PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pochodne sulfonylomocznika (poch. SU) to jedna z grup leków hipoglikemizujących. Ich mechanizm działania opiera się na: 1) zależnej od aktualnego stężenia glukozy stymulacji wydzielania insuliny przez komórki β; 2) zwiększeniu zdolności fuzji pęcherzyków wydzielniczych zawierających insulinę z błoną komórkową; 3) zdolności wiązania się poch. SU z białkiem Epac 2 zależnym od cAMP; 4) zwiększeniu klirensu insuliny w wątrobie; 5) zwiększeniu obwodowej insulinowrażliwości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  1
  2 lata temu
• Inhibitory DPP 4 (gliptyny) charakteryzują się: 1) brakiem wpływu na masę ciała; 2) brakiem wpływu na opróżnianie żołądka; 3) brakiem wyraźnych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego w porównaniu do agonistów receptora GLP-1; 4) możliwością działania na wiele substratów; 5) niewielkim ryzykiem wywołania hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Ryzyko stosowania glitazonów w terapii cukrzycy typu 2 wiąże się: 1) ze wzrostem masy ciała; 2) z rakiem pęcherza moczowego; 3) z retencją płynów; 4) z nasileniem niewydolności serca; 5) ze złamaniami kości krótkich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Do leków osłabiających hipoglikemizujące działanie glimepirydu należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta leczonego dotychczas analogiem długo działającym Glargine 300 j./ml (Toujeo) w dawce 30 j. przed snem zmiana preparatu na Glargine 100j./ml (Lantus) wiąże się:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego preparatem empagliflozyny w dawce 25 mg/dobę, obniżenie GFR do 46 ml/min powinno wiązać się z:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, z uwagi na ograniczone doświadczenie w leczeniu empagliflozyną pacjentów z cukrzycą typu 2 w starszym wieku, nie zaleca się rozpoczynania w/w terapii u chorych w wieku:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  1
  2 lata temu
• U 82-letniego mężczyzny po zawale mięśnia sercowego średnia wartość glikemii w samokontroli powinna być niższa niż:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U 82-letniego mężczyzny po zawale mięśnia sercowego należy podjąć próbę leczenia statyną w dawce:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U 82-letniego mężczyzny po zawale mięśnia sercowego powikłanego niewydolnością krążenia II stopnia wg NYHA nie zastosujesz:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Zgodnie z „Zaleceniami…” Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego ciąża nie jest zalecana u kobiet chorych na cukrzycę w następujących sytuacjach klinicznych poza:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Następujący wyniku badania ogólnego moczu u chorej z rozpoznaną cukrzycą ciążową: ciężar właściwy: 1018, białko-brak, glukoza: brak, aceton:+++, leukocyty: 1-3 wpw, erytrocyty: 0, bakterie: nieliczne wpw:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U 29-letniej kobiety, bez wywiadu chorób przewlekłych, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym aktualnie w 1-szej ciąży, zgodnie z zaleceniami na pierwszej wizycie ginekologicznej wykonano oznaczenie glikemii na czczo uzyskując wynik 128 mg/dl (10. tydzień ciąży). Zgodnie z aktualnie obowiązującą klasyfikacją należy rozpoznać:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Na rozwój charakterystycznego dla GDM powikłania w postaci nadmiernego wzrastania płodu i cech makrosomii nie wpływa:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż spośród poniżej wymienionych czynniki predykcyjne rozwoju cukrzycy u kobiet po przebytej GDM: 1) wysokie wartości glikemii w testach diagnostycznych w czasie ciąży; 2) konieczność stosowania insuliny do uzyskania normalizacji glikemii w przebiegu GMD; 3) rozpoznanie GDM w III trymestrze ciąży; 4) każda kolejna ciąża po ciąży powikłanej GDM; 5) nadmierny przyrost masy ciała w ciąży powikłanej GDM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami PTD, u otyłej pacjentki z rozpoznaną w czasie ciąży GDM, przy utrzymującej się, mimo zastosowanego leczenia dietą i aktywnością fizyczną, przekraczającej zalecane wartości hiperglikemii, w leczeniu należy zastosować:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U pacjentek z cukrzycą w czasie ciąży w leczeniu hiperlipidemii można stosować: 1) ezetymib; 2) kwasy tłuszczowe omega-3; 3) żywice wiążące kwasy żółciowe; 4) stanole; 5) inhibitory CETP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Do sytuacji klinicznych, w których dochodzi w cukrzycy typu 1 do zwiększonego zapotrzebowania na insulinę nie należy:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do leczenia z zastosowaniem osobistych pomp insulinowych jest:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Cztery wymienniki węglowodanowe (40 gram węglowodanów przyswajalnych) to: 1) ok. 80g pieczywa razowego; 2) 1 bułka pszenna o wadze 50 g; 3) 1/2 woreczka ryżu (50g produktu przed ugotowaniem); 4) 2 szklanki napoju słodkiego lub soku (400 ml); 5) 1 szklanka napoju słodkiego lub soku (200 ml). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Które stwierdzenia najlepiej charakteryzują przepływ bazowy (podstawowy) w osobistej pompie insulinowej? 1) przepływ bazowy ustawia się tak, aby ilość insuliny podawanej w każdej godzinie była taka sama; 2) przepływ bazowy ustawia się tak, aby dopasować ilość insuliny podawanej w każdej godzinie doby do indywidualnego zapotrzebowania chorego na lek; 3) zazwyczaj potrzeba więcej insuliny w godzinach wczesno rannych (ok.3:00-8:00) a mniej w porze okołopołudniowej (ok.10:00-15:00) w stosunku do pozostałej części doby; 4) może być modyfikowany przez chorego przy pomocy funkcji „baza tymczasowa” (ustawienie tymczasowej dawki podstawowej); 5) w ogóle nie może być modyfikowany przez chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wysiłku fizycznego u chorego na cukrzycę typu 1: 1) wiąże się z ryzykiem kwasicy, jeśli glikemia przekracza 250 mg/dl przed wysiłkiem; 2) wiąże się z ryzykiem kwasicy, jeśli glikemia przekracza 180 mg/dl przed wysiłkiem; 3) wiąże się z ryzykiem hipoglikemii, jeśli jest to krótkotrwały (20 minutowy) wysiłek na poziomie 95% tętna maksymalnego; 4) w przypadku znacznej hiperglikemii przed planowaną aktywnością chory musi najpierw podać dawkę korekcyjną insuliny i rozpocząć trening dopiero, gdy glikemia obniży się do bezpiecznej wartości < 200-250 mg/dl; 5) jeśli jest umiarkowany, wiąże się z tendencją do szybkiego obniżania glikemii, stąd najlepiej rozpoczynać go, gdy stężenie glukozy wynosi nawet 180-200 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Przed spożyciem posiłku węglowodanowego, z produktów o IG > 70 w celu uniknięcia hiperglikemii poposiłkowej dawkę insuliny doposiłkowej w przypadku analogu insuliny krótko działającej należy:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Jednym z powikłań insulinoterapii jest lipohipertrofia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące to powikłanie: 1) lipohipertrofia to rzadkie miejscowe powikłanie cukrzycy, częstość jego występowania istotnie zmniejszyła się przy stosowaniu insulin ludzkich; 2) lipohipertrofia jest powikłaniem miejscowym insulinoterapii mogącym istotnie wpływać na stopień wyrównania metabolicznego cukrzycy; 3) lipohipertrofia zwiększa ryzyko hipoglikemii; 4) lipohipertrofia to przerost podskórnej tkanki tłuszczowej w miejscu injekcji insuliny, występujący często, u około30% osób leczonych insuliną, mający charakter jedynie defektu kosmetycznego; 5) najistotniejszymi czynnikami patogenetycznymi lipohipertrofii są: nieprawidłowa technika wstrzyknięć a szczególnie zbyt rzadka zmiana miejsca podania insuliny, zbyt rzadka wymiana igły oraz rodzaj podawanej insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• W trakcie leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej równoczesne zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii "real time" umożliwia:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami PTD, ośrodki diabetologiczne refundujące zakup osobistej pompy insulinowej przez NFZ dla dzieci, młodzieży i osób dorosłych do 26. r.ż. muszą spełniać poniższe warunki, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U pacjentów z cukrzycą typu LADA, pomimo uzyskiwania w początkowym okresie leczenia dobrego efektu terapeutycznego przy stosowaniu leków stymulujących wydzielanie insuliny, zaleca się insulinoterapię od momentu ustalenia rozpoznania. Wskaż fałszywe uzasadnienia tych rekomendacji: 1) podawanie leków stymulujących wydzielanie insuliny przyspiesza degradację puli nieuszkodzonych komórek B; 2) wczesne stosowanie insulinoterapii hamuje procesy autoagresji prowadzące do uszkodzenia komórek B, poprzez toksyczny wpływ na reaktywne limfocyty biorące udział w w/w reakcji immunologicznej; 3) utrzymanie nawet niewielkich rezerw wydzielniczych trzustki dzięki leczeniu egzogenną insuliną od chwili ustalenia rozpoznania wpływa korzystnie na dalszą kontrolę metaboliczną, redukując wahania glikemii w trakcie insulinoterapii; 4) stosowanie leków stymulujących wydzielanie insuliny u pacjentów z cukrzycą typu LADA prowadzi często do przyrostu masy ciała, co generuje insulinooporność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• O remisji u dorosłego pacjenta z cukrzycą typu 1 świadczy normoglikemia przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę wynoszącym:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Optymalna wartość glikemii u osoby z cukrzycą typu 2 hospitalizowanej z powodu udaru mózgu wynosi:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu ran z cechami infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej przeciwwskazane jest stosowanie:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -