PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta l. 58 z akromegalią utrzymującą się po niecałkowitej resekcji guza przysadki włączono leczenie oktreotydem. Z uwagi na brak odpowiedzi na leczenie (stężenie GH i IGF-I praktycznie nie uległo zmianie pomimo stosowania dawki 30 mg/miesiąc przez 3 miesiące) lek odstawiono i wdrożono monoterapię pegwisomantem. W badaniach kontrolnych wykonanych po 6 miesiącach leczenia stwierdzono stężenie GH 9,5 ug/l (norma < 1,0); IGF-I - 250 ng/ml (117 - 329), w badaniu MR obraz pozostałości guza przysadki nie uległ zmianie w porównaniu z badaniem sprzed leczenia pegwisomantem. U tego chorego należy:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zaburzenia elektrolitowe, które mogą być przyczyną moczówki nerkowej: 1) hipokalcemia; 2) hiperkalcemia; 3) hipokaliemia; 4) hiperkaliemia; 5) hiponatremia; 6) hipernatremia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Stężenie TSH wynoszące 8,8 mIU/l przy prawidłowych stężeniach wolnych hormonów tarczycy wymaga włączenia leczenia L-tyroksyną u: 1) kobiety ciężarnej; 2) noworodka w 3. dobie życia; 3) kobiety w wieku 82 lat, leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego; 4) mężczyzny z cukrzycą typu 1; 5) dziecka rozpoczynającego okres dojrzewania, nawet przy braku objawów klinicznych; 6) kobiety w wieku 35 lat skarżącej się na senność, zmęczenie, suchość skóry i wypadanie włosów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U 3-letniej dziewczynki z nadciśnieniem tętniczym i cechami wirylizacji stwierdzono niską aktywność reninową osocza i niskie stężenie aldosteronu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Na wynik oznaczenia stężenia kortyzolu całkowitego w surowicy krwi może wpływać przyjmowanie przez pacjenta: 1) propranololu; 2) spironolaktonu; 3) hormonalnej terapii menopauzy; 4) preparatu wapnia z witaminą D3; 5) inhibitora pompy protonowej; 6) metyloprednizolonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Typowe objawy zespołu Klinefeltera 47,XXY u młodych mężczyzn to: 1) objętość jąder < 4 ml; 2) brak jąder; 3) azoospermia; 4) stężenie testosteronu w surowicy krwi < 1 nmol/l; 5) stężenie FSH w surowicy krwi < 1 U/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną wnętrostwa może być:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniem do podania preparatu testosteronu jest: 1) zaburzenie erekcji; 2) nadmierne libido; 3) stężenie testosteronu całkowitego w surowicy krwi < 8 nmol/l; 4) osteoporoza; 5) hematokryt > 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Objawem ubocznym działania testosteronu może być:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Łysienie typu męskiego jest zależne od działania:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U chłopca z zespołem Pradera-Williego należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Słabo nasilone cechy androgenne u mężczyzn mogą być spowodowane:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U 25-letniego mężczyzny nagle pojawiło się bolesne powiększenie gruczołów piersiowych (ginekomastia). Przyczyną może być:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania glikokortykosteroidów:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Diagnozując hiperkalcemię trzeba wziąć pod uwagę: 1) przedawkowanie witaminy D i jej analogów; 2) chorobę ziarniniakową; 3) wtórną nadczynność przytarczyc; 4) zespół Burnetta; 5) adynamiczną osteodystrofię mocznicową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia substytucyjnego niedoczynności kory nadnerczy:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu zaburzeń pozatarczycowych przebiegających z eutyreozą (euthyroid sick syndrome): 1) stężenia TSH i FT4 mogą być prawidłowe, przy obniżonym stężeniu FT3; 2) stężenie TSH może być prawidłowe, przy obniżonym stężeniu FT3 i podwyższonym stężeniu FT4; 3) w okresie zdrowienia obserwuje się przejściowe zwiększenie stężenia TSH; 4) stężenie odwrotnej T3 (rT3) jest zwykle prawidłowe; 5) występuje m.in. w przebiegu marskości wątroby, nowotworów złośliwych, ciężkiego urazu, chorób zakaźnych przebiegających z wysoką gorączką. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołów mnogich nowotworów układu wydzielania wewnętrznego: 1) za rozwój zespołu MEN2 odpowiedzialna jest mutacja genu RET; 2) w zespole Carneya bardzo rzadko rozwijają się guzy jądra z komórek Sertolego; 3) w 25-35% przypadków zespołu von Hippla i Lindaua rozwijają się guzy chromochłonne, które często są mnogie i złośliwe; 4) w zespole MEN2B rak rdzeniasty jest szczególnie agresywny i towarzyszy mu zespół anomalii fenotypowych; 5) zespół MEN1 leży u podłoża tylko 5% wszystkich guzów przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnym opisem Programu Lekowego, kryteria zakończenia terapii hormonem wzrostu u pacjenta z zespołem Pradera-Williego obejmują: 1) uzyskanie wysokości ciała na poziomie 10 centyla dla osoby dorosłej; 2) osiągnięcie wieku kostnego 16 lat (dziewczynki) i 18 lat (chłopcy); 3) wolne tempo wzrastania poniżej 3 cm/rok; 4) narastanie otyłości pomimo kompleksowej terapii; 5) pojawienie się lub nasilenie nocnych bezdechów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Zwiększone ryzyko raka kory nadnerczy, również ujawniającego się w wieku rozwojowym, występuje w przypadku: 1) mutacji genu supresorowego p53 (zespół Li Fraumeni); 2) defektu genu H19 (zespół Beckwitha-Wiedemanna); 3) mutacji aktywujących genu GNAS1, kodującego podjednostkę alfa białka G (zespół McCune-Albrighta); 4) mutacji genu PRKAR1A (zespół Carneya). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Niedobór wzrostu, cechy fenotypowe osteodystrofii Albrighta oraz podwyższone stężenie parathormonu w surowicy bez towarzyszącej hiperkalcemii to objawy typowe dla:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej choroby Cushinga i zespołu Cushinga związanego z ektopowym wydzielaniem ACTH decydujące znaczenie mają: 1) ocena rytmu dobowego wydzielania kortyzolu; 2) badania obrazowe przysadki i klatki piersiowej; 3) ocena wydzielania ACTH po stymulacji CRH; 4) ocena wydzielania kortyzolu po stymulacji Synacthenem; 5) ocena wydzielania kortyzolu w teście hamowania z deksametazonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną podwyższonego stężenia 17-OH progesteronu u noworodka nie jest:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Chorobami występującymi u płci męskiej, ze względu na lokalizację warunkujących je genów na chromosomie X, są: 1) wrodzona hipoplazja nadnerczy związana z defektem genu DAX-1; 2) adrenoleukodystrofia; 3) zespól SHOX (chondrodysplazja Leri-Weilla); 4) wrodzona moczówka prosta nerkopochodna związana z defektem genu receptora wazopresyny typu 2 (V2R). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku wykonywania testu rezerwy nadnerczowej z Synacthenem: 1) dawka preparatu podawanego do testu w jego klasycznym wariancie u dorosłych wynosi 250 µg (u małych dzieci stosuje się odpowiednio mniejsze dawki); 2) istnieje wariant tego testu wykonywany ze znacznie mniejszą dawką preparatu (1 µg, niezależnie od wieku i masy ciała pacjenta); 3) wzrost stężenia kortyzolu po stymulacji do wartości powyżej 5 µg/dl (138 nmol/l) wyklucza zarówno pierwotną, jak i wtórną niedoczynność kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W różnicowaniu pomiędzy moczówką prostą ośrodkową i moczówką prostą nerkopochodną najważniejsze znaczenie praktyczne ma:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż wszystkie wskazania do leczenia operacyjnego w bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc: 1) wiek 55 lat; 2) przesączanie kłębuszkowe 80 ml/min; 3) wskaźnik T w badaniu DXA (-1,1); 4) stężenie wapnia całkowitego 13,5 mg/dl (norma 8,8 -10,2 mg/dl); 5) stężenie wapnia zjonizowanego 7,1 mg/dl (norma 4,2-5,2 mg/dl). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż wszystkie kliniczne czynniki ryzyka osteoporozy uwzględnione w algorytmie FRAX spośród wymienionych poniżej: 1) złamanie kości promieniowej u rodziców; 2) wcześniejsze niskoenergetyczne złamanie; 3) picie alkoholu; 4) palenie papierosów aktualne lub w przeszłości; 5) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż wszystkie lokalizacje spośród wymienionych, w których ocenia się nasilenie owłosienia w skali Ferrimana i Gallweya: 1) warga górna; 2) przedramię; 3) górna część pleców; 4) klatka piersiowa; 5) podudzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -