PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do czynników o udokumentowanym niekorzystnym wpływie na wystąpienie i przebieg orbitopatii Gravesa należą: 1) palenie tytoniu;      2) leczenie izotopem 131I;    3) młody wiek;        4) płeć żeńska; 5) wysokie stężenie przeciwciał przeciwko receptorowi dla TSH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Uwzględniając patogenezę i rokowanie, leczeniem z wyboru w przypadku poamiodaronowej nadczynności tarczycy typu II jest:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych skutków ubocznych mogą być konsekwencją stosowania thiamazolu? 1) skórne reakcje nadwrażliwości (świąd, wysypka, pokrzywka); 2) bóle stawów; 3) agranulocytoza; 4) zaburzenia smaku; 5) toksyczne zapalenie wątroby; 6) powiększenie rozmiarów wola. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Zgodnie z definicją, o opóźnionym dojrzewaniu płciowym można mówić, gdy cechy dojrzewania płciowego nie pojawią się:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• W myśl najnowszych zaleceń, najlepszym kryterium różnicującym w selekcji ognisk do biopsji w wolu wieloguzowatym jest:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Nadczynność tarczycy może wystąpić w przebiegu następujących jednostek chorobowych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Chory lat 62, od 3 lat leczony preparatami LT4 z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto, zgłosił się do lekarza z powodu wytrzeszczu lewej gałki ocznej, który zauważył 4 tygodnie temu. Wytrzeszczowi towarzyszyło uczucie wypychania gałki ocznej, ból przy mruganiu, zaczerwienienie spojówki. Prawe oko bez zmian. Jakie powinno być postępowanie diagnostyczno-lecznicze?
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Zaznacz zdania prawdziwe dotyczące preparatów bisfosfonianowych: 1) w trakcie leczenia konieczna jest suplementacja wapniem i preparatem wit. D; 2) lek najlepiej jest podawać jednocześnie z preparatem wapnia i środkiem zobojętniającym (optymalny odstęp pomiędzy podaniem preparatów nie powinien być większy niż 30 minut); 3) jednym ze wskazań do stosowania preparatu jest obniżenie gęstości kości w przebiegu niedoczynności przytarczyc; 4) charakterystyczny jest sposób przyjmowania, lek przyjmuje się na noc i nie należy się kłaść przez min. 30 min. od chwili przyjęcia leku; 5) do najczęstszych działań niepożądanych należą: dyspepsja oraz zapalenie błony śluzowej żołądka i przełyku; 6) lek istotnie statystycznie zmniejsza ryzyko złamań w obrębie szyjki kości udowej, natomiast nie wpływa na częstość złamań kompresyjnych trzonów kręgów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• 7-letnia dziewczynka skarży się na okresowe bóle głowy i kończyn dolnych. Rodziców zaniepokoiła dodatkowo pogłębiająca się asymetria kości twarzoczaszki oraz miernie bolesne uwypuklenie w okolicy skroniowej prawej. U chorej w wywiadzie: przedwczesne dojrzewanie płciowe (w wieku 4 lat) oraz laparoskopowe usunięcie torbieli jajników. Wzrost i masa ciała dziecka powyżej 90 percentyla. Rozwój psychomotoryczny dziecka prawidłowy. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdza się: asymetrię kości twarzoczaszki, uwypuklenie kości czaszki w okolicy skroniowej lewej oraz plama typu cafe-au-lait w okolicy krzyżowej. Badania biochemiczne wykazały miernie podwyższone wartości aminotransferaz (ALAT 190 U/l, AspAT 95 U/l) oraz fosfatazy zasadowej 870 U/l i GGTP 130 U/l a także obniżone stężenie fosforanów (3,38 mg/dl) przy prawidłowym poziomie wapnia (10,1 mg/dl) i PTH (46 pg/ml). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• W przebiegu przełomu nadnerczowego mogą wystąpić wymioty i biegunka. Są one spowodowane:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Ultrasonograficzne czynniki ryzyka raka tarczycy to obecne w guzku:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• U chorego leczonego Mitotanem z powodu rozsiewu raka kory nadnerczy w dawce 4,5 g/d stosowany jest hydrokortyzon w dawce 20 mg/d (10-5-5 mg). W ostatnim czasie chory zgłasza osłabienie, zawroty głowy, nudności i gorszą tolerancję wysiłku:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Niedoczynność kory nadnerczy, cukrzyca typu 1 oraz rak rdzeniasty tarczycy stanowią wspólnie zespół chorób określany jako:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• W badaniu UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) stwierdzono, że najlepszym pojedynczym predyktorem przyszłej choroby wieńcowej jest:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Chory lat 58 leczony od 7 miesięcy lekiem przeciwtarczycowym z powodu nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa zgłosił się do lekarza z powodu występujących od trzech tygodni bólów gałek ocznych z uczuciem ich wypychania oraz wrażeniem „piasku pod powiekami”. Dolegliwościom towarzyszył obrzęk powiek i zaczerwienienie spojówek. Aby postawić rozpoznanie orbitopatii Gravesa należy:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Scyntygrafię przytarczyc przy użyciu T-99m-MIBI zastosujesz:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Które zestawienie przedstawia prawidłową charakterystykę nadczynności tarczycy indukowanej amiodaronem typu I?
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) do występowania cukrzycy typu 1 predysponują haplotypy: HLA-DRB 1*03.DQ2, HLA-DRB 1*04.DQ8; 2) ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 u rodzeństwa osób z tą chorobą wynosi 6%; 3) ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 u bliźniaka jednojajowego osoby z tą chorobą wynosi 86%; 4) najistotniejszym środowiskowym czynnikiem ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2 jest otyłość brzuszna; 5) za rozwój cukrzycy typu 2 może odpowiadać mutacja genu transportera glukozy 2 (GLUT2). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• 28-letnia kobieta z otyłością (BMI 31) i hirsutyzmem (warga górna, kresa biała, wewnętrzna powierzchnia ud) diagnozowana z powodu bezpłodności. Krwawienia miesięczne co 32-45 dni. Stwierdzono podwyższone stężenie wolnego testosteronu i androstendionu oraz prawidłowe stężenie DHEAS i prolaktyny. Wybierz dalsze badania diagnostyczne, które należy wykonać, aby potwierdzić wstępne rozpoznanie PCOS: 1) oznaczyć stężenie glukozy i insuliny na czczo bądź wykonać test OGTT z 75,0 glukozy; 2) oznaczyć stężenie SHBG; 3) wykonać badanie USG TV narządów miednicy małej; 4) oznaczyć stężenie LH i FSH we krwi; 5) oznaczyć stężenie wolnego testosteronu, androstendionu i DHEAS w 4-dniowym teście hamowania Dexamethazonem (2 mg/dzień). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Występowanie nowotworów nerki, naczyniaków ośrodkowego układu nerwowego i/lub guzów neuroendokrynnych trzustki to składowe zespołu:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• U 20-letniej kobiety z prawidłową masą ciała, z nasilającym się od okresu pokwitania hirsutyzmem (warga górna, broda, okolica krzyżowa, kresa biała, uda) oraz zaburzeniami miesiączkowania typu oligomenorrhea stwierdzono podwyższone stężenie DHEAS i androstendionu oraz prawidłowe stężenie wolnego testosteronu. Które z badań dodatkowych należy wykonać, aby ustalić nadnerczowe źródło wydzielania nadmiernej ilości androgenów? 1) oznaczenie stężenia DHEA we krwi; 2) oznaczenie stężenia ACTH we krwi; 3) oznaczenie stężenia 17OH progesteronu we krwi i ewentualnie oznaczenie 17OH progesteronu w teście stymulacji Synacthenem; 4) oznaczenie stężenia SHBG we krwi; 5) oznaczenie stężenia 17OH progesteronu i androgenów w 4-dniowym teście hamowania Dexamethazonem (2 mg/dzień). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• U chorego z objawami niewydolności prawokomorowej stwierdzono w badaniu echokardiograficznym cechy ciężkiej niedomykalności zastawki trójdzielnej ze zmianami zwłóknieniowymi obejmującymi płatki tej zastawki, aparat podzastawkowy i wsierdzie ścienne. W wywiadzie nawracające biegunki (3-5 wypróżnień/dobę), napadowe zaczerwienienie skóry twarzy, szyi i górnej połowy klatki piersiowej. Wybierz właściwe postępowanie diagnostyczne w celu potwierdzenia zespołu rakowiaka: 1) oznaczyć stężenie chromograniny A we krwi; 2) oznaczyć stężenia glukagonu i insuliny we krwi obwodowej; 3) badanie wydalania kwasu 5-hydroksyindolooctowego w dobowej zbiórce moczu; 4) oznaczenie stężenia serotoniny we krwi; 5) oznaczenie stężenia VIP (wazoaktywnego hormonu jelitowego). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Na podstawie scyntygrafii receptorów somatostatynowych (SRS) można: 1) ustalić obecność i lokalizację różnorodnych guzów/raków neuroendokrynnych (NET) oraz ustalić obecność przerzutów; 2) poszukiwać ogniska pierwotnego raka neuroendokrynnego w potwierdzonych przerzutach o typie NET; 3) ustalić stadium zaawansowania choroby; 4) dokonać selekcji chorych do leczenia za pomocą analogów somatostatyny; 5) ocenić skuteczność leczenia chirurgicznego, chemioterapii lub celowanej terapii radioizotopowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• W nowotworach neuroendokrynnych zastosowanie chemioterapii: 1) można rozważyć przede wszystkim w przypadku wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego o niskim stopniu proliferacji; 2) w określeniu wskazań użyteczna może być ocena wskaźnika proliferacji (Ki-67); 3) chemioterapia wydaje się uzasadniona w ramach pierwszej linii leczenia chorych na zaawansowane nowotwory neuroendokrynne układu pokarmowego w przypadku Ki-67 powyżej 10%; 4) chemioterapia może być rozważona niezależnie od stopnia histologicznego zróżnicowania i złośliwości oraz wskaźnika proliferacji w sytuacji niepowodzenia lub niemożności zastosowania innych metod leczenia zachowawczego; 5) szczególnym zastosowaniem chemioterapii jest jej wykorzystanie w ramach chemioembolizacji skojarzonej ze środkami powodującymi okluzję tętnicy wątrobowej u chorych z przerzutami do wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Za nadmierną syntezę androgenów w komórkach tekalnych u kobiety z zespołem PCO odpowiada:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Gęstość mineralna kości (BMD) najsilniej koreluje u mężczyzn z:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Wzrost stężenia leptyny w surowicy jest powodowany przez:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Adipocytokiną zmniejszającą insulinooporność jest:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• U ludzi otyłych stwierdza się:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  1
  3 lata temu
• W skład zespołu Vernera-Morrisona wchodzi:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -