PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Test prowokacji nosowej z alergenem jest przydatny w rozpoznaniu przyczyny: 1) lokalnego alergicznego nieżytu nosa; 2) alergicznego nieżytu nosa całorocznego; 3) zawodowego nieżytu nosa; 4) alergicznego nieżytu nosa okresowego; 5) alergicznego nieżytu nosa u dzieci w wieku ≥ 5 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych są wskazaniem do usunięcia cewnika do dializy otrzewnowej u chorego dializowanego przewlekle? 1) przeciek płynu dializacyjnego do kanału cewnika otrzewnowego; 2) zapalenie tunelu cewnika otrzewnowego nieodpowiadające na leczenie; 3) dializacyjne zapalenie otrzewnej o etiologii Gram(-); 4) nawrotowe zapalenie otrzewnej bez względu na etiologię; 5) dyslokacja końcówki cewnika z miednicy mniejszej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Dieta bezglutenowa powinna być zalecana u pacjentów chorujących na: 1) zespół jelita nadwrażliwego; 2) celiakię; 3) alergię na pszenicę; 4) opryszczkowate zapalenie skóry; 5) autyzm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Które ze wskaźników wymienionych mają obecnie znaczenie praktyczne w różnicowaniu przyczyny choroby lub monitorowaniu dzieci z ostrym uszkodzeniem nerek? 1) diureza godzinowa; 2) wskaźnik mocznik/kreatynina; 3) stężenie kreatyniny; 4) szacowana filtracja kłębuszkowa; 5) wskaźnik frakcyjnego wydalania sodu; 6) stężenie cystatyny C w surowicy; 7) stężenie lipokaliny neutrofilowej (NGAL) w surowicy i moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Dorosły pacjent z niedoborem IgA:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Do oddziału przyjęto 3-letnią dziewczynkę dializowaną przewlekle otrzewnowo. Powodem przyjęcia była gorączka, niepokój, bóle brzucha oraz luźniejsze stolce. W ocenie pielęgniarki płyn otrzewnowy jest opalizujący. W badaniu fizykalnym brzuch był bez wzmożonego napięcia mięśniowego z zachowaną dość żywą perystaltyką. Które z wymienionych wyników badania płynu dializacyjnego po 2 godzinnym leżakowaniu, skłoniłyby do rozpoznania dializacyjnego zapalenia otrzewnej i rozpoczęcia pilnego empirycznej terapii antybiotykowej? 1) cytoza 200 komórek/µl z 67% neutrofilów, 23% limfocytów i 7% eozynofilów; 2) cytoza 2000 komórek/µl z 55% eozynofilów, 25% neutrofilów, 20% limfocytów; 3) cytoza 80 komórek/µl z 56% neutrofilów, 40% limfocytów i 4% monocytów; 4) obecność bakterii G(+), przy cytozie 70 kom/µl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Dla rozpoznania astmy zgodnie z definicją GINA 2015 konieczna jest obecność:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Do czynników, które nasilają objawy astmy nie należy/ą:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• W czasie rutynowej kontroli dializacyjnej u 13-miesięcznej dziewczynki leczonej za pomocą dializy otrzewnowej (ADO) pielęgniarka zauważyła następujące zmiany w okolicy ujścia cewnika dializacyjnego: 1) zaczerwienie o średnicy ok. 1 cm; 2) niewielki wyciek surowiczy; 3) brak strupa; 4) brak obrzęku; 5) brak bolesności. W oparciu o taką ocenę optymalnie należy zastosować:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Za przełączenie klasy przeciwciała w kierunku IgE odpowiedzialna jest cytokina:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Receptor powierzchniowy o wysokim powinowactwie dla IgE (FcεRI):
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• W trakcie leczenia indukcyjnego I fazy ostrej białaczki szpikowej u 5-letniego chłopca zaobserwowano nagłe znaczne pogorszenie czynności nerek z wysokim stężeniem wapnia, fosforanów, kwasu moczowego i hiperkaliemią. Postawiono rozpoznanie zespołu rozpadu guza. Jakie postępowanie, z wymienionego poniżej, może zapobiec konieczności wdrożenia leczenia dializacyjnego? 1) podanie rasburykazy; 2) podanie allopurinolu; 3) obfita podaż płynów iv; 4) alkalizacja moczu do pH 9,0; 5) podanie środków wiążących fosforany w przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Immunoterapia na jad owadów błonkoskrzydłych powinna być prowadzona w fazie podtrzymującej przez:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Do oddziału nefrologicznego przyjęty został chłopiec 12-letni z ostrym uszkodzeniem nerek w przebiegu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek. Jest w stanie dobrym, zgłasza jedynie osłabienie i bóle głowy. Stężenie mocznika wynosi 100 mg/dl, diureza 400 ml/12 godzin, eGFR 34 ml/min/1,73 m2. Stężenie sodu 127 mmol/l, potasu 6,7 mmol/l, wapnia całkowitego 1,92 mmol/l, HCO3- 18 mmol/l. Ciśnienie tętnicze 128/90 mm Hg. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności?
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniami do immunoterapii jadem owadów błonkoskrzydłych wg EAACI są: 1) uogólniona reakcja alergiczna w stopniu III lub IV; 2) uogólniona reakcja alergiczna w stopniu III lub IV, jeżeli uda się dowieść jej IgE-zależny charakter; 3) reakcje lokalne po użądleniu; 4) uogólniona reakcja alergiczna w stopniu II u osób powyżej 16. roku życia bez innych dodatkowych czynników; 5) uogólniona reakcja w stopniu I lub II u chorego z mastocytozą lub zwiększonym stężeniem tryptazy w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej (Apgar 8), który w czasie diagnostyki prenatalnej podejrzewany był o wadę wrodzoną układu moczowego z obustronnym wodonerczem, został przewieziony z oddziału noworodkowego w 3. dobie życia z powodu obrzęków, powiększenia obwodu brzucha, skąpomoczu oraz stężenia mocznika 100 mg/dl i kreatyniny 1,27 mg/dl (eGRF-18,7 ml/min/1,75). W badaniu ultrasono-graficznym stwierdzono obustronne wodonercze i duży pęcherz moczowy. Optymalne postępowanie spośród zaproponowanych poniżej polega na: 1) szybkim nawodnieniu dziecka; 2) założeniu cewnika do pęcherza moczowego; 3) podaży diuretyku pętlowego; 4) monitorowaniu wskaźników nerkowych w interwałach co 8-12 godzin; 5) zakwalifikowaniu chorego do dializoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu alergii jamy ustnej:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące mepolizumabu: 1) mepolizumab jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym (IgG1, kappa) przeciwko ludzkiej interleukinie 5; 2) w badaniach kontrolowanych placebo, 15/260 pacjentów (6%), którzy byli leczeni dawką mepolizumabu 100 mg podawaną podskórnie i którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę mepolizumabu, wytworzyło przeciwciała przeciwko mepolizumabowi; 3) podczas stosowania mepolizumabu w badaniu MENSA liczba zaostrzeń astmy zmniejszyła się o 53% w ciągu roku w porównaniu z placebo; 4) mepolizumab wskazany jest w leczeniu dorosłych pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• 4-letnia dziewczynka zgłosiła się do poradni nefrologicznej miesiąc po kolejnym zakażeniu układu moczowego, które przebiegało z wysoką temperaturą ciała. Otrzymywała leczenie sekwencyjne antybiotykiem. Dla potwierdzenia blizn w miąższu nerkowym renoscyntygrafię DMSA należy wykonać u niej:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergenów:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stężenia całkowitego IgE w surowicy:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Bezwodniki kwasowe są przyczyną zawodowego AZPP głównie u:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lokalnego nieżytu nosa: 1) to inaczej entopia; 2) występuje u około 18% chorych z alergicznym nieżytem nosa; 3) charakteryzuje się występowaniem alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa przy nieobecności alergenowo swoistych IgE w skórze i surowicy krwi; 4) to inaczej NARES. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych czynników brane są pod uwagę w modelu oceniającym prawdopodobieństwo obecności klonalnego rozrostu mastocytów u chorych leczonych z powodu reakcji anafilaktycznej?
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Jakie objawy wskazują na występowanie u chorego objawów typu C, świadczących o agresywnym przebiegu mastocytozy i wymagają pilnego leczenia hematologicznego?
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Dziecko z silną reakcją na antygeny jaja kurzego:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Do Izby Przyjęć w sezonie jesienno-zimowym zgłasza się matka z 6-miesięcznym dzieckiem, u którego w 2. m.ż. rozpoznano AZS oraz refluks żołądkowo-przełykowy. Dziecko od 2 dni gorzej zjada, więcej ulewa, jest rozdrażnione, kaszle i od kilku godzin występuje świszczący oddech. Jest to pierwsza infekcja u dziecka. W badaniu przedmiotowym widoczna sinica wokół ust oraz wzmożony wysiłek oddechowy; nad polami płucnymi słyszalne świsty oraz niezbyt liczne rzężenia drobnobańkowe. Morfologia krwi obwodowej jest prawidłowa, CRP - wynik prawidłowy, Sat O2 przezskórnie 85%. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Zaprezentowane poniżej 2 schematy przewlekłej dializy (symbol fali oznacza wymianę płynu) otrzewnowej dla dzieci przedstawiają:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U dziecka 5-letniego preferowaną metodą przewlekłego podawania leków wziewnych (systemu inhalacyjnego) celem osiągnięcia i utrzymania kontroli astmy jest inhalowanie:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci: 1) leczenie zakażeń górnych dróg moczowych obejmujące doustne, dożylne lub sekwencyjne podawanie antybiotyków powinno być prowadzone przez 7-10 dni; 2) leczenie gorączkowego ZUM rozpoczyna się empirycznym podaniem antybiotyku; 3) empiryczne leczenie zakażenia górnych dróg moczowych można prowadzić wyłącznie dożylnie; 4) leczenie zakażeń dolnych dróg moczowych obejmujące doustne podawanie leku przeciwbakteryjnego powinno być prowadzone przez 1-2 dni; 5) w bezobjawowej bakteriurii leczniczo stosuje się nitrofurantoinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -