PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W aktualnych zaleceniach American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS) z 2005 roku dotyczących interpretacji badań czynnościowych płuc proponuje się, aby na podstawie spirometrii podejrzewać zaburzenia typu restrykcyjnego, jeśli zmniejszonej VC towarzyszy podwyższona wartość wskaźnika FEV1/VC ponad 85-90%. Parametry badania spirometrycznego jako testu wykrywającego zaburzenia typu restrykcyjnego przy zastosowaniu takich kryteriów są następujące: 1) bardzo duża swoistość testu; 2) niska czułość testu; 3) duża dodatnia wartość predykcyjna (PPV); 4) duża ujemna wartość predykcyjna (NPV). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Odczyn tuberkulinowy (OT) i testy uwalniania interferonu gamma (IGRA) jako testy wykrywające zakażenie prątkami gruźlicy charakteryzują się następującymi cechami: 1) częstość dodatnich wyników OT i IGRA rośnie wraz z wiekiem badanych, co odzwierciedla większą zachorowalność na gruźlicę wśród osób w starszym wieku; 2) u osób wielokrotnie szczepionych BCG po 10 latach od szczepienia poszczepienny OT wygasa. U takich osób swoistość wykrywania utajonego zakażenia gruźlicą na podstawie OT jest wysoka; 3) u osób powyżej 60 roku życia OT jest częściej ujemny niż w młodszych grupach wiekowych; 4) dodatni wynik testu IGRA występuje podobnie często u osób młodych i starszych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Które spośród wymienionych testów nadreaktywności oskrzeli są testami pośrednimi? 1) test prowokacji wysiłkiem; 2) test prowokacji z użyciem histaminy; 3) test prowokacji z użyciem mannitolu; 4) test prowokacji z użyciem metacholiny; 5) test prowokacji z hipertonicznym roztworem NaCl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U 65-letniego chorego rozpoznano złośliwego śródbłoniaka opłucnej w IV stadium zaawansowania. Nie występują przeciwwskazania do chemioterapii. Jaka jest najlepsza opcja terapeutyczna?
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U 55-letniego pacjenta w dobrym stanie sprawności rozpoznano typ nabłonkowy złośliwego śródbłoniaka opłucnej. Badanie PET-CT i mediastinoskopia nie wykazały zajęcia węzłów chłonnych. Czynność płuc i serca jest prawidłowa. Jakie jest właściwe leczenie dla tego chorego?
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Które z wymienionych są znaczącymi czynnikami rokowniczymi w złośliwym śródbłoniaku opłucnej? 1) wiek;   2) płeć;   3) stan sprawności;   4) typ histologiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Obturacyjny bezdech senny jest częstą chorobą. Główną przyczyną większej śmiertelności chorych na obturacyjny bezdech senny są:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• 58-letni pacjent zgłosił się z powodu duszności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ściszenie szmeru pęcherzykowego nad prawym płucem. W radiogramie klatki piersiowej stwierdzono cechy dużej ilości płynu w prawej jamie opłucnowej i zwapnienia opłucnej. W wywiadzie ekspozycja na azbest przed 30 laty. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Które z wymienionych kryteriów nie stanowi wskazania do przeszczepienia płuca u chorych na idiopatyczne włóknienie płuc?
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Mężczyzna lat 28 zgłosił się do poradni pulmonologicznej z powodu niewielkiego suchego kaszlu i osłabienia. W radiogramie klatki piersiowej stwierdzono policyklicznie zarysy wnęk (limfadenopatia). Mężczyzna dotychczas zdrowy, niepalący. Prawidłowym postępowaniem diagnostycznym w tym przypadku jest: 1) tomografia komputerowa klatki piersiowej i bronchoskopia; 2) mediastinoskopia i ocena histopatologiczna pobranych tą drogą węzłów chłonnych; 3) wysokie dawki steroidów: 1 mg prednisonu na kg masy ciała na dobę i ocena radiologiczna po 3 miesiącach leczenia; 4) średnie dawki steroidów: 40 mg prednisonu na dobę skojarzone z metotreksatem 25 mg 1x w tygodniu i tomografia komputerowa po 3 miesiącach leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w Polsce jest nadal niezadowalająca, dlatego należy ją uwzględniać w diagnostyce różnicowej zmian w płucach. Podstawowym warunkiem rozpoznania gruźlicy jest:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Śródmiąższowa choroba płuc jest jedną z najczęstszych niepożądanych reakcji polekowych w obrębie układu oddechowego. Najczęstszą postacią choroby śródmiąższowej jest:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Które spośród wymienionych badań potwierdza w sposób jednoznaczny rozpoznanie zatoru tętnicy płucnej (zarówno masywnego jak też niemasywnego klinicznie)?
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• 58-letni mężczyzna, palacz papierosów (40 paczkolat), zgłosił się do poradni pulmonologicznej z powodu osłabienia, braku apetytu, duszności wysiłkowej, spadku wagi ciała (15 kg w ciągu ostatnich 6 miesięcy), suchego kaszlu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• 55-letnia kobieta zgłosiła się do izby przyjęć szpitala z powodu narastającej od kilku dni duszności spoczynkowej, bólów w klatce piersiowej o nieokreślonej lokalizacji, nasilających się przy głębszym oddechu, niewielkiego krwioplucia. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Najważniejszym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka płuca jest:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• W przebiegu raka płuca często występują przerzuty. Najczęstsze umiejscowienie tych przerzutów (wg częstości występowania) to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w nowotworach płuca i klatki piersiowej jest:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• W Polsce, wśród przyczyn zgonów na nowotwory u mężczyzn, na pierwszym miejscu znajdują się nowotwory:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj bezwzględne wskazanie do hospitalizacji chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Trudną do różnicowania z POCHP chorobą oskrzeli jest astma. Podaj najważniejsze cechy kliniczne i spirometryczne charakteryzujące astmę oskrzelową: 1) obturacja oskrzeli w astmie jest stanem przejściowym i odwracalnym i może ustąpić samoistnie, to znaczy bez leczenia; 2) objawem charakterystycznym dla astmy jest napadowa duszność występująca w nocy i we wczesnych godzinach rannych; 3) astmę charakteryzuje wybitnie dodatni wynik spirometrycznej próby rozkurczowej z krótkodziałającym beta-2-mimetykiem (np. salbutamol); 4) astmę charakteryzuje przewlekły kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny; 5) u chorych na astmę oskrzelową już we wczesnym okresie choroby rozwija się nadciśnienie płucne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wśród chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POCHP) można wyróżnić dwie grupy: chorych typu A (różowy i sapiący) oraz chorych typu B (siny i obrzęknięty). Wskaż właściwą charakterystykę każdego z tych typów: 1) chory typu A jest wychudzony, ma znaczną duszność wysiłkową, prawidłowe zabarwienie skóry, prawidłowe lub obniżone PaCO2 oraz hipoksemię podczas wysiłku fizycznego; 2) chory typu A jest otyły, ma nadciśnienie płucne, ciężką hipoksemię i hiperkapnię, obrzęki i niewielką duszność, podwyższony hematokryt; 3) chory typu B ma sinicę centralną, podwyższony hematokryt, ma nadwagę lub jest otyły, ma ciężką hipoksemię i hiperkapnię; 4) chory typu B cierpi na kaszel z odkrztuszaniem, ma prawidłową całkowitą pojemność płuc, ma objawy nadciśnienia płucnego; 5) chory typu B ma prawidłową wagę ciała, znaczną duszność, rozdęcie płuc, prawidłowy hematokryt, nie ma obrzęków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku zakażenia P. aeruginosa zaleca się podawanie alternatywnie: 1) amikacyny + ciprofloksacyny; 2) ceftazydymu + amikacyny; 3) cefuroksymu + lewofloksacyny; 4) amoksycyliny z kwasem klawulanowym + klindamycyny; 5) cefradyny + amikacyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Płyn w jamie opłucnej jako zespół Meigsa: 1) występuje w przebiegu łagodnych guzów jajnika; 2) podwyższenie antygenu CA125 w płynie przesądza o złośliwym charakterze guza jajnika; 3) skutecznym leczeniem płynu jest usunięcie jajnika; 4) obecność płynu w jamie opłucnowej jest spowodowana tylko złośliwymi nowotworami jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Po zabiegach na sercu może wystąpić płyn w jamie opłucnej: 1) po 11 miesiącach od zabiegu; 2) w okresie okołooperacyjnym; 3) w pierwszych czterech tygodniach od zabiegu; 4) może mieć charakter nawrotowy; 5) może mieć tendencję do włóknienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Dla potwierdzenia rozpoznania sarkoidozy nie należy wykonywać: 1) biopsji rumienia guzowatego; 2) TK klatki piersiowej;     . 3) BAL; 4) przezoskrzelowej biopsji płuca; 5) scyntygrafii z użyciem 67Ga Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Które z tych twierdzeń jest fałszywe? Pałeczka ropy błękitnej, którą często izoluje się z plwociny chorych na mukowiscydozę:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazania do prowokacji doustnej kwasem acetylosalicylowym nie obejmują: 1) ciąży; 2) FEV1 < 75%; 3) infekcji dróg oddechowych w ostatnich 6 tygodniach; 4) ciężkiej choroby serca; 5) ΔFEV1 > 15% wartości wyjściowej w dniu placebo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych objawów nie są charakterystyczne dla IPF w badaniu HRCT?
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  0
  -