PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości autoimmunohemolitycznej: 1) do transfuzji należy zawsze używać krwi Rh(-); 2) immunosupresja (cyklofosfamid, imuran, CyA) jest postępowaniem z wyboru w każdym przypadku; 3) tej niedokrwistości zawsze towarzyszy splenomegalia; 4) krwinki czerwone są zawsze opłaszczone dopełniaczem; 5) chorym nie należy przetaczać krwi, bo każda będzie niezgodna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu pacjenta z agranulocytozą i gorączką neutropeniczną, które wystąpiły po zażyciu tiamazolu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Choremu z nabytą postacią hemofilii A w celu zahamowania krwotoku należy przetoczyć:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U chorego w wieku 32 lat z wstępnym rozpoznaniem chłoniaka Burkitta żołądka na podstawie badania histologicznego wycinków pobranych w czasie gastroskopii należy wykonać następujące procedury, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U chorego ze szpiczakiem plazmocytowym typu łańcuch lekki lambda, który nie zgłaszał żadnych objawów klinicznych, w rutynowej kontroli badań wykryto we krwi stężenie wapnia całkowitego wynoszące 2,7 mmol/l oraz stężenie białka całkowitego równe 5,2 g/dl, w tym albuminy stanowiące 50%. Konsultujący hematolog powinien zalecić:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu splenomegalii wywołującej objawy kliniczne u chorych na mielofibrozę nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U chorego na chłoniaka Burkitta w wykonanych kontrolnych badaniach laboratoryjnych krwi przed rozpoczęciem chemioterapii stwierdzono następujące wartości: kreatynina 130 mmol/l, potas 5,2 mmol/l, wapń 2,15 mmol/l, kwas moczowy 502 µmol/l i fosforany 2,36 mmol/l. Na podstawie podanych wyników hematolog rozpoznał:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Do oddziału hematologicznego została skierowana 35-letnia kobieta, u której w morfologii stwierdzono liczbę płytek krwi 12x109/l. Małopłytkowości nie towarzyszyły objawy skazy krwotocznej ani inne zaburzenia kliniczne. Konsultujący hematolog przed podjęciem decyzji o hospitalizacji powinien:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Kobieta lat 65 została przyjęta do oddziału chirurgicznego w celu wykonania planowej cholecystektomii techniką klasyczną. Po operacji, z powodu niedokrwistości, chorej przetoczono 2j. koncentratu krwinek czerwonych (KKCz), a po 5 dniach wypisano pacjentkę do domu. Po tygodniu pobytu w domu chora została przywieziona na izbę przyjęć szpitala, w którym była operowana z gorączką 38°C, objawami krwawienia z nosa, jamy ustnej, przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz masywnych wybroczyn krwotocznych na skórze. W wykonanej morfologii stwierdzono niedokrwistość (Hb-10,9 g/dl), małopłytkowość (8x109/l) i prawidłową liczbę leukocytów (8,2x109/l). W rozmazie mikroskopowym nie wykryto schizocytów, ani nasilonej poikilocytozy, ani patologicznych krwinek białych. Badania biochemiczne krwi ujawniły prawidłowe wartości bilirubiny, kreatyniny, kwasu moczowego, LDH, czasu protrombinowego, fibrynogenui D-dimerów. Należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka grudkowego:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Komórki chłoniaka grudkowego w typowych przypadkach charakteryzują się ekspresją następujących antygenów możliwych do wykrycia metodami immunohistochemicznymi: 1) immunoglobulin powierzchniowych (sIg); 2) CD10; 3) BCL2; 4) BCL6; 5) CD5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U mężczyzny w wieku 50 lat rozpoznano chłoniaka grudkowego na podstawie badania histopatologicznego powiększonego węzła chłonnego. W chwili kierowania na to badanie pacjent był w dobrym stanie ogólnym (ECOG 0), bez poczucia choroby, badaniem fizykalnym stwierdzono powiększone węzły chłonne szyjne po stronie prawej o wymiarach ok. 3 cm, pozostałe dostępne badaniu węzły chłonne obwodowe nie przekraczają 2 cm. W ramach pogłębionej diagnostyki wykonano badania obrazowe, które nie wykazały limfadenopatii ani organomegalii w jamach ciała. Surowicza aktywność LDH i stężenie β2-mikroglobuliny. Obraz krwi obwodowej był prawidłowy, ale trepanobiopsja ujawniła gniazda komórek chłoniakowych w szpiku kostnym. Jaką strategię terapeutyczną należy zaproponować pacjentowi?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaźnik rokowniczy FLIPI2 stosowany w chłoniaku grudkowym uwzględnia następujące cechy kliniczne i laboratoryjne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Za opcję terapeutyczną I linii, dającą szansę trwałego wyleczenia pacjentowi z chłoniakiem grudkowym w stadium I i II bez zmiany masywnej (non bulky) uważa się:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiaru pojemności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO): 1) metoda nie jest przydatna w monitorowaniu schorzeń śródmiąższowych płuc; 2) zmniejszenie DLCO może wystąpić w schorzeniach przebiegających z ciężką obturacją; 3) zwiększenie DLCO może wystąpić w przebiegu hemosyderozy; 4) ciąża stanowi istotne przeciwwskazanie do wykonania badania DLCO; 5) przed wykonaniem badania chory nie powinien palić tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń cyklu i toru oddychania: 1) wyłącznie piersiowy tor oddychania występuje w schorzeniach ośrodkowego układu oddechowego; 2) oddech Biota to wolne, płytkie i nieregularne oddychanie z okresami bezdechu trwającymi 10-30 s; 3) jednostronne osłabienie ruchów klatki piersiowej przy prawidłowym ruchu strony przeciwnej występuje w odmie opłucnowej; 4) paradoksalne ruchy klatki piersiowej polegają na unoszeniu się klatki piersiowej podczas wdechu; 5) brzuszny tor oddechowy może występować w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Według wytycznych GINA 2016 do objawów, które nie są charakterystyczne dla astmy, należy zaliczyć: 1) izolowany produktywny kaszel bez innych objawów ze strony układu oddechowego; 2) zmienność i intensywność objawów w czasie dnia lub tygodni; 3) duszność wywołana wysiłkiem z głośnym wdechowym stridorem; 4) ból w klatce piersiowej; 5) objawy występujące wcześnie nad ranem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań dodatkowych stosowanych w diagnostyce lub monitorowaniu schorzeń układu oddechowego:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarostowego zapalenia oskrzelików: 1) może występować w przebiegu chorób tkanki łącznej; 2) może być następstwem gronkowcowego zapalenia płuc; 3) pojemność dyfuzyjna płuc jest zwykle zwiększona; 4) głównym objawem jest narastająca duszność i kaszel; 5) osłuchowo stwierdza się świsty nad polami płucnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Powikłaniem obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) jest:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków wziewnych stosowanych u chorych na astmę lub POChP: 1) nieprawidłowa technika inhalacji może przyczyniać się do braku efektu terapeutycznego; 2) prawidłowa technika inhalacji leków eliminuje wszystkie działania niepożądane leków wziewnych; 3) nieprawidłowa technika inhalacji przyczynia się do utraty kontroli astmy; 4) stosowanie jednego typu inhalatora wpływa na poprawę compliance pacjenta; 5) nauka prawidłowej techniki inhalacji leku powinna być stosowana u wszystkich chorych na astmę lub POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Które z wymienionych „interwencji terapeutycznych” korzystnie wpływają na stosowanie się chorego na astmę lub POChP do zaleceń lekarskich? 1) zastosowanie leków złożonych w jednym inhalatorze; 2) redukcja częstości dawkowania leków w ciągu doby; 3) stosowanie jednego typu inhalatora; 4) nauka prawidłowej techniki inhalacji leku; 5) stosowanie komory inhalacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju palców pałeczkowatych:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Które z podanych niżej kryteriów są bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia płuc? 1) krańcowa nieuleczalna niewydolność narządowa (wątroba, serce, nerki); 2) BMI ≥ 35; 3) przebyta gruźlica; 4) brak chęci współpracy, niestosowanie się do zaleceń lekarskich; 5) objawowa osteoporoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące domowego leczenia tlenem (DLT) u chorych na POChP: 1) do DLT kwalifikuje się chorych z PaO2 ≤ 55 mmHg; 2) DLT wydłuża życie chorych, jeśli stosuje się je przez więcej niż 15 godzin na dobę; 3) celem leczenia jest uzyskanie PaO2 > 60 mmHg; 4) przepływ tlenu u chorego z przewlekłą niewydolnością oddychania ustala się wyłącznie na podstawie wyniku oceny pulsoksymetrycznej (SaO2); 5) DLT wydłuża życie chorych, jeśli stosuje się je przez więcej niż 10 godzin na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• 49-letniej kobiecie z rakiem drobnokomórkowym płuc w postaci ograniczonej (stopnie TNM I-III), w bardzo dobrym stanie sprawności (PS 0 według WHO/ECOG) zaproponowano 4-6 cykli chemioterapii dwulekowej cisplatyna + etopozyd. Pacjentka zgłosiła się do innego lekarza po opinię co do wcześniejszej propozycji leczenia. Jakie leczenie powinno być zastosowane u w/w chorej w pierwszej linii?
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• W diagnostyce radiologicznej raka płuca wykorzystuje się pozytronową tomografię emisyjną zintegrowaną z tomografią komputerową (PET-TK). Wskaż które z podanych poniżej stwierdzeń są prawdziwe: 1) czułość PET-TK jest szczególnie duża w wykrywaniu zmian nowotworowych w płucach o średnicy < 4 mm; 2) PET-TK służy do oceny anatomicznej i aktywności metabolicznej zmian w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia; 3) czułość i swoistość w wykrywaniu zmian przerzutowych do węzłów chłonnych śródpiersia wynosi odpowiednio 74-81% i 85-90%; 4) przyczyną wyników fałszywie ujemnych może być zwiększony wychwyt glukozy znakowanej FDG w zmianach zapalnych płuc; 5) fałszywie ujemne wyniki częściej stwierdza się dla guzów o niskim metabolizmie np. rak gruczołowy z minimalną inwazją, rakowiak oraz dla guzków nielitych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Mężczyzna lat 52, palacz tytoniu (30 paczkolat), dotychczas nieleczony z powodu choroby przewlekłej zgłosił się do oddziału SOR z powodu stanu podgorączkowego, ostrego bólu w klatce piersiowej, promieniującego do okolicy międzyłopatkowej lewej. Ból nasila się podczas ruchu tułowia, kaszlu i głębokiego wdechu. Które z poniżej podanych chorób nie są przyczyną bólu u pacjenta? 1) zawał serca; 2) odma opłucnowa lewostronna; 3) odczyn zapalny w opłucnej lewej; 4) refluks żołądkowo-przełykowy; 5) podrażnienie opłucnej w zawale płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Pacjent lat 69, palacz tytoniu, narażony w pracy na kontakt z azbestem przez 25 lat, odczuwa prawostronny ból w klatce piersiowej, duszność wysiłkową i suchy kaszel. W RTG klatki piersiowej widoczny obraz płynu z guzkowatym pogrubieniem opłucnej. W trakcie torakocentezy uzyskano płyn krwisty. Cytolog wysunął podejrzenie śródbłoniaka opłucnej. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe: 1) wideotorakoskopia jest preferowaną metodą do uzyskiwania materiału tkankowego do badania histologicznego; 2) nakłucie opłucnej może być przyczyną rozsiewu nowotworu do ściany klatki piersiowej; 3) immunohistochemia nie jest przydatna do rozpoznania; 4) wideotorakoskopia pozwala ocenić miejscowy zasięg nowotworu; 5) bardzo przydatne jest badanie cytologiczne płynu wysiękowego z opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Które z podanych niżej stwierdzeń dotyczących objawów i oznak raka płuca są prawdziwe? 1) zespół Hornera wskazuje na istnienie przerzutów odległych; 2) zespół żyły głównej górnej zagraża życiu chorego; 3) zakrzepowe zapalenie żył jest związane z rakiem gruczołowym; 4) tamponada serca może być pierwszą manifestacją kliniczną raka płuca; 5) zawroty i bóle głowy wskazują na przerzuty do mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -