PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż błędne zdanie dotyczące diagnostyki przewlekłego zaparcia:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przygotowania do kolonoskopii: 1) na trzy dni przed badaniem zaleca się dietę bogatobłonnikową; 2) najlepsze oczyszczenie jelita uzyskuje się przez zastosowanie dawki tzw. podzielonej (połowa dawki leku przeczyszczającego w przeddzień i połowa w dniu kolonoskopii) lub zastosowanie pełnej dawki leku przeczyszczającego w dniu badania, o ile ma się odbyć ono popołudniu; 3) nie stwierdzono różnic w jakości oczyszczenia jelita preparatami tzw. niskoobjętościowymi w stosunku do standardowego 4 l przygotowania w odniesieniu do oczyszczenia całego jelita, jednak oczyszczenie prawej połowy jelita może być gorsze przy użyciu preparatów niskoobjętościowych; 4) w przypadku pilnej kolonoskopii z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego przygotowanie powinno odbyć się standardowym 4 l roztworem PEG; 5) stosowanie leków prokinetycznych jako dodatkowych w trakcie przygotowania do kolonoskopii ma udowodnioną skuteczność w poprawie jakości oczyszczenia jelita grubego; 6) nie zaleca się rutynowego stosowania lewatywy jako dodatkowego sposobu oczyszczenia; 7) optymalnie kolonoskopia powinna rozpocząć się po upływie 4 godzin od zakończenia przeczyszczenia (przygotowania). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• 64-letnia, otyła pacjentka, przewlekle lecząca się powodu nadciśnienia tętniczego i choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, została ponownie przyjęta do szpitala w trybie planowym w celu kontynuacji diagnostyki przewlekłego utajonego krwawienia z przewodu pokarmowego manifestującego się istotnym klinicznie osłabieniem, utrzymującą się od ponad roku umiarkowaną niedokrwistością z niedoboru żelaza i wielokrotnie dodatnimi testami na krew utajoną w kale. W trakcie poprzedniej hospitalizacji (w innym ośrodku) wykonano gastroskopię i kolonoskopię, które nie ujawniły źródła krwawienia. Przy przyjęciu pacjentka była w dobrym stanie ogólnym, stężenie hemoglobiny wynosiło 9,8 g%, MCV - 76 fl, MCH- 25 pg, MCHC - 29 g/dl. Następnym krokiem diagnostycznym będzie:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące popromiennego zapalenia odbytnicy: 1) ryzyko krwawienia z teleangiektazji zależy od dawki napromieniania na przednią ścianę miednicy; 2) w prewencji biegunki w tej grupie pacjentów należy stosować dietę bezglutenową; 3) skutecznym postępowaniem jest leczenie miejscowe czopkami z hydrokortyzonem; 4) sukralfat podawany miejscowo (we wlewkach) wykazuje lepsze działanie niż podawany doustnie; 5) w leczeniu popromiennego zapalenia odbytnicy udowodnioną skuteczność ma leczenie tlenem pod dużym ciśnieniem (komora hiperbaryczna); 6) leczenie endoskopowe plazmową koagulacją argonową stosuje się w przypadku stwierdzenia w endoskopii zmian o typie teleangiektazji w celu zapobiegania krwawieniu; 7) ze względu na możliwe powikłania do leczenia endoskopowego zmian w odbytnicy należy oczyścić jelito grube jak do kolonoskopii (pełna dawka preparatu przeczyszczającego); 8) leczenie zmian popromiennych należy rozpocząć u pacjentów z objawami klinicznymi (nawracające lub obfite krwawienie) lub niedokrwistością stwierdzaną w badaniach laboratoryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjentów z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych i współistniejącym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Uznanymi wskazaniami do przeczepienia mikrobioty jelitowej są:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia choroby uchyłkowej:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż błędne odpowiedzi dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna górnego odcinka przewodu pokarmowego: 1) jest trzecią co do częstości (po okolicy krętniczo-kątniczej i jelicie grubym) lokalizacją choroby; 2) u dzieci i młodzieży gastroskopia powinna być wykonywana rutynowo u wszystkich pacjentów; 3) według klasyfikacji Montrealskiej tę lokalizację określa się L1; 4) podstawową rolę w leczeniu odgrywają inhibitory pompy protonowej; 5) inhibitory anty-TNFα nie mają zastosowania w leczeniu; 6) rokowanie jest gorsze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działań ubocznych metronidazolu: 1) kwaśny smak w ustach; 2) zapalenie jamy ustnej i języka; 3) rumień wielopostaciowy; 4) objawy padaczkopodobne; 5) neuropatia obwodowa; 6) nadwrażliwość na dźwięki; 7) hipotermia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• W których z niżej wymienionych stanów chorobowych występuje obniżone stężenie ceruloplazminy? 1) heterozygotyczna postać choroby Wilsona; 2) zespół nerczycowy; 3) stosowanie penicylaminy; 4) wrodzona aceruloplazminemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż błędne zdanie dotyczące monitorowania choroby trzewnej:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Do przyczyn powodujących występowanie biegunki w zespole przerostu bakteryjnego nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• W którym typie hemochromatozy wrodzonej występuje mutacja genu ferroportyny z odkładaniem się żelaza w układzie siateczkowo-śródbłonkowym wątroby?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Przyczyną hemochromatozy wtórnej są: 1) liczne przetoczenia krwi; 2) przewlekłe dożylne leczenie żelazem; 3) niedokrwistość syderoblastyczna; 4) porfiria; 5) alkoholizm; 6) niedokrwistości hemolityczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Które patogeny częściej wywołują zatrucia pokarmowe po spożyciu produktów nabiałowych?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Charakterystycznymi cechami zespołu Alagille’a są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Jakie zaburzenie układu dokrewnego najczęściej występuje w chorobie Wilsona?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaźnik wysycenia transferyny (TSI) wynoszący 45-50% może wystąpić w następujących chorobach: 1) hemochromatoza; 2) choroba alkoholowa wątroby; 3) niealkoholowe stłuszczenie wątroby; 4) zakażenie HCV; 5) choroby nowotworowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Objawami aceruloplazminemii są:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• 45-letnia pacjentka przed siedmioma laty przebyła przeszczepienie wątroby i od tego czasu z dobrym efektem jest stosowana u niej cyklosporyna. Od kilkunastu lat zażywa karbamazepinę z powodu padaczki, a od 2 lat z powodu nadciśnienia tętniczego i hiperlipidemii jest leczona odpowiednio: werapamilem i atorvastatyną. Przez ostatnie 3 miesiące, z powodu objawów refluksu żołądkowo-przełykowego chora zażywała omeprazol, który w związku z podwyższaniem się stężenia cyklosporyny we krwi po naradzie z gastroenterologiem i farmakologiem klinicznym zamieniono na lansoprazol. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do leczenia tej chorej:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• U 48-letniego mężczyzny z wyrównaną marskością wątroby po zakażeniu wirusem hepatitis C (HCV) w ramach nadzoru onkologicznego wykonano USG i stwierdzono na tle niejednorodnego miąższu całej wątroby możliwość zmiany ogniskowej o średnicy 7-8 mm w centralnej części prawego płata. Zmiany nie widziano w poprzednich badaniach. W tej sytuacji, u pacjenta należy:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• U dorosłego chorego z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby obecność i miano autoprzeciwciał przeciw jądrowych (ANA):
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do badań genetycznych (mutacje C282Y I H63D) w diagnostyce hemochromatozy wrodzonej:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• 46-letnia, niemiesiączkująca od 3 lat kobieta z BMI = 29 kg/m2, umiarkowaną hipertriglicerydemią i nadciśnieniem tętniczym, abstynentka, bez istotnych objawów podmiotowych ma następujące wyniki badań dodatkowych: AST - 90 IU/mL, ALT - 120 IU/mL, alkaliczna fosfataza - 130 IU/L [norma < 120 IU/mL], saturacja transferyny - 53%, ferrytyna - 350 µg/L [norma < 200 µg/l]. IgG - prawidłowe. Ponadto u pacjentki stwierdzono obecność autoprzeciwciał przeciwjądrowych o mianie 1: 80. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych wskaźników nie ma znaczenia przy kwalifikowaniu chorego zakażonego HBV do leczenia przeciwwirusowego według najnowszych wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2015r.?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorego z objawami piorunującego zapalenia wątroby na chorobę Wilsona jako przyczynę będzie wskazywać: 1) umiarowany wzrost aktywności transaminaz; 2) bardzo duży wzrost aktywności transaminaz; 3) niewielka hiperbilirubinemia; 4) znaczna hiperbilirubinemia; 5) niewielki wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej; 6) znaczny wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych stanów klinicznych u chorego z zakażeniem HCV nie jest wskazaniem do zastosowania leku molekularnego (DAA) nowej generacji?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• 60-letni mężczyzna z otyłością, nietolerancją glukozy leczoną dietą i z wcześniej opisywanym w USG stłuszczeniem wątroby miał operację kardiologiczną powikłaną zatrzymaniem krążenia. Z powodu objawów wstrząsu leczony w ośrodku intensywnej opieki. Na początku pobytu w tym ośrodku w badaniach laboratoryjnych zwracała uwagę znacznie podwyższona aktywność aminotransferaz: ALT 19 000 IU/mL, AST 14 000 IU/mL, żółtaczka była niewielka (bilirubina 3 mg%), leukocyty 7 000/mm3. W USG wątroba hiperechogeniczna bez zmian ogniskowych, pęcherzyk żółciowy powiększony bez złogów. Stan pacjenta szybko się poprawiał i po tygodniu aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny wróciły do normy. Wywiady co do czynników hepatotoksycznych (alkohol, leki) są negatywne. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę obserwowanej hipertransaminazemii należy uznać:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych czynników etiologicznych nie prowadzi do nagłej dekompensacji marskości wątroby jako reakcji typu „acute-on-chronic”?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Która z wymienionych cech nie należy do cholangiopatii IgG4?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -