PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przeciwwskazaniem do wykonania przezoskrzelowej biopsji płuca są: 1) nadciśnienie płucne;        2) układowe zapalenie naczyń;      3) podejrzenie przetoki tętniczo-żylnej;   4) zmiany niedodmowe w płucach; 5) podejrzenie bronchiolitis obliterans. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Czynnikiem wywołującym ciężkie, szybko postępujące, martwicze zapalenie płuc (necrotizing pneumonia) są drobnoustroje:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną rozlanego krwawienia pęcherzykowego - DAH (diffuse alveolar hemorrhage) są, między innymi, zapalenia naczyń. Należą do nich niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj błędne stwierdzenie w odniesieniu do mykobakterii niegruźliczych gatunku Mycobacterium abscessus:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• W leczeniu lekkiej postaci mykobakteriozy płuc wywołanej przez Mycobacterium avium complex (MAC) u osoby nie zakażonej wirusem HIV należy zastosować:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Prątki kwasooporne mogą być przyczyną alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. Znaną przyczyną takich zmian są następujące gatunki: 1) Mycobacterium tuberculosis;      2) Mycobacterium avium complex (MAC);    3) Mycobacterium xenopi; 4) Mycobacterium immunogenum; 5) Mycobacterium szulgai. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych na limfangioleiomiomatozę (LAM) występują następujące zmiany pozapłucne, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną wtórnej postaci proteinozy pęcherzyków płucnych może być:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (AAOP) nie należy:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną byssinozy jest narażenie wziewne na pyły uwalniane w czasie obróbki włókien: 1) bawełny;   2) wełny;   3) lnu;   4) anilany;   5) konopii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Limfocytarne śródmiąższowe zapalenie płuc może występować jako wtórne do innych chorób lub zespołów, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Mężczyzna lat 22, dotychczas zdrowy, trenujący judo, nie palący papierosów, nie przyjmujący dożylnie środków odurzających, nie pijący alkoholu, zgłosił się do szpitala w złym stanie ogólnym, z powodu duszności, gorączki do 40° C, dreszczy, kaszlu z odkrztuszaniem ropnym i krwioplucia. Objawy narastały od dwóch dni. Leukocyty we krwi: 2300/mm3; CRP 340 mg/L; w badaniu radiologicznym płuc rozległe, zlewające się plamiste zagęszczenia miąższowe w polu środkowym i dolnym prawego płuca, z przejaśnieniami odpowiadającymi rozpadom, skóra bez zmian. Wskaż prawdziwą opinię:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego na zapalenie płuc podejrzenie legionellozy budzą następujące objawy: 1) gorączka powyżej 38°C; 2) zaburzenia orientacji; 3) wzrost stężenia białka ostrej fazy (CRP) we krwi do wartości powyżej 100 mg/l; 4) hiponatremia; 5) leukocytoza ponad 11000/mm3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Dla zespołu wątrobowo-płucnego charakterystyczne jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Uwidocznienie w badaniu mikroskopowym wycinka miąższu płuca ziarniniaków z martwicą serowatą pozwala na wykluczenie:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U 40-letniego mężczyzny dotychczas zdrowego w 10 min po zakończeniu nurkowania rekreacyjnego w przybrzeżnych wodach wystąpiły: duszność i bóle w klatce piersiowej. Przyczyną tych dolegliwości może być: 1) odma opłucnowa związana z nurkowaniem; 2) zator powietrzny tętnic wieńcowych; 3) zator powietrzny w płucach; 4) odma śródpiersiowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U 19-letniej pacjentki rasy kaukaskiej z przewlekłym kaszlem i odkrztuszaniem badanie HRCT potwierdziło obecność rozstrzeni oskrzeli w górnych i dolnych płatach obu płuc. Najbardziej prawdopodobną przyczyną rozstrzeni jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Po zabiegu przeszczepiania płuc najlepszych wyników ocenianych na podstawie wczesnego (po 1 roku) jak i odległego (po 10 latach) przeżycia można spodziewać się u chorych na:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• 54-letni chory na POChP (z FEV1=70% należnej, PaO2=76 mmHg, 2 zaostrzenia w ciągu ostatniego roku) z ustabilizowanym nadciśnieniem tętniczym (120/80 przy regularnym stosowaniu Perindoprilu 5mg/dobę i Bisoprololu 5 mg/dobę) i dobrze kontrolowaną cukrzycą (insulina 2x dziennie) bez objawów choroby niedokrwiennej serca planuje wycieczkę objazdową do Peru z tygodniowym pobytem w Cuzco i okolicach jeziora Titicaca (wysokość ok. 3812 m n.p.m.). Choremu należy odradzić wycieczkę z uwagi na możliwość wystąpienia ostrej choroby wysokościowej oraz ze względu na: 1) ryzyko zaostrzenia POChP; 2) ryzyko wystąpienia objawów choroby niedokrwiennej serca; 3) nadciśnienie tętnicze krwi; 4) pogorszenie kontroli glikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U 36-letniej pracownicy zakładu wytwórczego gąbek poliuretanowych, palącej 10 papierosów dziennie od kilku miesięcy skarżącej się na bóle stawów rąk, kolan, osłabienie i stany podgorączkowe, od kilku dni nasilił się kaszel, pojawiła się duszność, 3 epizody krwioplucia, okresowo gorączka do 37,8 stopni C, obrzęki wokół kostek. Radiologicznie stwierdzono delikatne miąższowe zacienienia w obu płucach, a w badaniach laboratoryjnych podwyższone stężenia CRP, białkomocz i krwinkomocz. Podczas bronchofiberoskopii nie stwierdzono zmian przerostowych w drzewie oskrzelowym, ani śladów świeżego krwawienia czy skrzepów krwi, ale podczas pobierania popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych w 3 porcjach po 50 ml stwierdzono czerwone zabarwienie 2 i 3 porcji odzysku. Najmniej prawdopodobną przyczyną zmian w płucach jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U 56-letniego chorego na POChP (FEV1=1,78 tj. 49% należnej i PaO2= 63 mmHg) w czasie badania wysiłkowego na szczycie wysiłku obserwuje się: 1) zwiększenie rezerwy oddechowej; 2) zwiększenie oddechowego równoważnika dla dwutlenku węgla (VE/VCO2); 3) zwiększenie gradientu pęcherzykowo-tętniczego dla tlenu d(A-a)O2; 4) zwiększenie zużycia tlenu (VO2max); 5) zwiększenie stosunku wielkości fizjologicznej przestrzeni martwej do objętości oddechowej (VD/VT). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U 61-letniego chorego na samoistne włóknienie płuc przed rozpoczęciem leczenia (encorton 20 mg+ azathioprin 150 mg+ ACC 1800 mg/dobę) wykonano badania czynnościowe (badanie I). Po upływie 6 miesięcy powtórzono badania (badanie II) I badanie FEV1=1,91 (73% należnej)     FVC=2,33 (70%)          FEV1/FVC=82%    TLC= 4,45 (77% nal.)    DCO = 14,8 mmol/min/mmHg (60%)   II badanie FEV1=2,18 (82%) FVC=2,70 ( 81%) FEV1/FVC=81% TLC= 4,92 (85%) 12,7 mmol/min/mmHg (53% należnej) U tego chorego należy stwierdzić:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące zastosowania u chorych z bezdechem podczas snu automatycznego aparatu wytwarzającego dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych tzw. auto-CPAP: 1) auto-CPAP można wykorzystać do ustalenia ciśnienia leczniczego, które zostanie zastosowane w zwykłym CPAP u chorych z ciężkim lub umiarkowanym obturacyjnym bezdechem w czasie snu; 2) auto-CPAP jest wskazany u chorych z ośrodkowym bezdechem podczas snu; 3) auto-CPAP jest wskazany w diagnostyce obturacyjnego bezdechu podczas snu; 4) auto-CPAP pozwala na ocenę skuteczności i tolerancji leczenia obturacyjnego bezdechu podczas snu; 5) auto-CPAP jest wskazany u chorych z zespołem hipowentylacji otyłych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Chorobami przebiegającymi z powstawaniem rozstrzeni oskrzeli są: 1) reumatoidalne zapaleniu stawów; 2) choroba refluksowa przełyku; 3) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U 61-letniego chorego na samoistne włóknienie płuc z wyjściowymi parametrami spirometrycznymi FEV1 = 1,74 (73% nal.) i TLC =2,99 (68%) w czasie badania wysiłkowego można spodziewać się na szczycie wysiłku: 1) zmniejszonego zużycia tlenu na szczycie wysiłku (VO2max); 2) zmniejszonej wartości tętna maksymalnego; 3) zmniejszenia rezerwy oddechowej; 4) zmniejszenia gradientu pęcherzykowo-tętniczego dla tlenu d(A-a)O2; 5) zmniejszenia stosunku wielkości fizjologicznej przestrzeni martwej do objętości oddechowej (VD/VT). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego (OBS): 1) objawem OBS jest nykturia, która może być następstwem wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej w związku z nadmiernym wysiłkiem oddechowym podczas bezdechów; 2) powikłaniem OBS jest insulinooporność, która może być następstwem nadmiernego wydzielania katecholamin i niedoboru efektywnego snu; 3) objawem OBS jest nykturia, która wynika ze zwiększonej produkcji przedsionkowego hormonu natriuretycznego; 4) u chorych na OBS częstymi zaburzeniami rytmu serca są zahamowanie zatokowe i bloki przedsionkowo-komorowe w następstwie nadmiernej aktywności nerwu błędnego w czasie bezdechu; 5) u chorych na OBS częstym zaburzeniem rytmu serca jest tachykardia i częstoskurcz nadkomorowy spowodowane przebudzeniem i przewagą układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Znajdź fałszywą odpowiedź
  PES, Pytanie specjalistyczne, Choroby płuc, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Który czynnik stwarza największe ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (wg punktacji Capriniego)?
  PES, Wiosna 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wybierz najmniej istotny czynnik wywołania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych hospitalizowanych:
  PES, Wiosna 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Profilaktyczne zalecenia dla latających samolotem dla zapobieżenia wystąpieniem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej obejmują niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Choroby płuc
  0
  -