PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniżej wymienionych twierdzeń dotyczących zespołu oporności na glikokortykosteroidy są prawdziwe? Zespół oporności na glikokortykosteroidy: 1) przebiega z nadmiarem ACTH; 2) przebiega z nadmiarem kortyzolu; 3) przebiega z objawami nadmiaru kortyzolu; 4) przebiega z niedoborem androgenów; 5) przebiega z cechami androgenizacji u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdania fałszywe odnoszące się do wydzielania GH w akromegalii: 1) wydzielanie GH pozostaje pulsacyjne, ale brak jest charakterystycznego zwiększonego wydzielania w okresie nocnym; 2) liczba, czas trwania i amplituda pulsów wydzielania GH są zwiększone; 3) zwykle nie występuje wzrost wydzielania GH pod wpływem hipoglikemii; 4) TRH i GnRH powodują wzrost uwalniania GH, podobnie jak u osób zdrowych; 5) agoniści dopaminy u większości chorych, podobnie jak u zdrowych, obniżają wydzielanie GH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące leczenia nadczynności tarczycy radiojodem jest fałszywe?
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Doustne leki przeciwcukrzycowe, obok metod niefarmakologicznych, odgrywają podstawową rolę w leczeniu cukrzycy typu 2. Należą tu leki o działaniu hipoglikemizującym: pochodne biguanidu, blokujące α-glukozydazę i glinidy oraz leki antyhiperglikemiczne: pochodne sulfonylomocznika, glitazony i glitazary.
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej leków mogą powodować ginekomastię? 1) spironolakton;            2) gonadotropina kosmówkowa;        3) ketokonazol;            4) haloperidol; 5) werapamil; 6) kaptopril; 7) metotreksat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Odsetek HbA1c jest retrospektywnym wskaźnikiem glikemii służącym do rozpoznawania cukrzycy. Poziom HbA1c = 6% odpowiada średniemu stężeniu glukozy w surowicy krwi < 100mg/dl.
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenie/stwierdzenia dotyczące leczenia nadczynności kory nadnerczy w przebiegu ACTH-zależnego zespołu Cushinga pochodzenia przysadkowego (choroby Cushinga) jest/są fałszywe?
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące oceny wrażliwości na insulinę: 1) metodą oceny insulinooporności jest metoda klamry metabolicznej, czyli obliczenie stosunku stężenia insuliny (w μj.m./ml) do stężenia glukozy (w mg/dl) na czczo; 2) iloraz stężenia glukozy (w mg/dl) i stężenia insuliny (w μj.m./ml) > 0,3 może wskazywać na insulinooporność; 3) iloraz stężenia insuliny (w μj.m./ml) i stężenia glukozy (w mg/dl) < 0,3 może wskazywać na zmniejszoną wrażliwość na insulinę; 4) metoda HOMA, polegająca na ocenie zużycia glukozy podawanej we wlewie i.v. równocześnie z wlewem i.v. insuliny zapewniającym utrzymanie euglikemii, jest złotym standardem oceny wrażliwości na insulinę; 5) w metodzie HOMA, im mniejsza dawka glukozy jest potrzebna do utrzymania euglikemii tym większa jest wrażliwość na insulinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• U chorego z klinicznym obrazem pierwotnego nadmiaru mineralokortykosteroidów ale niskim stężeniem aldosteronu można podejrzewać: 1) zespół Liddle`a; 2) niedobór dehydrogenazy 11β-hydroksysteroidowej; 3) zwiększone wytwarzanie DOC; 4) niedobór 17α-hydroksylazy; 5) zespół pierwotnej oporności na kortyzol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety chorej na cukrzycę prawidłowe kryteria wyrównania gospodarki lipidowej (w mg/dl) według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologiczne są następujące:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Do typowych objawów rodzinnej łagodnej hiperkalcemii hipokalciurycznej należą: 1) utrzymująca się przez całe życie bezobjawowa hiperkalcemia; 2) niskie stężenie PTH; 3) znaczne powiększenie wszystkich gruczołów przytarczycznych; 4) wydalanie wapnia w moczu < 50 mg na dobę; 5) stosunek klirensu wapnia do klirensu kreatyniny > 0,1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze w zespole oporności na glikokortykoidy jest wynikiem: 1) hiperkortyzolemii ACTH - zależnej; 2) hiperaldosteronizmu hiporeninowego; 3) nadmiaru pośrednich metabolitów w syntezie kortyzolu, o właściwościach mineralokortykoidowych; 4) wtórnego hiperaldosteronizmu; 5) hiperkortyzolemii ACTH - niezależnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Do przyczyn wirylizacji płodów żeńskich należą: 1) nowotwory jajników u matki, wydzielające androgeny (guzy wirylizujące); 2) wrodzony przerost nadnerczy u matki pod postacią bloku 21 hydroksylazy; 3) wrodzony przerost nadnerczy u płodu pod postacią bloku 17 alfa hydroksylazy; 4) wrodzony przerost nadnerczy u płodu pod postacią bloku 11 beta hydroksylazy; 5) choroba Cushinga u matki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• U kobiety ciężarnej: 1) wzrasta wydzielanie insuliny, prowadząc do stanu hiperinsulinemii; 2) wzrasta insulinooporność tkanek; 3) zwiększa się wychwyt glukozy przez tkanki obwodowe (tkankę mięśniową i tłuszczową), powodując obniżenie glikemii porannej i poposiłkowej; 4) zmniejsza się glukoneogeneza wątrobowa w wyniku hiperinsulinemii; 5) w razie rozpoznania cukrzycy okresu ciąży (GDM), krótkodziałające analogi insuliny (Novorapid) są przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Zdania prawdziwe odnoszące się do fizjologicznej ciąży to: 1) wielokrotnie rośnie poziom aldosteronu w surowicy, powodując zmniejszenie aktywności reninowej osocza; 2) progesteron działa antagonistycznie w stosunku do Aldosteronu w obrębie cewki dalszej nefronu; 3) znacząco rośnie synteza kortyzolu przez nadnercza matki; 4) wzmożona synteza substratu reniny w wątrobie prowadzi do wyraźnego wzrostu aktywności reninowej osocza (ARO); 5) wzrasta stężenie kortyzolu całkowitego w surowicy krwi, głównie w następstwie wzrostu CBG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• We wstępnej diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu u kobiety ciężarnej najbardziej przydatne jest: 1) ocena dobowego wydalania metabolitów aldosteronu; 2) oznaczenie poziomu aldosteronu w surowicy krwi w spoczynku; 3) test obciążenia solą z oceną aldosteronemii, przed i po stymulacji; 4) ocena spoczynkowej aktywności reninowej osocza; 5) test z fludrokortyzonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Nadmierny wzrost u dzieci może występować w:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną niedoczynności kory nadnerczy mogą być:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Typowe objawy poszczególnych zespołów to dla: 1) Kallmanna: hipogonadyzm hipogonadotropowy, brak węchu; 2) rakowiaka: napadowe zaczerwienienie twarzy, potliwość, skurcz oskrzeli; 3) Nelsona: hiperpigmentacja, bóle głowy, zaburzenia widzenia; 4) Pradera i Williego: otyłość, hipogonadyzm hipogonadotropowy; 5) Wolframa: cukrzyca, moczówka prosta, głuchota. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Dla poszczególnych jednostek charakterystyczne są układy stężeń hormonów: 1) guz tyreotropowy - zwiększone FT4 przy niezahamowanym TSH; 2) wtórna niedoczynność tarczycy - zmniejszone TSH i zmniejszone FT4; 3) wole proste - prawidłowe stężenia FT4 i wysokie TSH; 4) wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 11β-hydroksylazy - zwiększone ACTH i obniżone DHEA; 5) choroba Addisona - zmniejszone DHEA i duże ACTH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• (1) W zespole niewrażliwości na androgeny usuwa się jądra w ramach postępowania przeciwnowotworowego i (2) wtedy konieczna jest substytucja testosteronem.
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Wyjaśnij patogenezę ginekomastii u mężczyzny z guzem prolaktynowym:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• We wczesnej ciąży ciałko żółte jest źródłem następujących hormonów: 1) progesteronu;          2) relaksyny;            3) 17OH progesteronu; 4) aktywiny; 5) inhibiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka lat 56, zgłasza od miesiąca wielomocz, także w godzinach nocnych, wzmożone pragnienie oraz okresowe bóle głowy z zaburzeniami widzenia. W badaniach dodatkowych stwierdzono dobową zbiórkę moczu w granicach 6-7 l, obniżony ciężar właściwy moczu (< 1005) oraz zaburzenia elektrolitowe. W dalszym postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym należy wykonać
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu hiperpireksji w przełomie tarczycowym przeciwwskazane jest stosowanie:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• W jakiej z wymienionych sytuacji klinicznych należy bezwzględnie wdrożyć leczenie subklinicznej postaci nadczynności tarczycy?
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczynami hiperkalcemii nowotworowej mogą być sytuacje wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentowi z kolejnym nawrotem nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa oraz z towarzyszącą orbitopatią (CAS 2) zalecisz jako optymalne:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Do cech charakterystycznych nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy zaliczysz: 1) występowanie u 1-2% kobiet z klinicznymi objawami hiperandrogenizacji; 2) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 3) wysoki wzrost; 4) rozpoznanie potwierdza zwiększenie stężenia 17-OH-progesteronu po stymulacji ACTH > 15 nmol/l; 5) u mężczyzn do odległych powikłań można zaliczyć guzy jąder. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -
• U chorej lat 55 od 1,5 roku stwierdza się napadowo przebiegające nadciśnienie tętnicze ze skokami RR do 200/100 mmHg, ponadto kołatania serca oraz wzmożoną potliwość. Lekarz prowadzący powziął podejrzenie guza chromochłonnego i do terapii włączył alfa i beta bloker, uzyskując pewną poprawę stanu chorej. Następnie zlecił badania diagnostyczne stwierdzając: w TK jamy brzusznej guz nadnercza lewego średnicy 2 cm o gęstości 6 j.H w warunkach podstawowych. Dobowe wydalanie metoksykatecholamin z moczem dobowym wyniosło 1400 mcg/d (N: do 1000 mcg/d).
  PES, Jesień 2009, Endokrynologia
  0
  -