PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z twierdzeń dotyczących leczenia chirurgicznego choroby Leśniowskiego-Crohna (Ch L-C) są prawdziwe? 1) leczenia operacyjnego będzie wymagało około 90 % chorych, u których rozpoznano Ch L-C; 2) brak postępu w leczeniu zachowawczym jest wskazaniem do operacji; 3) resekcję jelita należy przeprowadzić tylko w granicach makroskopowo zmienionego jelita z minimalnym marginesem jelita zdrowego; 4) wskazaniem do operacji u dziecka jest opóźnienie rozwoju; 5) przy wskazaniach do leczenia operacyjnego wyniki odległe są lepsze przy bardziej rozległych resekcjach jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 15-letni chłopiec po wypadku komunikacyjnym w trakcie badania wstępnego wydaje niezrozumiałe dźwięki, nie otwiera oczu w odpowiedzi na bodźce bólowe, natomiast można zaobserwować ruchy typu ucieczki na ból, jednak bez celowej lokalizacji przykrego bodźca. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? 1) wartość punktowa oceny stanu przytomności wg Skali Glasgow wynosi 5-6; 2) wartość punktowa oceny stanu przytomności wg Skali Glasgow wynosi 7-8; 3) wartość punktowa oceny stanu przytomności wg Skali Glasgow wynosi 9-10; 4) chłopiec jest półprzytomny; 5) chłopiec nieprzytomny; 6) chłopiec jest odkorowany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń w odniesieniu do immunologicznej plamicy małopłytkowej (ITP) jest nieprawdziwe? 1) jest najczęstszym wskazaniem do splenektomii w przebiegu chorób hematologicznych; 2) około 30-50% chorych dodatkowo ma kamicę żółciową; 3) śledziona jest najczęściej powiększona; 4) występuje skrócony czas przeżycia płytek; 5) czas krwawienia jest wydłużony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia ropniaka opłucnej najlepszym miejscem wprowadzenia drenu do klatki piersiowej jest: 1) 2-3 przestrzeń międzyżebrowa; 2) 4-5 przestrzeń międzyżebrowa; 3) 7-8 przestrzeń międzyżebrowa; 4) linia środkowo-obojczykowa; 5) linia pachowa środkowa; 6) linia pachowa tylna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Który z poniższych czynników wiąże się z największym ryzykiem zachorowania na raka tarczycy?
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Charakterystyczne cechy dla sekwestracji wewnątrzpłatowej to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najistotniejszym problemem w patologii wrodzonej przepukliny przeponowej jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamanie w płaszczyźnie chrząstki wzrostowej przechodzące na przynasadę (z fragmentem przynasadowym zwanym fragmentem Thurstona Hollanda) to wg Saltera-Harrisa typ:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u zdecydowanej większości dziewczynek z wadami odbytniczo-odbytowymi podstawą rozpoznania decydującą o konieczności zastosowania kolostomii jako osłony operacji rekonstrukcyjnej wady jest wnikliwa kliniczna ocena krocza; 2) zarośnięcie odbytu z przetoką do pochwy jest najczęstszą postacią wady u dziewczynek; 3) najczęściej występującymi wadami wrodzonymi towarzyszącymi ARM są wady serca; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu lub powietrza w pęcherzu moczowym wymaga wyłonienia kolostomii oraz odroczenia operacji rekonstrukcyjnej; 5) zalecanym miejscem do wyłonienia kolostomii w wadach odbytu jest poprzecznica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złamań nadkłykciowych u dzieci: 1) typ zgięciowy stanowi około 50% wszystkich złamań nadkłykciowych u dzieci; 2) obowiązującym podziałem jest podział według Milcha; 3) stopień I złamania typu wyprostnego leczymy z wyboru stabilizując odłamy drutami Kirchnera; 4) w czasie repozycji należy najpierw korygować przemieszczenie w płaszczyźnie czołowej i poprzecznej, a dopiero potem strzałkowej; 5) zespolenie trzema drutami Kirchnera jest zespoleniem stabilnym i nie wymaga opatrunku gipsowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najbardziej odpowiednim sposobem leczenia złamania trzonu obojczyka z przemieszczeniem do boku i skróceniem o 2 cm u 15-letniego chłopca jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Operacja Lich-Gregoire to metoda leczenia:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Odbytnica unaczyniona jest przez trzy tętnice: górną, środkową i dolną. Gałęzią tętnicy krezkowej dolnej jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawidłowy związek przyczynowo-skutkowy:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Za najczęstszą przyczynę występowania pęcherza neurogennego uważa się:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W przypadku pęcherza neurogennego z arefleksją wypieracza i hiperrefleksją zwieracza zalecanym postępowaniem zachowawczym jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U niemowląt z neuroblastoma w I stadium zaawansowania z obecnością amplifikacji genu N-myc zaleca się:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Stadium zaawansowania „IV S” dotyczy:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do złośliwych nowotworów, które mogą lokalizować się w trzustce należą: 1) rak neuroendokrynny; 2) gruczolakorak przewodów trzustkowych; 3) guz Franza; 4) pancreatoblastoma; 5) rak jasnokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W celu oceny stopnia urazu nerki wykorzystywana jest pięciostopniowa skala AAST - American Association for the Surgery of Trauma. Jaki stopień uszkodzenia nerki wg AAST przedstawia umieszczony poniżej rysunek?
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Anomalie rozwojowe i odmienności anatomiczne łuku aorty występują u blisko 30% pacjentów. Uszereguj od najczęstszej do najrzadszej odmiany anatomicznej naczyń odchodzących od łuku aorty: 1) łuk bawoli; 2) odejście lewej tętnicy kręgowej bezpośrednio od łuku aorty; 3) odejście prawej tętnicy podobojczykowej jako ostatniej gałęzi łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjent zakwalifikowany do zabiegu w obrębie jamy brzusznej trwającego > 45 min uzyskał w zmodyfikowanej skali ryzyka wystąpienia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej (ŻCHZZ) Capriniego 10 pkt. Chory obciążony jest dużym ryzykiem powikłań krwotocznych, a skutki krwawienia mogą być szczególnie poważne. Które z poniższych zdań są prawdziwe w stosunku do profilaktyki pierwotnej ŻCHZZ u tego chorego? 1) u takiego chorego powinno się wszczepić czasowy filtr do żyły głównej dolnej; 2) u takiego chorego powinno się stosować okresową kontrolę za pomocą ultrasonograficznego testu uciskowego w celu szybkiego wykrycia zakrzepicy żylnej; 3) u takiego chorego powinno się zastosować profilaktykę mechaniczną, najlepiej przerywany ucisk pneumatyczny aż do zmniejszenia ryzyka krwawienia i rozpoczęcia profilaktyki farmakologicznej; 4) profilaktyka heparyną drobnocząsteczkową lub niefrakcjonowaną jest możliwa w takich przypadkach, ale należy zmodyfikować dawkę leku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjent z rakiem drobnokomórkowym płuca lewego i zakrzepicą żyły pachowej na tle cewnika w żyle centralnej, który został usunięty 4 dni temu. Należy zastosować następujące leczenie:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do niezależnych czynników ryzyka krwawienia wewnątrzczaszkowego u pacjentów poddanych leczeniu trombolitycznemu należy: 1) wiek ≥ 75 lat; 2) rasa czarna; 3) przebyty udar mózgu; 4) masa ciała u kobiet ≤ 65 kg, a u mężczyzn ≤ 80 kg; 5) skurczowe ciśnienie tętnicze ≥ 160 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjentka z homozygotą czynnika V Leiden bez przebytej ŻCHZZ urodziła siłami natury zdrowe dziecko. Jakie powinno być postępowanie profilaktyczne ŻCHZZ?
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w stosunku do leczenia wewnątrznaczyniowego tętnic nerkowych? 1) wskazaniem do leczenia tętnic nerkowych jest zwężenie objawowe (nadciśnienie i nawracające obrzęki płuc „flush oedema”) niepoddające się leczeniu farmakologicznemu; 2) zwężenie > 70% z upośledzeniem funkcji nerek; 3) zwężenie > 70% u chorego z jedną funkcjonującą nerką; 4) zwężenie związane z dysplazją włóknisto-mięśniową częściej zlokalizowane jest ostialnie; 5) przewidywalny krótki okres przeżycia i zwężenie u chorego dializowanego nie stanowi przeciwwskazania do leczenia wewnątrznaczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w zakażeniach protez naczyniowych: 1) najczęstszą przyczyną zakażenia protezy aortalnej jest bakteria Salmonelli; 2) leczeniem z wyboru zakażonej protezy aortalnej u osób z dużym ryzykiem operacyjnym jest usunięcie protezy i pomostowanie pozaanatomiczne np. pachowo-udowe; 3) jeżeli zakażenie ma ograniczony charakter a stan chorego umożliwia wykonanie rozległego zabiegu, dopuszczalna jest wymiana protezy aortalnej in situ na przeszczep allo- lub autogenny; 4) zastosowanie pomostu pozaanatomicznego wiąże się z niskim odsetkiem drożności (ok. 60%) po 5 latach; 5) zastosowanie pomostu in situ z żyły udowej obarczone jest niskim ryzykiem powtórnego zakażenia, ale odsetek drożności po 5 latach jest niski (<60%). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Obecnie obowiązujące schematy postępowania w zespole Pageta-Schroettera zalecają: 1) stosowanie miejscowej trombolizy podawanej przez cewnik do skrzepliny; 2) utrzymywanie drożności żyły poprzez stosowanie leków przeciwkrzepliwych; 3) likwidację anomalii anatomicznych będących przyczyną powstania zakrzepicy; 4) po resekcji I żebra zaleca się wykonanie flebografii w razie konieczności połączonej z leczeniem wewnątrznaczyniowym; 5) po zastosowanym leczeniu jak w pkt. 4 zaleca się leczenie przeciwzakrzepowe przez 3 miesiące, po czym można zaprzestać ich stosowania w związku z niewielkim ryzykiem nawrotu choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) podstawowym powikłaniem obrzęku chłonnego jest jego zakażenie-rozwija się zapalenie skóry, tkanki podskórnej, naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych; 2) rzadkim, ale poważnym powikłaniem przewlekłego obrzęku limfatycznego jest rozwój mięsako-naczyniaka limfatycznego; 3) kompleksowa terapia przeciwzastoinowa w obrzęku limfatycznym polega na dbałości o higienę skóry i paznokci, ręcznym masażu limfatycznym, stosowaniu elastycznych opasek i ćwiczeniach leczniczych; 4) zabiegi odbarczające w obrzęku chłonnym tzw. debulking mają charakter jedynie leczenia objawowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -