PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W wyniku leczenia chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C PegIFN alfa 2a lub 2b w skojarzeniu z rybawiryną, trwała odpowiedź wirusologiczna jest uzyskiwana u:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Czynnikami pogarszającymi skuteczność leczenia przewlekłego wirusowego zapalenie wątroby typu C są: 1) nasilone włóknienie wątrobowe;      2) płeć żeńska;          3) otyłość; 4) rasa biała; 5) wysoka wiremia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Typowymi objawami niepożądanymi związanymi z leczeniem interferonem pegylowanym alfa 2a i alfa 2b są: 1) depresja;         2) gorączka;         3) zmęczenie;       4) małopłytkowość; 5) neutropenia; 6) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do manifestacji pozawątrobowych zakażenia HCV nie należy:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W przewidywaniu i ocenie skuteczności leczenia interferonem i rybawiryną przewlekłego zapalenia wątroby typu C oznacza się obecność HCV RNA w określonych punktach czasowych terapii. RVR czyli szybka odpowiedź wirusologiczna to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Czas leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferonem pegylowanym zależy od:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Niekorzystną cechą terapii lamiwudyną jest selekcja mutacji powodująca zmniejszenie wrażliwości na ten lek. Najczęściej występującą mutacją jest rtM204V/I (± rtL180M). Selekcja której z poniższych mutacji nie spowoduje powstania oporności na entekawir u osoby z potwierdzoną opornością na lamiwudynę? 1) rtT184;  2) rtN236T;  3) rtS202;  4) rtM250;  5) rtA181V/T. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Interferon pegylowany alfa-2a jest wskazany w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B. Które z poniższych zdań dotyczących jego zastosowania jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do najczęstszych działań ubocznych obserwowanych w początkowych tygodniach leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferonem pegylowanym alfa-2a i rybawiryną należy niedokrwistość. Jakie postępowanie podejmiesz w przypadku pacjenta ze stabilną chorobą sercowo-naczyniową, u którego po 4 kolejnych tygodniach leczenia obserwujesz spadek poziomu płytek do 68 000/mm3, a hemoglobiny z 14,8 na 10,5 g/dl?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  1
  7 lat temu
• Stosowane w terapii przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferony pegylowane różnią się między sobą wielkością i kształtem cząsteczki, oraz profilem farmakokinetycznym. Który z podanych opisów dotyczy interferonu pegylowanego alfa-2b?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent zakażony genotypem 1b HCV, leczony interferonem i rybawiryną, uzyskał spadek wiremii o 3,3 log 10 w 12 tygodniu terapii. Nigdy w czasie leczenia jak i w okresie 24-tygodniowej obserwacji nie uzyskał ujemnego wyniku oznaczenia HCV RNA. Taki pacjent zostanie zaliczony do:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B stosowane mogą być interferony oraz analogi nukleoz(t)ydowe. Które z uzasadnień przemawiających za zastosowaniem interferonu uważasz za nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do najczęstszych działań ubocznych obserwowanych w czasie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferonem i rybawiryną należy: 1) niedokrwistość;          2) neutropenia;          3) zapalenie tarczycy; 4) małopłytkowość; 5) leukopenia. Wystąpienie których z nich wymaga redukcji dawek leków zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi IFN i RBV?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Związek pomiędzy dysfunkcją tarczycy i zapaleniem wątroby może obejmować:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wiele badań epidemiologicznych wskazuje na związek zakażenia HBV z występowaniem pierwotnego raka wątrobowokomórkowego. Do czynników ryzyka u pacjentów z pozapalną marskością HBV nie należy:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Przerost lewej komory serca można rozpoznać, gdy w badaniu EKG stwierdza się:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 22-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, przyjęty do oddziału zakaźnego z powodu wymiotów, intensywnej biegunki i gorączki do 38 st. C, zgłasza uczucie kołatania serca, bez duszności i bez bólu w klatce piersiowej. RR 115/70 mmHg, tętno 140/min. W badaniach biochemicznych stwierdza się: Na 138 mEq./l, K 2,9 m Eq/l. W badaniu EKG stwierdza się: częstoskurcz przedsionkowy z nieposzerzonymi zespołami QRS. Jakie leczenie w pierwszej kolejności należy zastosować u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zmiany w badaniu EKG spoczynkowym typowe dla zawału ściany bocznej serca to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 55-letniego pacjenta z cukrzycą typu II leczonego doustnym lekiem hipoglikemizującym rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Jaki lek hipotensyjny powinien być zastosowany w pierwszej kolejności u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jakie leczenie należy zastosować niezwłocznie u pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia w mechanizmie migotania komór?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najbardziej czułym i swoistym markerem laboratoryjnym martwicy mięśnia sercowego jest:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 46-letniej chorej z wolem guzowatym nadczynnym rozpoznano przełom tarczycowy. Którego z podanych leków nie należy stosować w leczeniu tej pacjentki?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 38-letni mężczyzna z cukrzycą typu II leczony pochodną sulfonylomocznika, został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, uporczywych wymiotów i biegunki. W badaniach krwi: glikemia 126mg/dl, mocznik 144mg/dl, kreatynina 3,6 mg/dl, Na 150m Eq/l, K 3,0 mEq/l. Morfologia: Hb 14g/dl, Erytr. 4,6mln/µl, Ht 48%, Leukocyty 16tys./µl. Badanie ogólne moczu: ciężar wł. 1.030 g/ml, pH 5,5, białko nb, cukier nb, ciała ketonowe nb, osad moczu prawidłowy. Stężenie sodu w moczu obniżone < 20 mmol/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do hemodializoterapii u pacjenta ciężką niewydolnością nerek jest:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 62-letnia pacjentka z chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym i obustronną koksartrozą, leczona przewlekle aspiryną (Acard), ACE-inhibitorem (Enarenal) i niesterydowym lekiem p/zapalnym (Diklofenac), zgłosiła się do szpitala z powodu zasłabnięcia bez utraty przytomności, bez dolegliwości bólowych i bez gorączki. Przedmiotowo: blada, RR 110/65 mmHg. W zapisie EKG rytm zatokowy miarowy 110/min, bez zmian ST-T. Wyniki badań krwi: OB. 9 mm po 1 godz. Morfologia: erytrocyty 2,9 mln/μl. Hb 8,8 g/dl, Ht-30%, MCV 64 μm3 (n:80-94), płytki krwi 210 G/l, leukocyty 6 tys./mm3 (n: 4,0-10,0), retikulocyty 2 promille.(norma: 5-20) Poziom żelaza w surowicy-obniżony, całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC podwyższona, poziom ferrytyny - obniżony, stężenie troponiny T w normie, bezpośredni test antyglobulinowy BTA (test Coombsa ) ujemny. Badanie kału na krew utajoną - wynik ujemny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 25-letnia pacjentka w 24 tygodniu ciąży, skarży się na silne bóle głowy i wodnisty katar. W badaniu przedmiotowym: temp 36,8 st. C., objawy oponowe i ogniskowe ujemne, RR 160/105 mmHg, czynność serca miarowa 88/min. Jaki lek należy zastosować u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 17-letniej pacjentki rozpoznajesz rzut gorączki reumatycznej wg kryteriów Jonesa z objawami zapalenia stawów, ale bez objawów zapalenia serca. Jakie leczenie należy zastosować w tym przypadku, jeśli wiadomo, ze pacjentka nie jest uczulona penicillinę? 1) penicillinę przez 10 dni;        2) penicillinę przez 5 dni;        3) kwas acetylosalicylowy 4 g/dobę;    4) kwas acetylosalicylowy 1 g/dobę; 5) prednizon 1-2 mg.kg/dobę; 6) erytromycynę p.os przez 10 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 38-letnia kobieta przyjęta została do szpitala celem diagnostyki wymiotów, bólów głowy, znacznego osłabienia. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: dezorientację, odwodnienie, temp. ciała 37 st. C. RR 150/100 mmHg, osłabienie siły mięśniowej i osłabienie odruchów ścięgnistych. W wywiadzie: obustronna kamica nerkowa, nawracająca choroba wrzodowej żołądka, uporczywe zaparcia, uogólnione przewlekłe bóle kostno-stawowe. W badaniach krwi: erytrocyty 4,70 G/l, Hb-14,7g/dl, leukocyty-11tys./mm3, Płytki krwi -227 G/l , Na-143mEq/l (n:135-145), K-3,11mEq/l (n:3,6-5,0), Ca - 5,5mg/dl (n: 8,5-10,5mg/dl),glukoza -108mg/dl, TSH - w normie. Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego prawidłowe. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jaką profilaktykę żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należy zalecić pacjentce otyłej (BMI 32), z żylakami obu podudzi, która nie zgłasza aktualnie żadnych dolegliwości i wybiera się w 12-godzinną podróż samolotem?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgM w wysokim mianie >= 1: 160 można stwierdzić w surowicy krwi w odczynie Waalera- Rosego w następujących chorobach:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -