PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ACTH-niezależnego zespołu Cushinga są prawdziwe? 1) w zespołach Carneya i McCune-Albrighta wzrost syntezy kortyzolu z następczą supresją ACTH spowodowany jest mutacjami genetycznymi odpowiednio: kinazy białkowej A i białka G; 2) w postaci sporadycznej pierwotnego pigmentowanego drobnoguzkowego rozrostu kory nadnerczy obustronna adrenalektomia powoduje wyleczenie; 3) testem różnicującym chorobę i zespół Cushinga jest test hamowania 2 mg DXM połączony z bezpośrednio po nim wykonanym testem stymulacyjnym z użyciem CRH; 4) podanie wazopresyny nie zwiększa stężenia kortyzolu w ACTH-niezależnym zespole Cushinga; 5) nadmiar androgenów często towarzyszy hiperkortyzolemii w ACTH-niezależnym zespole Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 45-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, z BMI = 38,5 kg/m2, leczonego dietą oraz metforminą w dawce 3 x 850 mg i gliklazydem w dawce 90 mg rano, u którego pogarsza się kontrola glikemii optymalne wydaje się:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół chorób, na który składają się następujące jednostki: guz chromochłonny, nowotwór neuroendokrynny trzustki i rak nerki, można wspólnie określić jako:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Dla obustronnego makroguzkowego rozrostu nadnerczy charakterystyczne jest: 1) hamowanie deksametazonem poposiłkowej hiperkortyzolemii; 2) symetryczne policykliczne powiększenie obu nadnerczy w badaniach TK i MR; 3) stymulowanie wydzielania kortyzolu poprzez ektopowe receptory błonowe w korze nadnerczy dla TSH, FSH i LH; 4) zwiększenie stężenia kortyzolu w wyniku pionizacji; 5) hamowanie somatostatyną wzrostu stężenia kortyzolu indukowanego doustnym podaniem glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Najistotniejszą rolę w zabezpieczeniu optymalnych wartości masy kostnej odgrywają:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Analogi somatostatyny (SST) są stosowane w leczeniu objawowym i przyczynowym nowotworów neuroendokrynnych. W leczeniu przyczynowym tych nowotworów wykorzystuje się ich działanie poprzez: 1) bezpośrednie działanie antyproliferacyjne;      2) hamowanie wydzielania czynników wzrostowych;    3) hamowanie angiogenezy; 4) indukcję apoptozy; 5) hamowanie apoptozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenie osteoporozy z wykorzystaniem leków antyresorpcyjnych jest ukierunkowane na:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• 35-letni chory po incydencie utraty świadomości został hospitalizowany w oddziale chorób wewnętrznych, oznaczone stężenie glikemii wynosi 28 mg%. Obserwowano powtarzające się incydenty zasłabnięć od około 3 miesięcy, bez rozpoznanej cukrzycy czy innych schorzeń. U chorego przez kilka dni stosowano wlewy dożylne glukozy, uzyskując nieznaczną poprawę kliniczną. W wykonanych badaniach USG i TK jamy brzusznej nie opisywano patologii. Chory został skierowany do oddziału endokrynologii celem dalszej diagnostyki. Obraz kliniczny i badania biochemiczne (glikemie od 25 do 35 mg% z towarzyszącymi wysokimi stężeniami insuliny od 8 do 16 µU/l) sugerowały nowotwór neuroendokrynny typu insulinoma. Podstawowe badanie obrazowe w celu zlokalizowania guza pierwotnego, jakie powinno być wykonane to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 50-letniego mężczyzny diagnozowanego z powodu przewlekłego kaszlu i krwioplucia rozpoznano nowotwór neuroendokrynny płuca. Dodatkowo chory zgłaszał nudności, wymioty, zmiany nastroju, nadmierną pobudliwość. W podstawowych badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznego stopnia hiponatremię. W diagnostyce takiego stanu należy uwzględnić: 1) zespół SIADH wywołany nadmierną sekrecją wazopresyny przez komórki nowotworu płuca; 2) niewydolność nerek; 3) niedoczynność kory nadnerczy; 4) niedoczynność tarczycy; 5) stosowanie leków moczopędnych oraz doustnych leków przeciwcukrzycowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Powikłania sercowe występują u ok. 50% chorych z zespołem rakowiaka. Które ze zmian morfologicznych i czynnościowych zastawek serca widocznych w badaniu echokardiograficznym są charakterystyczne dla rakowiakowej choroby serca? 1) zwłóknienie płatków zastawki trójdzielnej i aparatu podzastawkowego; 2) zwężenie ujścia tętnicy płucnej; 3) zwłóknienie wsierdzia ściennego prawej komory serca; 4) niedomykalność zastawki trójdzielnej; 5) zwężenie zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań hormonalnych wymagają szybkiego transportu do laboratorium po pobraniu krwi (w warunkach schłodzenia próbki)?
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku podejrzenia rakowiaka, które z wymienionych zestawów badań biochemicznych zaleca się wykorzystać w diagnostyce:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszą spośród wad wrodzonych i wariantów anatomicznych tarczycy jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Cechą kliniczną wzmożonego ryzyka raka w guzku tarczycy ocenianego przed wykonaniem BACC nie jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Podczas rutynowego badania lekarskiego stwierdzono u 13-letniego chłopca niewielką obustronną ginekomastię. Wzrost i cechy dojrzewania adekwatne do wieku, pacjent nie przyjmuje żadnych lekarstw. Objętość jąder wynosi około 8 ml. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Ektopowego miąższu tarczycy nie spotyka się:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 68-letniego mężczyzny stwierdzono utrzymujące się od około 4 mie-sięcy obustronne powiększenie piersi z niewielką tkliwością, Od paru lat pacjent przyjmuje L-tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy, amiodaron z powodu zaburzeń rytmu serca a także ranitydynę z powodu choroby wrzodowej żołądka. Pół roku temu rozpoznano u niego raka gruczołu krokowego i zastosowano leczenie analogami GnRH podawanymi domięśniowo (leuproide 7,5 mg). Najbardziej prawdopodobną przyczyną ginekomastii jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 84-letniego mężczyzny z obustronną ginekomastią w przebiegu leczenia farmakologicznego raka gruczołu krokowego analogami GnRH i flutamidem najwłaściwszym sposobem postępowania będzie:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Hormony tarczycy działają w mechanizmie:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Po obustronnej adrenalektomii z powodu gruczolaków przebiegających z zespołem Cushinga należy:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Eprotirome, analog hormonu tarczycy, obniża stężenie cholesterolu, nie wywierając wpływu na serce, ponieważ jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wystąpienia płodowej nadczynności tarczycy można spodziewać się w przypadku:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenie nadczynności tarczycy radiojodem jest przeciwwskazane:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Następstwem leczenia radiojodem nadczynności tarczycy nie może być:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Na niedostateczną podaż jodu u ciężarnej będą wskazywały następujące wyniki badań:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta będącego w stanie klinicznej eutyreozy, ze stężeniem TSH 4,2 mU/l, fT4 13 pmol/l i pojedynczą litą zmianą ogniskową w tarczycy o wymiarach 1,5x 1,2x 1,0 cm stwierdzoną w badaniu ultrasonograficznym, zlecisz następujące badania:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną obniżonego stężenia TSH w surowicy mogą być następujące choroby:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną podwyższonego stężenia TSH w surowicy mogą być następujące choroby i leki:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Ciężarna l. 28 z chorobą Gravesa i Basedowa i jatrogenną niedoczynnością tarczycy po przebytej terapii radiojodem, leczona substytucyjnie L-tyroksynąi będąca obecnie w 30 tygodniu ciąży, wymaga następującego postępowania:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszym guzem nadnerczy typu incidentaloma jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -