PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• ARDS jest najcięższą postacią zespołu ostrego uszkodzenia płuc. Jego istotą jest uszkodzenie podstawowej jednostki wymiany gazowej w płucach oraz reakcja zapalna. Obraz kliniczny i radiologiczny obejmuje objawy spowodowane zwiększoną przepuszczalnością płucnych naczyń włosowatych (czyli niekardiogennego obrzęku płuc) tj. hipoksemią oporną na tlenoterapię oraz rozsiane zmiany zapalno-niedodmowe i zmniejszenie podatności płuc. Leczenie ARDS obejmuje leki o różnym mechanizmie działania i inne procedury z zastosowaniem nieinwazyjnej lub mechanicznej wentylacji. W trakcie mechanicznej wentylacji najczęstsze powikłania stanowią: 1) wolutrauma czyli uszkodzenie zbyt dużą objętością oddechową śródbłonka włośniczek płucnych i pneumocytów pęcherzykowych; 2) zahamowaniem aktywacji kaskady przemiany kwasu arachidonowego; 3) atelektrauma - tj uszkodzenie ścian pęcherzyków płucnych w wyniku powtarzanego otwierania się zapadniętych pęcherzyków i toksycznego działania tlenu na układ oddechowy; 4) biotrauma tj nasilenie procesu zapalnego poprzez stymulację uwalniania mediatorów procesu zapalnego; 5) retencja dwutlenku węgla i zaostrzenie miejscowych zaburzeń oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• 43-letni mężczyzna palący papierosy ok. 20 paczkolat, został przywieziony do SOR z powodu nagłego, ostrego bólu w lewej połowie klatki piersiowej, suchego męczącego kaszlu oraz duszności wysiłkowej. W badaniu przedmiotowym podczas osłuchiwania stwierdzono brak szmeru oddechowego nad lewym polem płucnym, bębenkowy odgłos opukowy. W EKG bez cech świeżego niedokrwienia mieśnia serca, spirometria niemożliwa do wykonania, saturacja 89%. Podejrzewając odmę opłucnową w dalszym postępowaniu diagnostyczno-leczniczym należy wykonać i zastosować: 1) badanie radiologiczne lub TK klatki piersiowej;   2) badania czynnościowe układu oddechowego;    3) drenaż ssący jamy opłucnej; 4) biopsję opłucnej; 5) tlenoterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Zwłóknienie klatki piersiowej jest stanem, w którym dochodzi do odkładania się warstw włóknika i kolagenu pokrywających obie blaszki opłucnej. Do najczęstszych przyczyn zwłóknienia klatki piersiowej należą: 1) ropniak opłucnej;          2) odma opłucnowa;          3) zapalenie śródpiersia; 4) sarkoidoza; 5) gruźlica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Zapalenie śródpiersia jest ciężkim stanem klinicznym o zróżnicowanej etiologii przebiegającym w sposób ostry lub przewlekły. Do najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia śródpiersia należą: 1) przedziurawienie przełyku; 2) zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych; 3) pośrodkowa sternotomia; 4) zapalenie skóry głowy; 5) zakażenie pierwotne rozwijające się w jamie ustnej, gardle lub szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Streptococcus pneumoniae jest najczęstszym patogenem powodującym bakteryjne pozaszpitalne zapalenie płuc. Czynnikami ryzyka infekcji paciorkowcowej są: 1) alkoholizm i palenie tytoniu; 2) hiposplenizm lub przebyta resekcja śledziony; 3) leczenie immunomodulujące; 4) leczenie immunosupresyjne; 5) immunoterapia swoista. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W patogenezie zespołu Churga-Strauss mają znaczenie: 1) mechanizm IgE-zależny;    2) przeciwciała p-ANCA;    3) kompleksy immunologiczne; 4) aktywacja eozynofilów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Możemy rozpoznać astmę chwiejną gdy:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W diagnostyce gruźlicy plwocina: 1) nie może być zbierana; 2) może być zbierana przez 2 - 3 dni i przechowywana w temperaturze pokojowej; 3) może być zbierana przez 2 - 3 dni i przechowywana w chłodzie; 4) musi mieć objętość 3 - 5 ml; 5) musi mieć objętość 5 - 7 ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Badanie pletyzmograficzne umożliwia określenie:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest fałszywe? Przed wykonaniem próby rozkurczowej dla oceny odwracalności obturacji oskrzeli należy nie stosować przez:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest fałszywe? Skutki kliniczne pobudzenia receptora β2 adrenergicznego to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Cechą charakterystyczną wysięku opłucnowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest: 1) niskie stężenie glukozy; 2) obniżenie składowych C3 i C4 dopełniacza; 3) Miano czynnika reumatoidalnego 1:320; 4) obniżenie pH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Śródmiąższowe włóknienie płuc w reumatoidalnym zapaleniu stawów występuje częściej u osób z antygenem zgodności tkankowej: 1) HLA-B8;  2) HLA-DR2;  3) HLA-Dw3;  4) HLA-DR4;  5) HLA-DR7. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z niżej wymienionych leków zastosujesz w leczeniu zaostrzenia astmy? 1) glikokortykosteroid doustnie; 2) długo działający β2-mimetyk wziewnie; 3) krótko działający β2-mimetyk wziewnie; 4) krótko działający β2-mimetyk dożylnie; 5) długo działający lek przeciwcholinergiczny; 6) lek przeciwleukotrienowy; 7) adrenalinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Którego z wymienionych leków nie zastosujesz w przewlekłym leczeniu astmy?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które leki uznaje się za podstawowe w chemioterapii gruźlicy? 1) kwas paraaminosalicylowy (PAS);      2) cyklonamina;            3) rifampicyna;            4) izoniazyd;              5) pyrazinamid; 6) etionamid; 7) clenbuterol; 8) rifapentyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Schemat leczenia gruźlicy zalecany przez WHO jako standardowe leczenie chorych na gruźlicę płuc (za wyjątkiem chorych uprzednio leczonych z powodu tej choroby) to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Testy oparte na wydzielaniu interferonu g w przeciwieństwie do próby tuberkulinowej charakteryzuje:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W ambulatoryjnym leczeniu lekkiego, pozaszpitalnego zapalenia płuc antybiotykoterapię pierwszego rzutu stanowi:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• U 50-letniego chorego, u którego rozpoznano niedrobnokomórkowego raka płuca, umiejscowionego w prawym górnym oskrzelu, w badaniu tomokomputerowym klatki piersiowej stwierdzono masę guza w prawym górnym płacie o wymiarach 3x3 cm i węzły chłonne w górnym śródpiersiu o wymiarach pomiędzy 1.5 i 2 cm. Należy:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu zapalenia płuc o etiologii M. pneumoniae możesz zastosować:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W przebiegu szpitalnego zapalenia płuc, spowodowanego zakażeniem gronkowcem złocistym stwierdza się często: 1) obustronne, często liczne zmiany naciekowe; 2) lite zmiany naciekowe, zwykle obejmujące cały płat lub 2 sąsiednie płaty; 3) odmę opłucnej lub płyn w opłucnej; 4) cechy rozpadu w naciekach; 5) tworzenie ropni płuc; 6) zwiewne, rozsiane zmiany w miąższu płuc; 7) przetoki oskrzelowo-przełykowe; 8) poszerzenie obrysu wnęk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które twierdzenie dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego jest nieprawidłowe?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W przebiegu sarkoidozy mogą występować: 1) bóle w klatce piersiowej; 2) powiększenie węzłów chłonnych wnęk; 3) objawy zapalenia stawów; 4) objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Zespół Löfgrena to: 1) gorączka; 2) zapalenie spojówek; 3) powiększenie węzłów chłonnych wnęk; 4) bóle stawów; 5) porażenie nerwu twarzowego; 6) zapalenie ślinianki przyusznej; 7) rumień guzowaty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W Polsce roczną częstość zachorowań na sarkoidozę szacuje się na:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące płaskonabłonkowego raka płuca jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Stopień 2 w skali sprawności Zubroda to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Która z poniższych odpowiedzi wymienia prawidłowe kryteria rozpoznania obturacyjnego bezdechu sennego? 1) AHI ≥ 5; 2) AHI ≥ 10; 3) obecność typowych objawów choroby; 4) zachowana czynność mięśni oddechowych podczas bezdechów; 5) pewne potwierdzenie obturacji dróg oddechowych podczas bezdechów; 6) stwierdzenia spadków SaO2 ≥ 4% podczas bezdechów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie badania diagnostyczne potwierdzające rozpoznanie należy przeprowadzić u pacjentki, u której istnieje podejrzenie pierwotnej dyskinezji rzęsek? 1) pomiar wydychanego przez nos tlenku azotu; 2) ocenę ultrastruktury rzęsek w mikroskopie elektronowym; 3) rtg klatki piersiowej; 4) badanie spirometryczne; 5) badania genetyczne - poszukiwanie mutacji genów kodujących białka dyneinowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -