PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Hiperfosfatemia i podwyższone stężenie PTH występują w przebiegu: 1) niedoczynności przytarczyc; 2) rzekomej niedoczynności przytarczyc; 3) rzekomej nadczynności przytarczyc; 4) wtórnej nadczynności przytarczyc w przebiegu niewydolności nerek; 5) wtórnej nadczynności przytarczyc w przebiegu jelitowych zaburzeń wchłaniania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U chorych na jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa): 1) wydzielanie kortyzolu jest podwyższone; 2) stężenie kortykotropiny w surowicy krwi jest obniżone; 3) stężenie kortykoliberyny w surowicy krwi jest podwyższone; 4) wydalanie 17-OHCS jest zmniejszone; 5) stężenie aldosteronu jest zmniejszone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe zdanie dotyczące pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• U pacjentki po tyreoidektomii stwierdzono obniżone stężenie wapnia w surowicy, podwyższone stężenie fosforanów. Po wdrożeniu leczenia alfakalcydolem w dawce 2x1 µg dziennie i solami wapnia w dawce 1000 mg wapnia elementarnego dziennie zaobserwowano normalizację stężeń wapnia i fosforanów oraz kalciurię 500 mg/24 godz. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Różnicowanie rzekomej niedoczynności przytarczyc typu Ia i Ib odbywa się na podstawie:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Denosumab jest monoklonalnym przeciwciałem przeciwko:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe na temat denosumabu:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenie wrodzonego przerostu nadnerczy z niedoboru 21α-hydroksylazy u małych dzieci polega na:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe zdania dotyczące nadczynności tarczycy płodu i noworodka: 1) nadmiar hormonów tarczycy w okresie płodowym jest bardzo korzystny, ponieważ hipertyreoza przyspiesza podziały komórek mózgowych; 2) hipertyreoza u płodu i noworodka powoduje przedwczesne zarastanie szwów czaszkowych, co stwarza niekorzystne warunki do rozwoju mózgu; 3) rzadką przyczyną nadczynności tarczycy u noworodka jest mutacja aktywująca receptor TSH; 4) metodą leczenia nadczynności tarczycy u noworodka spowodowanej mutacją aktywującą receptor TSH, jest leczenie jodem promieniotwórczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• 8-letni chłopiec zgłosił się do endokrynologa z powodu nasilonego owłosienia łonowego. Lekarz stwierdził: wzrost i masę ciała na poziomie 50 centyla, tarczycę niepowiększoną, jądra o objętości 10 ml, obecne w mosznie, pubarche III/IV°. Wiek kostny przyspieszony o 3 lata. Najbardziej prawdopodobne/a jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia centralnego stosuje się analog gonadoliberyny o przedłużonym działaniu. Leczenie to ma na celu: 1) przyspieszenie tempa wzrastania u dziecka w czasie leczenia; 2) poprawę prognozy w zakresie wzrostu ostatecznego; 3) zahamowanie progresji objawów dojrzewania płciowego; 4) zwolnienie tempa dojrzewania kośćca; 5) przyspieszenie zarastania nasad kości długich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole McCune-Albrighta, obok klasycznej triady objawów (obejmującej przedwczesne dojrzewanie płciowe, dysplazję włóknistą kości i obecność plam typu cafe au lait na skórze), mogą występować inne zaburzenia hormonalne. Nie należy do nich:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) u dzieci/młodzieży z hiponatremią należy uwzględnić: 1) zespół mózgowej utraty soli (CSW); 2) nerkopochodny zespół nieadekwatnej antydiurezy (NSIAD); 3) chorobę Addisona; 4) indukcję wydzielania wazopresyny przez 3,4-metylenodioksymetamfetaminę („Extasy”). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy spowodowanym niedoborem 11β-hydroksylazy - P-450c11B1 (WPN-11β) objawy zespołu utraty soli: 1) nie występują w żadnym okresie życia, ponieważ wydzielany jest w nadmiarze 11-deoksykortykosteron (DOC); 2) mogą wystąpić w okresie niemowlęcym; 3) najczęściej ujawniają się po włączeniu terapii glikokortykosteroidami; 4) stwierdzane są u wszystkich pacjentów z klasyczną postacią WPN-11β, ponieważ DOC jest słabszym mineralokortykosteroidem niż aldosteron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  1
  7 lat temu
• Przyczyną niedostatecznej maskulinizacji płodu z kariotypem 46.XY nie może być:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Złotym standardem w ocenie wydzielania kortyzolu u pacjentów po operacji okolicy podwzgórzowo-przysadkowej jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  1
  7 lat temu
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do inhibitorów dipeptydylopeptydazy-4 (DDP-4 inhibitors): 1) powodują umiarkowany przyrost masy ciała; 2) wykazują działanie zbliżone do agonistów PPRg (np. pioglitazon); 3) w terapii często są kojarzone z metforminą; 4) zalicza się do nich, m.in., liraglutyd (liraglutide), egzenatyd (exenatide) i wildagliptynę; 5) zalicza się do nich, m. in., linagliptyna i sitagliptyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Następujące twierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do zespołu jajników policystycznych (PCOS): 1) zasadnicza różnica pomiędzy tzw. kryteriami Rotterdamskimi (2003) oraz kryteriami Androgen Excess Society (2006) polega na włączeniu stosunku LH do FSH do standardowej diagnostyki PCOS; 2) podwyższone stężenia testosteronu całkowitego obserwuje się u około 70-80% kobiet z PCOS; 3) cechą charakterystyczną jest spowolnienie czynności podwzgórzowego generatora pulsów GnRH, co przekłada się na względny wzrost sekrecji LH w stosunku do FSH przez przysadkę; 4) metformina istotnie zwiększa szanse na urodzenie zdrowego dziecka w porównaniu do kobiet, u których do indukcji owulacji stosowano klomifen; 5) podwyższony stosunek LH do FSH jest najczęściej obserwowany u otyłych kobiet z dużą insulinoopornością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 8-letniego chłopca z rozpoznanym wcześniej - w 2 roku życia - wrodzonym przerostem nadnerczy bez utraty soli, otrzymującego preparat hydrokortyzon, stwierdzono obustronne powiększenie oraz tkliwość jąder. Proszę wskazać najwłaściwszy sposób postępowania:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do zaburzeń endokrynnych obserwowanych w anorexia nervosa: 1) przewlekły stres prowadzi do aktywacji osi ACTH-kortyzol oraz do zwiększonej sekrecji hormonu wzrostu, co przekłada się na podwyższone stężenia IGF-I; 2) hormonalna terapia zastępcza lub doustna tabletka antykoncepcyjna (estrogen plus progestagen) są wysoce skuteczne w zapobieganiu osteoporozie; 3) u dziewczynek (także u chłopców) gęstość kości w badaniu densytometrycznym należy oceniać według współczynnika „Z” a nie według współczynnika „T”; 4) przyczyną zatrzymania cykli miesięcznych jest nabyty wtórny defekt izoformy długiej receptora leptynowego ObRb; 5) patomechanizm zatrzymania cykli miesięcznych jest zbliżony do patomechanizmu obserwowanego u intensywnie trenujących kobiet atletek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  2
  6 lat temu
• Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do klinicznej i biochemicznej oceny hiperandrogenizmu: 1) określenie nasilenia hirsutyzmu wg skali Ferrimana-Galweya polega na ocenie owłosienia w sześciu okolicach ciała; 2) obserwuje się wysoką korelację pomiędzy stężeniami testosteronu całkowitego, a nasileniem hirsutyzmu wg skali Ferrimana-Galweya; 3) stężenia wolnego testosteronu oceniane wg standardowych metod wykazują czułość i swoistość porównywalną do wyników spektrometrii masowej; 4) podwyższone stężenia androstendionu świadczą o nadnerczowym pochodzeniu hiperandrogenizmu ze względu na dominującą nadnerczową syntezę tego androgenu (około 90%); 5) ocena stosunku masy do ładunku pozwala na identyfikację określonych androgenów w metodzie spektrometrii masowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do wola nietoksycznego: 1) leczenie L-tyroksyną w dawkach nie powodujących supresji TSH jest wysoce skuteczne w zmniejszaniu rozmiarów wola; 2) skuteczność leczenia L-tyroksyną w redukcji rozmiarów wola jest zbliżona do redukcji rozmiarów wola po podaniu jodu radioaktywnego; 3) ryzyko stwierdzenia komórek nowotworowych w materiale z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej jest tym wyższe, im niższe jest stężenie TSH; 4) podanie dawki rekombinowanego ludzkiego TSH przed podaniem jodu radioaktywnego nie ma istotnego znaczenia, w odniesieniu do zmniejszenia rozmiarów wola; 5) według ostatnich wskazań zaleca się rutynowe oznaczanie stężenia kalcytoniny we wszystkich przypadkach wola w celu badania przesiewowego w celu wykluczenia ewentualnego raka rdzeniastego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U ciężarnej z rozpoznanym wrodzonym przerostem nadnerczy (postać klasyczna bez utraty soli) w czasie całej ciąży można stosować: 1) hydrokortyzon;    2) prednizon;      3) prednizolon;    4) deksametazon; 5) deksametazon w ramach leczenia prenatalnego płodu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do farmakologicznego leczenia choroby Cushinga: 1) leczenie farmakologiczne zwykle nie jest konieczne, jeśli u pacjenta stwierdza się prawidłowe poranne stężenia kortyzolu w okresie kilku tygodni po przezklinowym usunięciu gruczolaka; 2) mifepriston (RU 486) jest antagonistą receptorów estrogenowych, zaś w wyższych dawkach blokuje również receptory dla glukokortykosteroidów; 3) mechanizm działania ketokonazolu polega przede wszystkim na inhibicji 17-a hydroksylazy steroidowej; 4) możliwość zastosowania Pasireotydu (SOM 230) wiąże się ze zwiększoną ekspresją receptora somatostatynowego typu 2 (sst2) w komórkach gruczolaka; 5) powodzenie leczenia kabergoliną jest związane z ekspresją receptora dopaminowego D2 przez zasadochłonne gruczolaki przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do radioterapii przysadki: 1) według ostatnich zaleceń powinna być standardowym uzupełnieniem leczenia operacyjnego w przypadku niewydzielających makrogruczolaków przysadki (non-secreting pituitary macroadenomas); 2) w przypadku standardowej radioterapii frakcjonowanej pełny efekt terapeutyczny udaje się zwykle osiągnąć wkrótce po zakończeniu około 6-tygodniowego cyklu naświetlań; 3) w przypadku zastosowania metody tzw. „noża gamma” („gamma knife”) udaje się uzyskać hormonalne kryteria remisji w przypadku akromegalii w sposób porównywalny lub nawet szybszy niż przy leczeniu analogami somatostatyny; 4) silne skoncentrowanie wiązki w metodzie gamma knife pozwala na leczenie guzów praktycznie przylegających do skrzyżowania nerwów wzrokowych (mniej niż 3 mm odległości); 5) metoda „noża gamma” („gamma knife”) polega na podaniu pojedyńczej dużej dawki promieniowania (nawet do około 35 Gy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania jest fałszywe?
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe w odniesieniu do orbitopatii w chorobie Gravesa i Basedowa: 1) stężenia przeciwciał przeciwreceptorowych (anty-TSHR) korelują z nasileniem klinicznych objawów oftalmopatii; 2) fibroblasty oczodołowe pozbawione powierzchniowej glikoproteiny Thy-1 częściej podlegają różnicowaniu w kierunku adipocytów pomimo braku ekspresji receptora dla TSH; 3) zastosowanie preparatów selenu obniża stężenia przeciwciał przeciwko peroksydazie (anty-TPO), ale nie wykazuje żadnej skuteczności w leczeniu orbitopatii Gravesa; 4) stężenia przeciwciał anty-TSH receptor podnoszą się o około 70% w okresie pierwszych sześciu miesięcy po leczeniu jodem radioaktywnym; 5) podczas leczenia pulsami metylprednizolonu poważne skutki uboczne (np. toksyczne uszkodzenie wątroby) obserwuje się zwykle dopiero po przekroczeniu dawki kumulacyjnej 16 (szesnastu) gramów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Zlecając oznaczenie chromograniny A należy pamiętać, że:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 5-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21-hydroksylazy bez utraty soli, do cech przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego nie należy: 1) przyspieszone wzrastanie; 2) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Obojnactwo rzekome żeńskie jest to maskulinizacja w czasie życia płodowego zewnętrznych narządów płciowych u płci genetycznie żeńskiej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat tego zaburzenia: 1) przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21a-hydroksylazy, 11b-hydroksylazy, dehydrogenazy 3b-hydroksysteroidowej; 2) przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21a-hydroksylazy, 11b-hydroksylazy, dehydrogenazy 3b-hydroksysteroidowej, 20,22-desmolazy cholesterolu; 3) przyczyną jest niedobór P450 aromatazy łożyskowej; 4) przyczyną jest guz wirylizujący jajnika u matki; 5) wewnętrzne narządy płciowe są typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -