PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 72-letniej pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno-dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. W jednym z kolejnych kontrolnych badań ultrasonograficznych (duplex doppler) stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu bez kontaktu bezpośredniego z protezą. Uzyskany obraz sugeruje przeciek typu:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta z nowo rozpoznaną zakrzepicą żył głębokich wdrożono leczenie przeciwzakrzepowe w postaci ciągłego wlewu dożylnego heparyny niefrakcjonowanej w dawce 24000 jednostek na dobę. Po upływie doby od rozpoczęcia wlewu wystąpiło masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Zalecono zakończenie wlewu heparyny i zastosowanie leczenia znoszącego działanie przeciwkrzepliwe heparyny. W tym celu pacjentowi należy podać dożylnie siarczan protaminy w dawce:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia krwawienia wewnątrzczaszkowego podczas prowadzonego leczenia fibrynolitycznego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Obecnie jednym z preferowanych sposobów zaopatrzenia jatrogennych tętniaków rzekomych powstałych po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest wstrzyknięcie do komory tętniaka trombiny. Do przeciwwskazań do przeprowadzenia zabiegu nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjentki z niedrożnością tętnic udowej i podkolanowej zaplanowano wytworzenie pomostu omijającego udowo-piszczelowego przedniego. Tętnicę piszczelową przednią należy uwidocznić pomiędzy mięśniami:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wykonując dostęp do transpozycji tętnicy podobojczykowej po stronie lewej należy wykonać wszystkie etapy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Głównymi sposobami leczenia przewlekłych ran są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 56-letniej kobiety wystąpiły zaburzenia widzenia lewego oka oraz niedowład prawej kończyny dolnej. Dolegliwości ustąpiły całkowicie po upływie 20 minut. W badaniu dopplerowskim stwierdzono zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej > 70%. Znamiennego zmniejszenia ryzyka wystąpienia ponownego epizodu niedokrwienia mózgu można oczekiwać w przypadku udrożnienia tętnicy szyjnej w ciągu kolejnych:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Objawy uciskowe powodowane przez rozległe kłębczaki są wywołane uciskiem lub naciekaniem guza na nerwy czaszkowe wymienione poniżej, z wyjątkiem nerwu:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U osoby dorosłej rozpoznano malformację naczyniową goleni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność następujących zmian: różowo-niebieskawych przebarwień z tendencją do ich powiększania, wzmożonego ucieplenia zmiany, szmeru naczyniowego oraz napiętych i poskręcanych żył w sąsiedztwie malformacji. Opisany obraz odpowiada następującej fazie zaawansowania klinicznego wg skali Schobingera:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym ze zdarzeń niepożądanych zabiegu sympatektomii piersiowej może być rozwój zespołu Hornera. Do typowych objawów długo trwającego zespołu należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Podczas operacji sympatektomii lędźwiowej wycięciu podlega odcinek pnia współczulnego. Na powierzchni przedniej mięśnia lędźwiowego przebiega nerw, który można pomylić z pniem współczulnym. Jest nim nerw:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Uważa się, że najkorzystniejszy wynik odnerwienia współczulnego kończyny górnej można uzyskać poprzez wycięcie odcinka pnia współczulnego pomiedzy:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas operacji wycięcia fragmentu 1. żebra u pacjenta z zespołem górnego otworu klatki piersiowej z dostępu pachowego należy przeciąć przyczep mięśnia:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Dodatni wynik „próby żołnierskiej” wykonanej u pacjenta z podejrzeniem zespołu górnego otworu klatki piersiowej sugeruje obecność ucisku pęczka naczyniowo-nerwowego przez:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjent przebywa w domu opieki. Jest przewlekle unieruchomiony. W takim przypadku prawidłowe jest następujące stwierdzenie dotyczące profilaktyki przeciwzakrzepowej:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opatrunków z zawartością srebra:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta stwierdzono zakażenie naczyniowej protezy biodrowo-udowej. Chorego zakwalifikowano do usunięcia protezy i wykonania rewaskularyzacji z użyciem żyły udowej. W celu jej pobrania wykonano długie cięcie podłużne wzdłuż przebiegu kanału przywodzicieli. W części dalszej pobranie naczynia jest utrudnione przez mięsień przebiegający skośnie nad pęczkiem naczyniowo-nerwowym. Mięśniem tym jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Cechami charakteryzującymi drenaż limfatyczny, stanowiący element kompleksowej terapii przeciwobrzękowej, są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań naczyniowych podczas wewnątrznaczyniowego istotnego zwężenia tętnic nerkowych wynosi ok. 10%. Spośród możliwych zdarzeń niepożądanych najrzadziej występuje:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas badania tętnicy szyjnej stwierdzono obecność krótkoodcinkowego zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA). Po ustawieniu kąta insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo-skurczowej (PSV) i końcowo-rozkurczowej (EDV) w tt. szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej. Wartości te wyniosły: PSV(CCA)=50 cm/s; EDV(CCA)=10 cm/s; PSV(ICA)=90 cm/s i EDV(ICA)=15 cm/s. Stopień zwężenia w ICA wynosi:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas pierwszej kontroli duplex-doppler u pacjenta po udrożnieniu tętnicy szyjnej, wykonanej po upływie 4 tygodni, stwierdzono „... brak objawów restenozy, gładki zarys ścian, przepływ z turbulencjami ...”. Podczas kontroli wykonanej po upływie 6 miesięcy stwierdzono obecność „... hipoechogenicznej zmiany o gładkich zarysach zwężającej odcinek udrożniony o ok. 50% ...”. Najbardziej prawdopodobna przyczyna powstania zmiany to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Młoda kobieta zgłasza powysiłkowe osłabienie kończyny górnej lewej. W badaniu stwierdzono osłabienie tętna na tętnicach ramiennej i promieniowej po stronie lewej, różnicę ciśnienia skurczowego na kończynach górnych > 10 mmHg oraz szmer skurczowy w nadbrzuszu i w klatce piersiowej. W badaniu angioKT stwierdzono zwężenie aorty piersiowej i odcinka bliższego lewej tętnicy podobojczykowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Na podstawie dotychczasowych badań rozpoznano kilka czynników mogących zwiększać ryzyko powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty. Spośród niżej wymienionych nie stwierdzono zależności pomiędzy powstaniem rozwarstwienia aorty a:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W następstwie wypadku komunikacyjnego u młodego pacjenta wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano stłuczenie tętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzicieli. Wykonano rewaskularyzację implantując wstawkę żylną. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni oraz narastające zaburzenia czucia obejmujące całą stopę. Rozpoznano zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej goleni. W przypadku opisanego pacjenta należy rozciąć następujące przestrzenie międzypowięziowe: 1) przednią powierzchowną; 2) boczną strzałkową; 3) tylną głęboką; 4) tylną powierzchowną; 5) przyśrodkową strzałkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U młodego mężczyzny występują objawy chromania przestankowego kończyny dolnej prawej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono występowanie prawidłowego tętna na kończynie w spoczynku oraz znaczne jego osłabienie lub zanikanie bezpośrednio po próbie chodzenia. W badaniach obrazowych stwierdzono ucisk tętnicy podkolanowej przez dodatkowy przyczep mięśnia brzuchatego łydki. Opisana zmiana charakteryzuje następujący typ zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Młody mężczyzna zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu ciastowatego obrzęku goleni i poszerzenia żył powierzchownych na stopie lewej. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie pacjent nie podaje innych dolegliwości ani też zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 pkt, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. W takim przypadku należy:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Kobieta w wieku 45 lat planuje odbycie długotrwałej podróży samolotowej (ok. 9 godzin). Jest otyła, bez innych czynników ryzyka. Prosi o zalecenia odnośnie profilaktyki przeciwzakrzepowej podczas podróży. W odniesieniu do tej pacjentki należy:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zalecanym sposobem zabiegowego leczenia hemodynamicznie istotnych zwężeń nerkowych są procedury wewnątrznaczyniowe. Jednakże w wyjątkowych sytuacjach konieczne jest wdrożenie rewaskularyzacji chirurgicznej. Wskazaniem do wykonania operacji otwartej są niżej opisane sytuacje, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U starszego pacjenta z podejrzeniem nadciśnienia nerkowo-pochodne w badaniach obrazowych potwierdzono istotne zwężenie tętnicy nerkowej. Przeprowadzenie zabiegu rewaskularyzacyjnego nie jest uzasadnione w przypadku:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -