PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorych z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca poleca się wykonanie szeregu badań dla oceny rozległości zmian, między innymi badania tomokomputerowego lub rezonansu magnetycznego mózgu, ultrasonografii lub badania tomokomputerowego jamy brzusznej, trepanobiopsji szpiku i badania scyntygraficznego kości. Jest to konieczne:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) charakteryzuje się: 1) wychwytem znacznika przez pierwotne zmiany złośliwe w płucach mniejsze od 0,5 cm u ponad 95% chorych; 2) wychwytem znacznika przez zmienione przerzutowo węzły chłonne śródpiersia; 3) możliwością wychwytu znacznika przez tkanki w stanie zapalnym (np. gruźlica, ropień); 4) dużą przydatnością w różnicowaniu nowotworowego od nienowotworowego powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• 67-letni pacjent przywieziony na Oddział Ratunkowy po wypadku komunikacyjnym. Podczas wstępnych oględzin stwierdzono: RR 180/80, AS 110/min, rozryający ból w klatce piersiowej o maksymalnym nasileniu w okolicy międzyłopatkowej (VAS 5/10pkt.). W wywiadzie zwracał uwagę dodatni wywiad nikotynowy 40 paczkolat, oraz utrzymujące się od około 2 miesięcy okresowe odkrztuszanie plwociny podbarwionej niewielką ilością świeżej krwi. W przeciągu ostatnich 6 miesięcy utrata masy ciała o 5 kg. W badaniu fizykalnym nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy cichy z wydłużonym wydechem i pojedynczymi świstami. Przyjmujący lekarz wykonał rtg klatki piersiowej PA, na którym stwierdził rozedmowo jasne pola płucne bez cech odmy opłucnowej, bez płynu w jamie opłucnowej. Podstawową nieprawidłowością było poszerzenie śródpiersia oraz cień okrągły w górnym biegunie wnęki płuca prawego o średnicy około 3cm. W podstawowych badaniach laboratoryjnych bez anemizacji, bez nieprawidłowości parametrów układu krzepnięcia, bez nieprawidłowości biochemicznych, gazometrycznie zasadowica oddechowa. W EKG bez nieprawidłowości w zakresie ST-T. Poproszony o konsultację pneumonolog w pierwszej kolejności powinien zlecić:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Niediagnozowany i nieleczony wcześniej 67-letni pacjent ze wskaźnikiem paczkolat 80 oraz z obwodowym guzem płuca prawego o wielkości 13x25x27 mm stwierdzonym w TK- klatki piersiowej i śródpiersia w łączności z opłucną płucną segmentu 3 bez radiologicznych cech nacieku ścian klatki piersiowej oraz cechami rozedmy centrilobularnej bez dużych pęcherzy rozedmowych. W badaniu nie uwidoczniono zmian ogniskowych w obrębie wątroby i nadnerczy. Stopień sprawności wg Zubroda-ECOG-WHO 2. Węzły chłonne śródpiersia w TK < 10 mm. Pacjent nie wyraził zgody na konwencjonalną bronchofiberoskopię. Wirtualna bronchoskopia nie ujawniła rozrostu patologicznego w obrębie światła oskrzeli. W wykonanej BCI przez ścianę klatki piersiowej pod kontrolą USG stwierdzono obecność raka płaskonabłonkowego z małych komórek G3. Wykonano PET-CT, w którym nie stwierdzono cech patologicznego gromadzenia się radioznacznika poza guzem. Wskaż prawidłową konkluzję:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W zespole wątrobowo-płucnym występuje:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u chorego lat 45, zgłaszającego narastającą duszność, kaszel, zmniejszenie masy ciała, gorączkę. W badaniu rtg stwierdzono obecność zmian o charakterze nieregularnych obszarów matowej szyby zajmujących pola środkowe i dolne, w badaniu gazometrycznym stwierdzono hipoksemię. W wywiadzie palenie tytoniu (20 paczkolat).
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W jakim przedziale mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Do kryteriów wymaganych do rozpoznania alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych należą: 1) ekspozycja na cząstki organiczne mogące przenikać do dystalnych części układu oddechowego; 2) zmniejszenie zdolności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla; 3) trzeszczenia u podstawy obu płuc; 4) duszność wysiłkowa; 5) występowanie w surowicy swoistych precypityn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Który ze sposobów barwienia rozmazów jest swoisty dla prątków kwasoopornych? 1) metoda barwienia Schaeffera-Fultona;    2) metoda Giemzy;          3) metoda Ziehl-Neelsena; 4) metoda Grama; 5) metoda barwienia z auraminą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• 47-letni mężczyzna z utrwalonym migotaniem przedsionków i przewlekłą lewokomorową niewydolnością krążenia, został skierowany do Oddziału Chorób Płuc z powodu występującego od 12h nasilonego krwioplucia, kaszlu oraz znacznej duszności. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowy poziom D-dimerów, niewydolność oddechową hipoksemiczną oraz niedokrwistość z niedoboru żelaza. W badaniach czynnościowych płuc stwierdzono zdolność dyfuzyjną tlenku węgla 119% wartości należnej, a W RTG klatki piersiowej rozlane drobnoplamiste zacienienia obu płuc. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie antygeny zastosowano w nowych teście serologicznym QuantiFERON-TB Gold? 1) ESAT-6;            2) antygen 38kDa;          3) antygen 16kDa; 4) lipoarabinomannan (LAM); 5) CFP10. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Reakcje polekowe ze strony układu oddechowego mogą przybierać postać: 1) krwawienia do pęcherzyków płucnych; 2) zwłóknienia opłucnej; 3) alergicznego zapalenia płuc; 4) poszerzenia zarysu śródpiersia; 5) zarostowego zapalenia pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego na POChP II stopnia z przewlekłą hiperkapnią należy w okresie ciężkiego zaostrzenia choroby włączyć glikokortykosteroidy systemowe, zwiększyć dawki leków rozszerzających oskrzela oraz:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Który z gatunków prątków nie należy do grupy Mycobacterium tuberculosis complex?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Która z wymienionych metod diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy posiada największą czułość w wykrywaniu prątków w materiale klinicznym od chorego? 1) bakterioskopia; 2) posiew na pożywkę stałą Löewesteina -Jensena; 3) wykrywanie DNA; 4) posiew na pożywkę płynną; 5) wykrywanie RNA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Który z niżej wymienionych wzorów oporności charakteryzuje szczep typu MDR? 1) oporność na INH;          2) oporność na INH i EMB;        3) oporność na SM, INH i RMP; 4) oporność na INH i RMP; 5) oporność na SM, EMB. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wykrycie prątków bezpośrednio w materiale od chorego (dodatni wynik bakterioskopii i dodatni wynik testu genetycznego) świadczy o zidentyfikowaniu chorego: 1) z gruźlicą;          2) z mykobakteriozą;        3) prątkującego; 4) z latentnym zakażeniem gruźlicą; 5) z nosicielstwem prątków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• 24 marca jest obchodzony na całym świecie jako „Dzień walki z gruźlicą” dla upamiętnienia:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie metody mikrobiologiczne umożliwiają odróżnienie szczepów M. bovis BCG (odpowiedzialnych za nop) od pozostałych gatunków Mycobacterium tuberculosis complex? 1) test na katalazę; 2) metoda wysokowydajnej płynnej chromatografii HPLC; 3) metoda genetyczna - wykrywanie delecji regionu RD1; 4) identyfikacyjny test niacynowy; 5) metoda genetyczna - wykrywanie oporności na RMP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci może być: 1) krew;              2) mocz;              3) popłuczyny żołądkowe; 4) wymaz z gardła; 5) plwocina indukowana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do zahamowania postępu obturacji oskrzeli w przebiegu POChP przyczynia się:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Lekami pierwszego wyboru w leczeniu sarkoidozy są:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z leków stosowanych w terapii uzależnienia od nikotyny są skuteczne u chorych na POChP?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu spirometrycznym u osób w podeszłym wieku: 1) zmienia się istotnie całkowita pojemność płuc; 2) zwiększa się objętość zalegająca (RV); 3) stopniowo zwiększa się pojemność życiowa (VC); 4) zwiększa się czynnościowa pojemność zalegająca (FRV); 5) zwiększa się natężona pojemność życiowa (FVC). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęściej gruźlica kostno-stawowa występuje w kolejności:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które twierdzenie dotyczące miejsca α1-antytrypsyn (AAT) w diagnostyce jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazaniem diagnostycznym do wykonania spirometrii nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• 57-letnia kobieta skarży się na trwający od 2 lat nieproduktywny kaszel, który nasila się w nocy, nieznacznie obniżoną tolerancję wysiłku oraz niewielkie objawy dyspeptyczne. W wywiadzie 20 paczkolat. Przed trzema laty przebyła zapalenie mięśnia serca. W badaniu fizykalnym poza otyłością bez odchyleń. Badania dodatkowe: hemoglobina 11,0 g/dl, krwinki białe 8,5x109/L, eozynofilia w plwocinie indukowanej: 1,5%, spirometria: FEV1 2,35 L (N 2,25 L), FVC 2,95 L (N 3,18 L), PC20 16 mg/mL, wahania dobowej zmienności PEF -10%. CT klatki piersiowej bez odchyleń. Leczenie różnymi lekami przeciwkaszlowymi było nieskuteczne. Próba leczenia wziewnymi glikokortykosteroidami przez 4 tyg. również bez efektu. Które rozpoznanie jest u tej chorej najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych odchyleń może być pomocne w rozpoznaniu sarkoidozy?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z odchyleń nie jest charakterystyczne dla rozpoznania ostrej postaci sarkoidozy?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -