PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W skład zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu drugiego (MEN II) wchodzi:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przyczyną obojnactwa rzekomego męskiego nie jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Płat górny płuca prawego zbudowany jest z:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przepuklina przeponowa przednia powstaje w:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Obecność chłonki w klatce piersiowej u starszych dzieci może być spowodowana:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej torbielowatości płuc: 1) jest częstą wadą płuc rozpoznawaną u noworodków; 2) jest wadą, którą można wykryć prenatalnie już pomiędzy 12-14 tyg. życia płodowego; 3) charakteryzuje się zmianami dotyczącymi tylko jednego płata; 4) stanowi wskazanie do leczenia chirurgicznego; 5) może ulec samoistnej regresji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Torbiele enterogenne klatki piersiowej to wada wrodzona:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Perforacja żołądka u noworodka może być spowodowana: 1) jatrogennym urazem mechanicznym przy cewnikowaniu żołądka; 2) niedokrwieniem ściany żołądka w przebiegu ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego; 3) stresowym owrzodzeniem; 4) martwiejącym zapaleniem jelit (NEC) zlokalizowanym w żołądku; 5) samoistną perforacją żołądka bez jednoznacznej etiologii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Na zespół brzucha suszonej śliwki (Prune Belly Syndrome) składają się:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do izby przyjęć zgłosiła się 15-letnia dziewczynka z powodu nasilającego się bólu brzucha i wymiotów treścią żółciową. Ból był zlokalizowany w prawym nadbrzuszu i promieniował lekko do pleców. Z wywiadu wiadomo, że 3 tyg. temu wróciła z wakacji w Egipcie, poza tym dziewczynka zauważyła, że od 2 dni oddaje ciemniejszy mocz. Nie gorączkuje, stolec oddaje prawidłowy. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: nadwagę, białkówki lekko zażółcone, przy badaniu palpacyjnym średnio nasilony ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, wątroba niepowiększona. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: bilirubina całkowita 3,2 mg/dl, AspAT 88,0 IU/L, ALAT 74,0 IU/L. W USG uwidoczniono niewielkie poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego oraz powiększenie pęcherzyka i zagęszczenie żółci w pęcherzyku żółciowym. Najbardziej prawdopodobną diagnozą i zalecanym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zmiany zapalne w chorobie Leśniowskiego-Crohna mogą być zlokalizowane:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Na złamanie di Monteggia składają się:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej zmian radiologicznych mogą powstać nieprzypadkowo i sugerować maltretowanie dziecka? 1) deformacje przynasady kości długich o charakterystycznym wyglądzie filiżanki; 2) nawarstwienia okostnowe; 3) wielomiejscowe złamania w różnym stadium gojenia; 4) złamania okolic przynasadowych kości długich; 5) złamania tylnych odcinków żeber, łopatki lub wyrostków kolczystych żeber. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W nieleczonej chorobie refluksowej żołądka dochodzi do metaplazji błony śluzowej żołądka do przełyku, której powikłaniami są:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Operacja zwiotczenia przepony polega na:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przepuklinę pępowinową nazywamy „olbrzymią” w przypadku, gdy worek przepuklinowy zawiera: 1) wątrobę; 2) wątrobę i jelita; 3) dużą ilość jelit; 4) żołądek, jelita; 5) jelita oraz jądro lub jajnik. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Leczenie torbieli dróg żółciowych u dzieci zakłada następujące postepowanie: 1) środki żółciopędne, nawadnianie dożylne, antybiotykoterapia w fazie zapalenia dróg żółciowych (do opanowania stanu zapalnego); 2) endoskopowa sfinkterotomia, stentowanie i poszerzanie zwężonego dystalnego odcinka przewodu żółciowego wspólnego w celu usprawnienia odpływu żółci; 3) leczenie operacyjne - całkowite usunięcie torbieli oraz hepatikoenterostomia Roux-Y; 4) leczenie operacyjne polegające na zwężeniu torbieli w kształcie rurki i ponownym jej wszyciu do dwunastnicy; 5) stała opieka w Poradni Gastrologicznej lub Chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Teoria embriopatii zaporowej w etiopatogenezie atrezji dróg żółciowych zakłada: 1) nieprawidłowe kształtowanie się zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych; 2) nieprawidłowe wykształcenie się osłonek mesenchymalnych wokół tworzących się dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych w życiu płodowym; 3) wtórne zarastanie pierwotnie drożnych dróg żółciowych już po urodzeniu; 4) pękanie osłabionych osłonek wokół przewodów na poziomie wnęki wątroby; 5) wydostanie się żółci na zewnątrz przewodów, wytworzenie się stanu zapalnego, zamykającego światło tworzących się przewodów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Bezobjawowi pacjenci z torbielowatością płuc wymagają leczenia operacyjnego w okresie noworodkowym i niemowlęcym ponieważ: 1) zapobiega to nawracającym infekcjom patologicznej tkanki płucnej; 2) zapobiega deformacjom klatki piersiowej; 3) pozwala na kompensacyjny rozrost prawidłowej tkanki płucnej uprzednio uciśniętej; 4) zapobiega procesom nowotworzenia w późniejszym okresie życia; 5) powoduje to usprawnienie czynności przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do rzadkich zespołów genetycznych, w których znamiennie częściej występują nerczaki płodowe nie należą: 1) zespół Perlmana; 2) zespół Denys-Drasha; 3) zespół Goldenhara; 4) zespół Beckwitha-Wiedemanna; 5) zespół Aperta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Kwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową odbywa się na podstawie następujących kryteriów: 1) wykrycie przepukliny przed 24 tygodniem życia płodowego; 2) obecność lewego płata wątroby i/lub śledziony w obrębie klatki piersiowej; 3) wskaźnik płucno-głowowy (rokowanie niekorzystne jeśli < 1); 4) hipoplazja lewego serca za zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory i przegrody międzykomorowej; 5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung/thorax). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka z trisomią 21 pary chromosomów (potwierdzoną prenatalnym badaniem genetycznym) i prezentującego wymioty treścią żółciową w pierwszej dobie życia chirurg dziecięcy powinien wysunąć w pierwszej kolejności podejrzenie: 1) wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego; 2) wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy; 3) choroby Hirschsprunga; 4) wrodzonego przerostu kory nadnerczy; 5) obumierającego zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wymioty w pierwszych tygodniach życia z następowymi zaburzeniami elektrolitowymi są charakterystyczne dla obrazu klinicznego przerostowego zwężenia odźwiernika. W rozpoznaniu różnicowym należy jednak uwzględnić inne schorzenia o podobnym przebiegu klinicznym. Które z powyższych stwierdzeń jest fałszywe? 1) noworodki z przerostowym zwężeniem odźwiernika i noworodki z zespołem utraty soli w przebiegu wrodzonego przerostu kory nadnerczy mogą prezentować identyczne objawy kliniczne w połączeniu z hiponatremią i hiperkalemią; 2) u noworodków z przerostowym zwężeniem odźwiernika stwierdza się hipokaliemię, bowiem tracą one jony potasowe w mechanizmie oszczędzania jonów wodorowych; 3) u noworodków z przerostem kory nadnerczy niedobór 21-hydroksylazy prowadzi do nadmiernego wydzielania hormonów sodopędnych powodujących utratę jonu sodowego przy jednoczesnym spadku stężenia jonów potasowych; 4) noworodki z przerostowym zwężeniem odźwiernika prezentują zawsze alkalozę natomiast noworodki z wrodzonym przerostem kory nadnerczy i zespołem utraty soli prezentują zawsze zaburzenia elektrolitowe z nasiloną kwasicą metaboliczną; 5) noworodki z wrodzonym przerostem kory nadnercza i zespołem utraty soli prezentują zaburzenia elektrolitowe z hipernatremią i bardzo nasiloną hipokaliemią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Rak rdzeniasty jest rzadkim, ale agresywnym biologicznie nowotworem tarczycy u dzieci. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? 1) rak rdzeniasty jest drugim pod względem częstości występowania, po raku brodawkowatym, nowotworem tarczycy u dzieci; 2) rak rdzeniasty w postaciach uwarunkowanych rodzinnym występowaniem najczęściej jest dużym pojedynczym guzem o agresywnym wzroście, ale rzadko dającym przerzuty do węzłów chłonnych; 3) rak rdzeniasty nie występuje sporadycznie, co jednoznacznie dowodzi udziału czynników genetycznych w jego etiopatogenezie; 4) najbardziej złośliwym przebiegiem klinicznym charakteryzuje się rak rdzeniasty występujący w przebiegu zespołu MEN II A; 5) współczesne zasady postępowania w rodzinach obarczonych zespołem MEN, nakazują wykonanie profilaktycznej tyreoidektomii u dzieci z rodzin MEN II A do 1 roku życia, natomiast w przypadku stwierdzenia mutacji odpowiedzialnej za zespół MEN II B do ukończenia 5 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Guzy śródpiersia nie są częste u dzieci, lecz wykazują charakterystyczne cechy kliniczne. Które z powyższych stwierdzeń jest prawdziwe? 1) guzy sródpiersia przedniego, zwłaszcza gdy są znacznych rozmiarów, mogą wywołać zespół Hornera; 2) guzy grasicy znacznie częściej występują u dzieci niż u osób dorosłych; 3) w śródpiersiu tylnym najczęściej występują guzy o typie nerwiaka zarodkowego, a drugie miejsce pod względem częstości występowania w tej lokalizacji zajmują potworniaki; 4) w śródpiersiu przednim występują chłoniaki nieziarnicze i ziarnica oraz potworniaki; 5) guzy śródpiersia wywodzące się z układu współczulnego obarczone są gorszymi czynnikami rokowniczymi w porównaniu z guzami o takim samym typie histologicznym, zlokalizowanymi pozaotrzewnowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaków tkanek miękkich u dzieci jest prawdziwe? 1) typ pęcherzykowy mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego (RMS) zaliczany jest do grupy o korzystnym rokowaniu; 2) szczyt zachorowania dotyczy dzieci w grupie wiekowej 6-12 rok życia; 3) około 65% dziecięcych mięsaków rozwija się na bazie różnych mutacji germinalnych; 4) resekcja R0 w mięsakach oznacza zabieg makroskopowo niedoszczętny, natomiast resekcja R2 oznacza zabieg doszczętny zarówno makroskopowo, jak i mikroskopowo; 5) gruczoł krokowy jest punktem wyjścia mięsaka tkanek miękkich wyłącznie po uzyskaniu pełnej dojrzałości płciowej i jest obarczony wyjątkowo niekorzystnym rokowaniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Klasyfikacja guzów krzyżowo-ogonowych określająca ich topografię to klasyfikacja:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z powyższych stwierdzeń w odniesieniu do wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego u dzieci są fałszywe? 1) fundoplikacja sposobem Toupeta i sposobem Thala zaliczane są do fundoplikacji tylnych; 2) u noworodków i niemowląt leczonych z powodu wrodzonej przepukliny przeponowej, a także z powodu wrodzonej przepukliny pępowinowej częściej stwierdza się odpływ żołądkowo-przełykowy; 3) zespół Sandifera może być manifestacją kliniczną wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego; 4) odpływ żołądkowo-przełykowy może być zjawiskiem fizjologicznym i występuje u około 40% zdrowych niemowląt; 5) u każdego dziecka poddanego zabiegowi fundoplikacji należy bezwzględnie zachować więzadło przełykowo-przeponowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W złamaniach trzonów kości przedramienia odłam bliższy i dalszy podlegają różnym siłom wynikającym z działania mięśni. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) w złamaniach 1/3 bliższej trzonu kości promieniowej, odłam bliższy podlega działaniu mięśni nawracających; 2) w złamaniach 1/3 dalszej kości promieniowej oba odłamy ustawiają się w nawróceniu; 3) w złamaniach 1/3 bliższej trzonu kości promieniowej, odłam obwodowy podlega działaniom mięśni odwracających; 4) w złamaniach 1/3 dalszej trzonu kości promieniowej kończynę unieruchomić należy w nawróceniu; 5) w złamaniach trzonu kości promieniowej poniżej przyczepu mięśnia nawrotnego obłego odłam bliższy ustawia się w położeniu pośrednim, gdyż podlega zrównoważonemu działaniu mięśni nawracających i odwracających. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do wczesnych powikłań zamkniętych urazów układu kostno-szkieletowego u dzieci nie należą: 1) zespół ciasnoty przedziałów międzypowięziowych; 2) interpozycja ścięgien w przełomy złamania; 3) martwica aseptyczna nasad; 4) zapalenie kości; 5) skostnienie okołomięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -