plamicy, zlokalizowanej głównie na pośladkach i kończynach dolnych, - zajęcie nerek, - bóle brzucha i krwawienie z przewodu pokarmowego, - złogi IgA w bioptacie skóry, stanowią podstawę rozpoznania:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Na podstawie poniższych objawów: 1) nawracające owrzodzenia jamy ustnej;        2) nawracające owrzodzenia narządów płciowych;   . 3) zapalenie błony naczyniowej oka; 4) rumień guzowaty; 5) dodatni test patergii Można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Owrzodzenia jamy ustnej typowo występują w przebiegu: 1) tocznia rumieniowatego układowego; 2) choroby Behceta; 3) choroby Kawasaki; 4) mieszanej choroby tkanki łącznej; 5) choroby Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu