PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż przeciwwskazania do pobrania tkanek od dawcy zmarłego: 1) zatrucie alkoholem etylowym; 2) choroba nowotworowa w wywiadzie; 3) udar krwotoczny mózgu; 4) zatrucie metalami ciężkimi; 5) nieznana przyczyna zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwwskazanie do przeszczepu od dawcy żywego z powodu ryzyka nawrotu choroby w nerce przeszczepionej stanowi:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pleomorficzny naciek śródmiąższowy z dominacją jednojądrowych komórek zapalnych współistniejący z procesem naciekania nabłonka cewek przez zapalne komórki jednojądrowe (dominują limfocyty T, monocyty lub makrofagi) i obrzęk zrębu, przy obecności niezmienionych naczyń tętniczych i kłębuszków wskazują na rozpoznanie:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stwierdzenie złogów C4d w biopsji nerki przeszczepionej:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Morfologiczne wykładniki toksyczności inhibitorów kalcyneuryny to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Hiperurikemia po przeszczepieniu nerki może być spowodowana:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bank tkanek i komórek jest wyspecjalizowanym laboratorium zajmującym się: 1) pobraniem tkanek od dawców żywych i zmarłych; 2) wykonaniem badań zgodności tkankowej; 3) przygotowaniem przeszczepów allogenicznych i autogenicznych; 4) przygotowaniem wyłącznie przeszczepów allogenicznych; 5) dystrybucją przygotowanych przeszczepów do szpitali. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do konserwacji i przechowywania biowitalnych nieunaczynionych przeszczepów tkankowych nie są stosowane: 1) liofilizacja i przechowywanie w temperaturze pokojowej; 2) kontrolowane zamrażanie i przechowywanie w parach ciekłego azotu w temperaturze -196°C; 3) płyn konserwujący w temperaturze 4°C; 4) liofilizacja i zamrożenie w zamrażarce w temperaturze -80°C; 5) 80% roztwór glicerolu i przechowywanie w temperaturze pokojowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ułóż kolejność par dawca/biorca nerki z uwzględnieniem płci, w kolejności od najlepiej do najgorzej rokującej: 1) kobieta-kobiecie;        2) mężczyzna-kobiecie;      3) mężczyzna-mężczyźnie; 4) kobieta-mężczyźnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 50-letniej kobiety 5-lat po transplantacji nerki w posiewie bakteriologicznym moczu stwierdzono E. coli > 1000 000 kolonii/ml, z szeroką wrażliwością na chemioterapeutyki. Chora nie miała dolegliwości, a w pozostałych badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie kreatyniny 0,94 mg/dl, w osadzie moczu leukocyty 8-10 wpw, CRP 2,4 mg/dl. Zaproponuj postępowanie:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 45-letnia kobieta z niewydolnością pierwszej przeszczepionej nerki, została wybrana do drugiego przeszczepu na podstawie ujemnej próby krzyżowej wykonanej metodą CDC. Typowanie HLA u obecnego dawcy wykazało antygen HLA-A2, który również był obecny u pierwszego dawcy, a który jest niezgodny z potencjalną biorczynią (powtórzona niezgodność). W okresie oczekiwania na przeszczep, badania przeciwciał anty-HLA testem CDC jak i testem wysokiej rozdzielczości przy użyciu Luminexu nie wykazały obecności przeciwciał przeciw powtórzonej niezgodności z pierwszym dawcą. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą możliwości przeszczepienia:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W mikroskopowym badaniu bioptatu nerki przeszczepionej obraz rozległego nacieku z komórek limfoidalnych (dominujące komórki plazmatyczne lub/i limfocyty B z formami limfoblastycznymi) z cechami tubulitis i vasculitis niszczącego strukturę narządu z ogniskami martwicy nasuwa podejrzenie:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 43-letnia wieloródka, oczekująca od 5 lat na trzeci przeszczep nerki od dawcy zmarłego ma PRA-CDC 100%. Wskaż postępowanie, które ułatwi znalezienie dawcy, z którym próba krzyżowa będzie negatywna: 1) określenie antygenów przeciw którym chora produkuje alloprzeciwciała; 2) wykluczenie obecności autoprzeciwciał w surowicy; 3) wykluczenie obecności przeciwciał klasy IgM; 4) wykonanie kilku plazmaferez przed transplantacją; 5) powtarzanie dożylnych wlewów dużych dawek immunoglobulin IgG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do poradni zgłosiła się chora 4 lata po przeszczepieniu, leczona cyklosporyną z mykofenolanem mofetilu, z upośledzoną czynnością nerki (kreatynina 2,2 mg/dl) z kolejnym nawrotem zapalenia pęcherza moczowego, ciepłotą ciała 37,0°C. Hodowla bakteryjna moczu: Klebsiella pneumoniae >1000000 z wrażliwością na karbapenemy, amikacynę i fosfomycynę. Zaproponuj leczenie:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 40-letniej kobiety, 3 miesiące po przeszczepieniu nerki z posiewu moczu wyhodowano Candida glabrata w ilości 1 000 000 kolonii/ml z opornością na flukonazol. Pacjentka nie ma dolegliwości, stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl, CRP -2,8 mg/l. Wskaż postępowanie:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 42-letni mężczyzna z grupą krwi A2 Rh (+), chciałby oddać nerkę swojej żonie z grupą krwi B Rh (-), dializowanej od 3 lat z powodu schyłkowej niewydolności nerek. Czy przeszczepienie może być wykonane i jakiego przygotowania wymaga chora przed przeszczepem?
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pacjenci po przeszczepieniu narządu przez okres 6 miesięcy otrzymują profilaktycznie kotrimoksazol. Które z wymienionych patogenów są wrażliwe na działanie kotrimoksazolu? 1) Pneumocystis jiroveci; 2) Legionella pneumoniae; 3) Toxoplasma capsulatum; 4) Nocardia; 5) Listeria monocytogenes. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Mikroangiopatię zakrzepową jako przyczynę dysfunkcji przeszczepu nerkowego należy brać pod uwagę w przypadku: 1) zmniejszenia liczby limfocytów we krwi obwodowej; 2) zmniejszenia stężenia haptogobiny we krwi obwodowej; 3) zmniejszenia aktywności LDH w surowicy; 4) poprawy czynności nerki przeszczepionej po zmniejszeniu dawki/odstawieniu inhibitora mTOR; 5) poprawy czynności przeszczepionej nerki po zmniejszeniu dawki/odstawieniu inhibitora kalcyneuryny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku diagnozy ostrego odrzucania pośredniczonego przez przeciwciała u biorcy przeszczepu nerkowego zalecane postępowanie terapeutyczne obejmuje: 1) plazmaferezę/immunoabsorpcję; 2) bortezomib; 3) rituksymab; 4) ekulizumab; 5) wlewy glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku rozpoznania nefropatii wywołanej wirusem Polyoma BK u biorcy przeszczepu nerkowego zalecane postępowanie terapeutycznye obejmuje: 1) konwersję leczenia immunosupresyjnego z cyklosporyny na takrolimus; 2) konwersję leczenia immunosupresyjnego z inhibitora mTOR na cyklosporynę; 3) konwersję leczenia immunosupresyjnego z kwasu mykofenolowego na leflunomid; 4) konwersję leczenia immunosupresyjnego z kwasu mykofenolowego na inhibitor mTOR; 5) leczenie wspomagające cidofowirem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Największy potencjał diabetogenny posiada następujący schemat leczenia immunosupresyjnego:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najniższe ryzyko wystąpienia procesu ostrego odrzucania występuje u chorego, u którego zastosowano następujący schemat leczenia immunosupresyjnego:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do działań niepożądanych inhibitorów mTOR należą: 1) owrzodzenia jamy ustnej;    2) obrzęki kończyn dolnych;    3) zaburzenia spermatogenezy; 4) potencjał diabetogenny; 5) mikroangiopatia zakrzepowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ryfampicyna, podstawowy lek stosowany w leczeniu gruźlicy, wpływa na aktywność enzymów mikrosomalnych biorących udział w metabolizowaniu niektórych leków immunosupresyjnych. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) ryfampicyna jest silnym inhibitorem cytochromu CYP3A4; 2) ryfampicyna może wpływać na metabolizm glikokortykosteroidów; 3) dawki inhibitorów kalcyneuryny powinny być zwiększone podczas włączania do leczenia ryfampicyny; 4) dawki inhibitorów mTOR powinny być zmniejszone podczas włączania do leczenia ryfampicyny; 5) ryfabutin, wykazujący podobną aktywność przeciwko prątkom gruźlicy jak ryfampicyna, jest słabszym induktorem cytochromu CYPPA4, w porównaniu z ryfampicyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Podczas stosowania leków immunosupresyjnych mogą wystąpić pomiędzy nimi interakcje wpływające istotnie na ich farmakokinetykę. Które z powyższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) cyklosporyna A zmniejsza ekspozycję na ewerolimus; 2) takrolimus zwiększa ekspozycję na kwas mykofenolowy; 3) cyklosporyna A zwiększa ekspozycję na ewerolimus; 4) takrolimus zmniejsza ekspozycję na kwas mykofenolowy; 5) cyklosporyna A zwiększa ekspozycję na kwas mykofenolowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z powyższych stwierdzeń dotyczących inhibitorów mTOR są prawdziwe? 1) inhibitory mTOR wykazują właciwości anty-CMV, anty BKV; 2) inhibitory mTOR wykazują właściwości p/nowotworowe; 3) inhibitory mTOR powinny być stosowane w skojarzeniu ze zredukowaną dawką inhibitora kalcyneuryny; 4) inhibitory mTOR powinny być stosowane w skojarzeniu ze standardową dawką inhibitora kalcyneuryny; 5) bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie inhibitora mTOR z kwasem mykofenolowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Obligatoryjne, terapeutyczne monitorowanie stężenia leku we krwi (TDM) u biorców przeszczepów narządowych dotyczy następujących leków immunosupresyjnych: 1) inhibitorów kalcyneuryny; 2) inhibitorów mTOR; 3) kwasu mykofenolowego; 4) belataceptu; 5) bazyliksymabu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Na podstawie znowelizowanej ustawy transplantacyjnej z dnia 1 lipca 2005 r. pobieranie narządów od dawców po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia (NZK) w Polsce:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Powikłaniem przewlekłego stosowania kwasu mykofenolowego (MPA) jest:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wg nowej dyrektywy Europejskiej Agencji Leków za biorównoważne uważa się leki immunosupresyjne, jeżeli wartości parametrów AUC i Cmax preparatu badanego w stosunku do preparatu odniesienia mieszczą się w przedziale:
  PES, Jesień 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -