PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia zanikowego bocznego (SLA):
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W badaniu krwi u chorej z zaawansowaną chorobą nowotworową płuc stwierdzono hiponatremię. W różnicowaniu przyczyn hiponatremii należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Radioterapia jest metodą stosowaną w leczeniu paliatywnym w przypadku uporczywych krwawień towarzyszących chorobie nowotworowej. Zastosowanie tej metody należy rozważyć w przypadku:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W porównaniu do pacjentów z rakiem płuc, stosowanie opioidów u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) wiąże się z większym ryzykiem nasilenia niewydolności oddechowej. Badania pokazują, że opioidy stosowane u chorych z POChP nie zwiększają ryzyka zgonu, o ile ich dawka w przeliczeniu na doustną morfinę nie przekracza:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego ze szpiczakiem mnogim stwierdza się objawy bolesnej neuropatii obwodowej. Chory był w przeszłości leczony cisplatyną, winkrystyną, w schemacie z prednizonem, a obecnie otrzymuje talidomid. Wskaż który(-e) z tych leków może (mogą) być odpowiedzialny(-e) za wystąpienie bolesnej polineuropatii obwodowej:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 42-letni pacjent z rakiem płuca skarżył się na silny ból rzutujący się w miejscu nacieku klatki piersiowej, pomimo stosowanego metamizolu z ibuprofenem (chory sam włączył preparaty bez recepty, prawdopodobnie w dużych dawkach). Lekarz medycyny paliatywnej podczas wizyty pierwszorazowej w domu zalecił fentanyl w plastrze 25 μg/h. Wraz z rozpoczęciem opioidoterapii, lekarz powinien: 1) zalecić profilaktykę przeciw nudnościom i wymiotom; 2) zalecić profilaktykę przeciw zaparciu stolca; 3) odstawić metamizol ze względu na interakcje lekowe; 4) poinformować o możliwych działaniach niepożądanych fentanylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 63-letnia pacjentka dwa miesiące po mastektomii prawostronnej z powodu raka, z nieznacznym obrzękiem limfatycznym prawej kończyny górnej, skarży się na piekący ból w okolicy blizn pooperacyjnych, o natężeniu NRS 7 (ibuprofen nie pomaga). W tym wypadku należy:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu silnego bólu neuropatycznego u chorego z nowotworem, leczonego dotychczas tramadolem, opioidem pierwszego wyboru jest: 1) morfina; 2) oksykodon; 3) fentanyl; 4) buprenorfina; 5) metadon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych leków mają zastosowanie w leczeniu bólu neuropatycznego? 1) amitryptylina;   2) wenlafaksyna; 3) duloksetyna; 4) sertralina; 5) pregabalina; 6) gabapentyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opatrunków poliuretanowych:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjentki z rakiem piersi oraz depresją, leczonej paroksetyną włączono tramadol w dawce 400 mg/d z powodu bólu o natężeniu NRS 5-6. Następnego dnia wystąpiły drżenie, a następnie kurcze kloniczne mięśni, pobudzenie psychoruchowe, oczopląs. Temperatura ciała 39,2 st. C, zaburzenia orientacji i prawdopodobnie omamy wzrokowe. Skóra zlana potem. RR 160/94 mmHg, HR 122/min. Wymienione objawy wskazują na:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W schyłkowym okresie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w leczeniu duszności:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z rakiem płuca, przyjmującego fentanyl w plastrze w dawce 100 μg/h, wystąpiła duszność, gorączka 39,0 st. C i kaszel z odksztuszaniem gęstej żółto-rdzawej wydzieliny. Następnego dnia chory stracił przytomność, pielęgniarka podczas rutynowej wizyty domowej zaobserwowała oddech z przerwami około 10-sekundowymi na przemian z 5-8 głębokimi oddechami. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U 48-letniej pacjentki z niedrobnokomórkowym rakiem płuca i naciekiem ściany klatki piersiowej pojawił się suchy kaszel towarzyszący bólowi o średnim natężeniu. Należy zastosować:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta po operacji Whipple'a z powodu raka głowy trzustki, wystąpiła biegunka z cuchnącym brudzącym toaletę stolcem:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ryzyko wystąpienia nudności i wymiotów wywołanych opioidami jest większe:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kserostomia:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do niefarmakologicznych sposobów przerwania uporczywej czkawki należy:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z rakiem płuca z przerzutami do wątroby wystąpiło zapalenie płuc, leczone amoksycyliną z kwasem klawulanowym. W tydzień po zakończeniu antybiotykoterapii wystąpiła biegunka wodnistym cuchnącym stolcem, około 10 wypróżnień na dobę. Należy podejrzewać biegunkę poantybiotykową o etiologii Clostridium difficile i wdrożyć następujące postępowanie:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W farmakologicznym leczeniu uporczywej czkawki zastosowanie mają:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Postępowaniem farmakologicznym z wyboru w oddechu charczącym u chorego umierającego jest podanie:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku biegunki postępowanie dietetyczne obejmuje: 1) unikanie przetworów mlecznych; 2) unikanie cukrów prostych i soków owocowych; 3) ograniczenie kawy i alkoholu; 4) ograniczenie świeżych warzyw i owoców; 5) rozrzedzenie wodą preparatów diety przemysłowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Za wyniszczenie nowotworowe odpowiadają między innymi następujące mechanizmy: 1) insulinooporność nasilana przez układową reakcję zapalną; 2) efekt Warburga (zużywanie glukozy przez komórki nowotworowe); 3) cykl Corich (nieefektywne beztlenowe procesy metaboliczne); 4) zwiększona degradacja białek; 5) zmniejszona liczba spożywanych kalorii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W biegunce u chorego z popromiennym zapaleniem jelita grubego stosuje się: 1) dietę ubogobłonnikową; 2) loperamid lub difenoksylat z atropiną (Reasec); 3) wlewki sukralfatu; 4) ciprofloksacynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nasilenie objawów niepożądanych podczas leczenia fentanylem podawanym drogą transdermalną może wystąpić przy:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Połączenie oksykodonu i naloksonu w postaci tabletki o przedłużonym uwalnianiu jest przeciwwskazane u chorych z:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Podawanie leków przeciwdepresyjnych selektywnie hamujących wychwyt zwrotny serotoniny nie powoduje wzrostu ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego podczas równoczesnego stosowania:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leczenie zaparcia stolca wywołanego podawaniem analgetyków opioidowych, nie powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią można stosować następujące grupy leków przeciwwymiotnych:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -