PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Interwencje prenatalne stosuje się w następujących chorobach i wadach wrodzonych: 1) małe guzy krzyżowo-ogonowe; 2) wrodzona torbielowatość płuc; 3) zastawki cewki tylnej; 4) przepukliny oponowo-rdzeniowe; 5) wrodzone wytrzewienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż czynniki, które mają pozytywne znaczenie rokownicze u dziecka z rozpoznaniem wrodzonej niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych: 1) wiek dziecka w chwili operacji < 60 dni; 2) obecność licznych przewodzików żółciowych o średnicy > 200 mikrometrów w linii wycięcia masy włóknistej z wnęki wątroby; 3) liczba operacji Kasai wykonywanych rocznie w danym ośrodku chirurgii dziecięcej wynosząca między 1-4; 4) współistnienie z. Alagille’a (skąpość wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych); 5) 7 chirurgów wykonujących łącznie 15-20 operacji Kasai rocznie w danym oddziale chirurgii dziecięcej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do izby przyjęć zostaje przyjęty chłopiec po tępym urazie klatki piersiowej z dużego stopnia dusznością, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicznym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmiernie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu. Narasta duszność, pojawia się bradykardia i w końcu pacjent traci przytomność. Na podstawie powyższych objawów w pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W leczeniu Kaposiform hemangioendothelioma stosuje się m.in.: 1) kortykosteroidy; 2) cyklofosfamid; 3) winkrystynę; 4) sirolimus; 5) propranolol; 6) amikacynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jednym z elementów badania manometrycznego odbytnicy i odbytu jest ocena obecności odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu. W których sytuacjach nie występuje prawidłowy odruch relaksacji zwieracza wewnętrznego? 1) w ultrakrótkiej postaci choroby Hirschsprunga; 2) u dziecka po operacji sposobem A. Pena wysokiego zarośnięcia odbytu; 3) u noworodka z niedojrzałością układu autonomicznego jelita grubego; 4) u dziecka z aganglionozą całego jelita grubego; 5) u dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową w odcinku lędźwiowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do operacji polegających na wytworzeniu zespoleń wrotno-systemowych w leczeniu nadciśnienia wrotnego należą: 1) operacja Sugiury; 2) operacja Warrena; 3) operacja Lorda-Drapanasa; 4) operacja Lintona; 5) operacja Słowikowskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do przyczyn nadciśnienia tętniczego, którego leczenie może być chirurgiczne, należą: 1) koarktacja aorty piersiowej; 2) zwężenie aorty brzusznej i obu tt. nerkowych (mid-aortic syndrome, z. Williamsa); 3) zwężenie t. nerkowej w przebiegu neurofibromatozy typu 1; 4) pheochromocytoma; 5) zespół „dziadka do orzechów”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  2
  2 lata temu
• Splenektomia jest wskazana w następujących przypadkach: 1) jako element operacji Sugiury; 2) jako element operacji u dziecka z sferocytozą i kamicą żółciową; 3) jako element operacji Warrena; 4) w przypadku samoistnej małopłytkowości niepoddającej się leczeniu zachowawczemu; 5) w przypadku torbieli śledziony o wymiarze większym niż 8 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  1
  3 lata temu
• Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą prowadzić do niewydolności jelit? 1) wrodzone wytrzewienie; 2) obumierające zapalenie jelit; 3) zespół przewlekłej pseudoniedrożności jelit; 4) choroba Hirschprunga; 5) skręt jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej zmian guzowatych zlokalizowanych w śródpiersiu przednim należy brać pod uwagę: 1) torbiel enterogenną; 2) nerwiaka zarodkowego; 3) przepuklinę Bohdaleka; 4) chłoniaka; 5) potworniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Czynnikami złego rokowania u dziecka z wątrobiakiem zarodkowym są: 1) stężenie alfafetoproteiny w chwili rozpoznania > 1 000 000 ng/ml; 2) typ niezróżnicowany, drobnokomórkowy lub z komórek przejściowych; 3) postać nabłonkowo-płodowa; 4) konieczność transplantacji wątroby z powodu nawrotu guza w pozostałej po resekcji części wątroby; 5) PRETEXT IV w chwili rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W czasie resekcji wątroby z powodu guza prawego płata wątroby wystąpił krwotok z dużej żyły wątrobowej na powierzchni resekcji. Jakie natychmiastowe działania i w jakiej kolejności należy podjąć w tym przypadku?
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż wg kolejności od najczęstszego do najrzadziej występującego wskazania do transplantacji wątroby u dzieci:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przyczyną wystąpienia „ostrej moszny” u 4-letniego chłopca może być:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Leczenie ciężko oparzonego dziecka wymaga walki ze wstrząsem, wyrównywania płynowego oraz walki z katabolizmem i zakażeniem:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Cięcia odbarczające stosujemy w przypadku pourazowych zaburzeń krążenia:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Moczenie moczowodowe to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Hypoplastyczne jądro w jamie brzusznej powinno być:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do nowotworów, którym w powstawaniu sprzyjają czynniki infekcyjne należą:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Metoda Palomo operacji żylaków powrózka nasiennego polega na:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej stwierdzeń jest prawidłowe w odniesieniu do przeszczepienia nerki u dzieci? 1) częstość odpływów pęcherzowo-moczowodowych do nerki przeszczepionej nie jest statystycznie znana i w większości jest nieistotna; 2) wskazaniem do diagnostyki odpływu pęcherzowo-nerkowego do przeszczepionej nerki jest pierwszy epizod zakażenia układu moczowego po przeszczepieniu nerki; 3) podczas przeszczepienia nerki u dzieci zespolenie moczowodowo-pęcherzowe wykonuje się bez mechanizmu przeciwodpływowego; 4) pogarszanie się czynności nerki przeszczepionej w przebiegu zakażeń układu moczowego jest wskazaniem do operacji przeciwodpływowej moczowodu nerki przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli przewodu żółciowego (TDŻ): 1) uważa się, że jest wynikiem nieprawidłowego wczesnego połączenia przewodu żółciowego wspólnego z przewodem trzustkowym i przedwczesną aktywacją enzymów trzustkowych; 2) pierwszą kliniczną manifestacją TDŻ jest często ostre zapalenie trzustki; 3) triada objawów opisana przez Shallowa to: ból brzucha, żółtaczka i guz brzucha; 4) do leczenia operacyjnego kwalifikuje się chorych z kamicą w torbieli przewodu żółciowego wspólnego, u pozostałych wystarczy leczenie zachowawcze; 5) leczenie TDŻ jest zawsze chirurgiczne i polega na całkowitym wycięciu torbielowatych zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Izolowane wodonercze to najczęściej rozpoznawana wada wrodzona układu moczowego u dzieci: 1) historia naturalna wodonercza u płodu jednoznacznie wskazuje, że w większości przypadków ma ono charakter czynnościowy i przemijający; 2) dzieci z prenatalnie rozpoznanym wodonerczem ostatecznie nie wymagają interwencji operacyjnej; 3) wykonywanie cystoureterografii mikcyjnej nie powinno być elementem rutynowego postępowania diagnostycznego; 4) upośledzenie funkcji nerki poniżej 10% potwierdzone w badaniu scyntygraficznym uznawane jest za niekorzystny czynnik rokowniczy i jest wskazaniem do nefrektomii; 5) w czasach współczesnych wodonercze stwierdzone u płodu powinno być leczone prenatalnie, aby zapobiec niewydolności nerki po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Skręcenie jest to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do wystąpienia zapalenia otrzewnej z powodu prawidłowo założonych pasów bezpieczeństwa po wypadku komunikacyjnym u 10-letniej dziewczynki prowadzić może uszkodzenie niżej wymienionych narządów, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Spośród poniżej wymienionych czynników mogących występować u noworodków z wrodzoną przepukliną pępowinową (omphalocoele) i wrodzonym wytrzewieniem (gastroschisis), wybierz te które są charakterystyczne w stosunku do wrodzonego wytrzewienia: 1) częsta obecność wad chromosomalnych; 2) możliwość samoistnego zamknięcia się ubytku powłok; 3) może być elementem zespołu Cantrela; 4) do wytrzewienia wątroby dochodzi wyjątkowo; 5) po zamknięciu powłok do 25% dzieci może wymagać reoperacji z powodu utrzymującej się niedrożności przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Noworodek o masie ciała 2000 g został urodzony z ciąży, w której w badaniu sonograficznym prenatalnym stwierdzono wielowodzie i strukturę tubularną w tylnym śródpiersiu u płodu. Dziecko ślini się, wyczuwa się sprężysty opór przy próbie wprowadzenia sondy żołądkowej. W przeglądowym zdjęciu radiologicznym stwierdza się cień zwiniętej sondy w śródpiersiu i jednorodne zacienienie w obrębie całej jamy brzusznej. Jakie jest celowe postępowanie diagnostyczne określające postać anatomiczną wady?
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  1
  3 lata temu
• U 3-letniej dziewczynki z miernymi dolegliwościami bólowymi brzucha w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obraz "tarczy strzelniczej" w śródbrzuszu sugerujący wgłobienie oraz prawidłowy obraz okolicy zastawki krętniczo-kątniczej. W badaniu fizykalnym jamy brzusznej i badaniu per rectum nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W takim przypadku należy:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 18-miesięczny zgłasza się z powodu trwającego od kilku godzin napadowego bólu brzucha. Palpacyjnie stwierdza się bolesny guz w prawym górnym kwadrancie brzucha, w badaniu per rectum stwierdza się treść śluzowo-krwistą. Uporządkuj w kolejności najbardziej właściwe postępowanie spośród niżej wymienionych: 1) dieta ścisła, nawodnienie, obserwacja; 2) USG brzucha; 3) wlew hydrostatyczny; 4) laparotomia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Która z wymienionych klinicznych cech czerniaka skóry nie jest elementem oceny zmiany wg systemu ABCD?
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -