PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) grupa chorych ‘D’ to pacjenci z nasilonymi objawami- CAT ≥ 10, MCR ≥ 2 z dużym ryzykiem zaostrzeń i z FEV1 < 50% wartości należnej; 2) zaprzestanie palenia tytoniu jest interwencją, która najsilniej wpływa na naturalny przebieg POCHP; 3) w niektórych postaciach POCHP można stosować przewlekle jedynie wziewne glikokortykosteroidy; 4) u chorych na ciężką i bardzo ciężką POCHP (grupa C i D) z częstymi zaostrzeniami zaleca się przewlekłe leczenie małymi dawkami systemowo działających glikokortykosteroidów; 5) inhibitor fosfodiesterazy 4 - roflumilast rozszerza oskrzela, ale nie ma wpływu na ilość zaostrzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zaostrzenia POCHP wywoływane są przez bakterie, wirusy, zanieczyszczenia powietrza i czynniki nieznane; 2) nadciśnienie płucne rozwija się już we wczesnej fazie POCHP jako następstwo skurczu małych tętnic płucnych; 3) nadreaktywność oskrzeli jest drugim po paleniu papierosów czynnikiem ryzyka występowania POCHP; 4) u wszystkich chorych na POCHP występuje przewlekły ‘mokry’ kaszel; 5) mediatory zapalne we krwi krążącej wywołują tylko zaniki mięśni szkieletowych i kacheksję. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  1
  6 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w leczeniu POCHP pierwszy wybór stanowią preparaty długo działającej teofiliny i długo działających β2-agonistów; 2) długo działający β2-agonista może być stosowany jako pierwszy wybór, ale w grupie chorych B, C, D; 3) inhibitor fosfodiesterazy 4-roflumilast może być stosowany jako drugi wybór, ale w grupie D chorych; 4) długo działający lek przeciwcholinergiczny może być zastosowany jako pierwszy wybór w grupie A; 5) inhibitor fosfodiesterazy-4 może stanowić wybór alternatywny, ale w grupie A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) kwas arachidonowy uruchamiany jest z fosfolipidów błon śluzowych przez enzym fosfolipazę A2; 2) w astmie aspirynowej doustny test ekspozycyjny z kwasem acetylosalicylowym charakteryzuje się 100% swoistością i 40% czułością; 3) nadwrażliwość na aspirynę w astmie aspirynowej wynika z blokowania enzymu cyklooksygenazy-1 (COX-1); 4) powszechnie przyjęta jest lipoksygenazowa hipoteza dotycząca patomechanizmu nadwrażliwości na NLPZ; 5) nie ma niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które byłyby dobrze tolerowane w astmie aspirynowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź: 1) antybiotyki powinny być stosowane w zaostrzeniach POCHP tylko u chorych w stanie ogólnym średnim lub ciężkim z nasilonym kaszlem oraz ropną plwociną; 2) oznaczanie prokalcytoniny III jest użytecznym markerem w zakażeniach wirusowych; 3) w zaostrzeniach POCHP zaleca się stosowanie systemowego glikokortykosteroidu, dożylnie hydrokortyzonu w dawce 100 mg 3 razy na dobę, przez cały okres terapii; 4) u chorych z ciężką i bardzo ciężką obturacją przyczyną zaostrzeń jest tylko Haemophilus influenzae, Stroptococcus pneumoniae i Moraxella catarrhalis; 5) w zaostrzeniach POCHP wywołanych przez bakterie w początkowej terapii empirycznej stosuje się aminopenicylinę (z kwasem klawulanowym lub bez), makrolid lub tetracyklinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wziewny (dooskrzelowy) test z kwasem acetylosalicylowym jest najlepszym testem ekspozycyjnym ujawniającym nadwrażliwość na aspirynę; 2) astma aspirynowa nigdy nie występuje rodzinnie; 3) astma aspirynowa występuje w populacji dzieci chorych na astmę; 4) zastosowanie wziewnych glikokortykosteroidów i długo działających β2-agonistów jest najlepszym wyborem w leczeniu astmy aspirynowej; 5) indometacyna, jako jedyny NLPZ, jest dobrze tolerowana przez chorych na astmę aspirynową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) charakterystyczne dla astmy aspirynowej jest naciekanie błony śluzowej nosa i oskrzeli przez neutrofile; 2) polipektomia wykonana w okresie dobrej kontroli astmy nie doprowadza do zaostrzenia astmy aspirynowej; 3) lekiem pierwszego wyboru w astmie aspirynowej jest montelukast - lek przeciwleukotrienowy; 4) chorych na astmę aspirynową charakteryzuje niedobór prostaglandyny E2; 5) polipy nosa i zatok występują u wszystkich chorych na astmę aspirynową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego przyjętego do szpitala z podejrzeniem pozaszpitalnego zapalenia płuc gazometrię krwi tętniczej należy wykonać w następujących sytuacjach:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Zespół Löfflera charakteryzuje się wymienionymi niżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami wysięku opłucnowego w przebiegu chorób nowotworowych jest/są:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Przed rozpoczęciem leczenia streptomycyną wskazana jest ocena:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Test kontroli astmy zawiera ocenę wszystkich wymienionych parametrów, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Najważniejszym czynnikiem ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Chorobą układową tkanki łącznej, w której najczęściej stwierdza się zmiany śródmiąższowe w płucach jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Klebsiella pneumoniae:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Kobieta lat 25 zgłosiła się do lekarza z powodu trwającego od kilku tygodni suchego kaszlu, nawracającej gorączki oraz stopniowo narastającej duszności. W badaniach podstawowych stwierdzono niedokrwistość i limfopenię oraz zwiększone stężenie LDH, a w gazometrii hipoksemię. Badanie radiologiczne klatki piersiowej uwidoczniło rozległe obszary zacienień o typie mlecznego szkła. Najbardziej właściwe postępowanie to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka inwazyjnej aspergilozy płucnej są: 1) neutropenia wywołana leczeniem cytostatykami; 2) neutropenia wywołana leczeniem glikokortykosteroidami; 3) antybiotykoterapia; 4) przewlekłe choroby płuc; 5) narażenie na duże stężenie zarodników grzyba w środowisku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniach laboratoryjnych u chorych na sarkoidozę można stwierdzić: 1) niedokrwistość;        2) leukopenię;          3) hipergammaglobulinemię;    4) hiperkalcemię; 5) zwiększoną aktywność enzymu konwertującego angiotensynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Szpitalne zapalenie płuc to zapalenie płuc, które wystąpiło po 48 godzinach od przyjęcia do szpitala, u chorego niezaintubowanego w chwili przyjęcia. Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zagadnienia:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Niepowodzenie leczenia gruźlicy to przypadek: 1) leczony przeciwprątkowo z dodatnim rozmazem plwociny w 5 miesiącu leczenia; 2) leczony przeciwprątkowo z dodatnim rozmazem plwociny w 3 miesiącu leczenia; 3) z początkowo ujemnym rozmazem plwociny, który stał się dodatni po 2 miesiącach leczenia; 4) chory z ujemnym rozmazem, ale dodatnim posiewem plwociny na końcu leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Rozlane krwawienie pęcherzykowe (DAH) to wydobywanie się krwi z płucnych naczyń włosowatych i wypełnianie nią pęcherzyków płucnych. Zaznacz schorzenie, w którym zjawisko to nie występuje:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wybierz stwierdzenie prawdziwe dotyczące gruźlicy wielolekoopornej (MDR):
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Młody mężczyzna dotychczas zdrowy zgłosił się z powodu narastającej od 2 dni duszności i bólu w klatce piersiowej po stronie prawej nasilającego się podczas oddychania. Chory nie gorączkował. Objawy pojawiły się po zawodach podnoszenia ciężarów w których brał udział 2 dni temu. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię i ściszenie szmerów oddechowych po stronie prawej. W badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowe wartości morfologii, CRP i d-dimerów. Natomiast w gazometrii krwi tętniczej stwierdzono hipoksemię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Rozstrzenia oskrzeli mogą być związane z nw. niedoborami humoralnymi: 1) pospolitego zmiennego niedoboru odporności; 2) hipergammaglobulinemii; 3) niedoborach IgA i IgG; 4) hipogammaglobulinemii typu dorosłych; 5) hipoglobulinemii IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• W skład zespołu Löfgrena wchodzą następujące objawy:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Patomechanizm utraty masy/siły mięśniowej w POChP wynika z: 1) ograniczenia aktywności fizycznej; 2) stosowania w leczeniu LABA i LAMA; 3) obecności ogólnoustrojowego stanu zapalnego; 4) zmniejszonego rozkładu białek mięśni; 5) obecności stresu oksydacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej kaszlowego wariantu astmy należy uwzględnić: 1) nadreaktywność poinfekcyjną oraz przewlekłe zapalenie zatok przynosowych; 2) kaszel polekowy związany z przyjmowaniem inhibitorów ACE; 3) kaszel polekowy związany z przyjmowaniem blokerów receptorów H1 i H2; 4) rozstrzenia oskrzeli i zaostrzenie niewydolności serca; 5) zespół kaszlowo - omdleniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazania do antybiotykoterapii w rozstrzeniach oskrzeli stanowią: 1) gorączka; 2) nasilenie objawów klinicznych; 3) zmniejszenie objętości śluzowej wydzieliny; 4) zwiększenie objętości wydzieliny ze zmianą jej wyglądu; 5) poprawa parametrów czynnościowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Ziarniniakowatość Wegenera stanowi martwicze zapalenie małych i średnich naczyń krwionośnych dróg oddechowych i nerek. Do charakterystycznych odchyleń w badaniach dodatkowych należą: 1) zmiany zapalne nosa i/lub zatok przynosowych; 2) prawidłowy obraz osadu moczu; 3) nieprawidłowy obraz osadu moczu - krwinkomocz lub wałeczki erytrocytarne; 4) charakterystyczne zmiany w obrazie radiologicznym płuc: guzki, nacieki, jamy; 5) prawidłowy obraz histologiczny tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -
• Do czynników zwiększających ryzyko osteoporozy w POChP należą: 1) wiek i ograniczenie aktywności fizycznej; 2) palenie tytoniu i niedożywienie; 3) otyłość w przebiegu hipergonadyzmu; 4) leczenie glikokortykosteroidami; 5) nadmierna podaż wit. D3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  0
  -