PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pierwotny brak miesiączki (amenorrhoea primaria) oznacza brak krwawień miesięcznych u dziewcząt, które:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowego obrazu ultrasonograficznego przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy: 1) niejednorodna, obniżona echogeniczność miąższu obejmująca cały gruczoł tarczowy; 2) wzmożony rysunek naczyniowy; 3) hiperechogeniczne pasma łącznotkankowe, które rozdzielając fragmenty miąższu tworzą obraz pseudoguzków; 4) remisja zmian pod wpływem odpowiedniego leczenia; 5) współistnienie obszarów o niejednorodnej, obniżonej echogeniczności z obszarami o całkowicie prawidłowej echogeniczności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfiki przebiegu i leczenia raka rdzeniastego tarczycy w przebiegu zespołu MEN2: 1) do zachorowania dochodzi najczęściej w pierwszych dekadach życia; 2) obraz histopatologiczny jest różny u pacjentów z zespołem MEN2 i pacjentów ze sporadyczną postacią choroby; 3) w przypadku współwystępowania guza chromochłonnego, operację tarczycy należy wykonać w pierwszej kolejności; 4) u chorych z zespołem MEN2A rozwija się zwykle wcześniej niż u pacjentów z MEN2B; 5) w przypadku potwierdzenia zespołu MEN2, należy przeprowadzić profilaktyczną tyreoidektomię jeszcze zanim dojdzie do ujawnienia się choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące złośliwego guza chromochłonnego:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U chorego z makrogruczolakiem przysadki, w badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowane podwyższenie stężenia prolaktyny, nieadekwatne do rozmiarów guza uwidocznionego w badaniu MR. Jakie mogą być przyczyny takiej sytuacji? 1) nieadekwatnie niskie stężenia prolaktyny mogą wynikać z efektu haka, należy powtórzyć oznaczenie prolaktyny w próbce surowicy rozcieńczonej 1:100; 2) makrogruczolak przysadki może być guzem nieczynnym hormonalnie, a podwyższone stężenie prolaktyny jest efektem ucisku na szypułę przysadki zaburzającym dopływ dopaminy; 3) niskie stężenia prolaktyny może wynikać z obecności swoistych przeciwciał zbijających prolaktynę w konglomeraty, konieczne jest wykonanie testu precypitacji z glikolem polietylenowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W przygotowaniu do zabiegu usunięcia guza chromochłonnego zastosowanie mają następujące schematy:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Niżej wymienione choroby mogą być odpowiedzialne za hiperprolaktynemię, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U przewlekle dializowanej, młodej kobiety wystąpił wtórny brak miesiączki z podwyższonym stężeniem prolaktyny. Jaka może być przyczyna tych zaburzeń i jak należy leczyć chorą?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Chora z makrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę jest leczona farmakologicznie kabergoliną. Monitorowanie skuteczności leczenia i przebiegu choroby obejmuje niżej wymienione badania, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Charakterystyczne dla zespołu oporności na hormony tarczycy są: 1) zachowana odpowiedź TSH w teście z TRH; 2) stłumiona odpowiedź TSH w teście z TRH; 3) stosunek molowy stężeń α podjednostki do TSH < 1; 4) występowanie mutacji punktowych w genie kodującym receptor α1; 5) występowanie mutacji punktowych w genie kodującym receptor β trijodotyroniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną podwyższonego stężenia TSH w surowicy może być: 1) zespół oporności na hormony tarczycy spowodowany mutacjami w genie trijodotyroniny β; 2) zespół obniżonej wrażliwości na hormony tarczycy spowodowany mutacjami w genie transportera dokomórkowego hormonów tarczycy MCT8; 3) faza początkowa podostrego zapalenia tarczycy; 4) wtórna niedoczynność tarczycy; 5) oporność receptorowa na TSH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Cukrzycę ciążową (GDM, gestational diabetes) należy rozpoznać u ciężarnej wówczas, gdy: 1) glikemia na czczo wynosi 95 mg/dl; 2) w 120. minucie testu obciążenia 75 g glukozy (75 g OGTT) stężenie glukozy w osoczu wynosi 220 mg/dl; 3) w 120. minucie testu obciążenia 75 g glukozy (75 g OGTT) stężenie glukozy w osoczu wynosi 160 mg/dl; 4) glikemia na czczo wynosi 128 mg/dl; 5) każda hiperglikemia którą stwierdzono w ciąży upoważnia do rozpoznania cukrzycy ciążowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Bradykardia występuje w zespole oporności na hormony tarczycy spowodowanym mutacjami w obrębie genu trijodotroniny α1 i wynika z przewagi tej izoformy receptora trijodotyroniny w sercu.
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące subklinicznej niedoczynności tarczycy jest fałszywe?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Który z wymienionych leków nie wpływa na stężenie TSH?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki l. 32 chorującej na cukrzycę typu 2, będącej obecnie w 8. tygodniu ciąży, należy wg aktualnych zaleceń PTD i PTE oznaczyć stężenie TSH i przeciwciał anty-TPO oraz:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Chłopiec l. 7 z przewlekłą znacznie nasiloną kandydozą skóry, śluzówek jamy ustnej i odbytu, leczony ostatnio ketokonazolem w dawce 300 mg/d, bez innych leków, został przyjęty do szpitala z powodu nasilającego się osłabienia i kilku incydentów zasłabnięcia bez utraty przytomności w godzinach rannych po wstaniu z łóżka. W badaniach dodatkowych Na 136 mmol/l, K 5,0 mmol/l; Ca 2,29 mmol/l (norma: 2,25-2,55), PTH 26 pg/ml (norma: 15-60), kortyzol przy przyjęciu do szpitala (g 12.00) 3,2 µg/dl. Wskaż właściwe postępowanie u tego pacjenta:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Przyjmowanie którego z leków stanowi przeciwwskazanie do BAC? 1) clexane w dawce profilaktycznej, jeśli od podania leku upłynęło mniej niż 6 godzin; 2) clexane w dawce leczniczej, jeśli od podania leku upłynęło mniej niż 6 godzin; 3) klopidogrel, jeśli od przyjęcia ostatniej tabletki upłynęły 4 dni; 4) acard w dawce 75 mg na dobę; 5) acenokumarol, jeśli wskaźnik INR wynosi 3,2; 6) warfaryna, jeśli wskaźnik INR wynosi 2,6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka l. 26 w 22. tygodniu ciąży, z nadczynnością tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa jest leczona preparatem tiamazolu od około roku, obecnie w dawce 15 mg/d. W wynikach badań kontrolnych TSH 20 mIU/l, FT4 - 9,1 pmol/l (norma: 10-25), TRAb - 4,8 IU/l (norma do < 1,8). Obecny stan pacjentki może być wynikiem wszystkich poniższych sytuacji, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U chłopca 6-letniego stwierdzono wzrost 138 cm, znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra po 2 ml objętości wg wzorca Pradera. Można podejrzewać:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U 2-tygodniowego noworodka płci męskiej przyjętego do szpitala z powodu braku łaknienia, wymiotów stwierdzono: stężenie sodu 130 mmol/l, potasu 6,3 mmol/l, glukoza 75 mg/dl. Moszna dziecka jest przebarwiona. Jądra w mosznie. Prącie odpowiedniej wielkości do wieku. Najbardziej właściwe jest podanie:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U 3-dniowego noworodka neonatolog stwierdził słabo wykształcony wyrostek faliczny, ujście cewki moczowej kroczowe, nie stwierdził gonad w słabo wykształconej mosznie oraz kanałach pachwinowych. Na tym etapie diagnostyki można podejrzewać:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH-niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego? 1) hydrokortyzon; 2) spironolakton; 3) agoniści GnRH; 4) inhibitory aromatazy; 5) ketokonazol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wrodzonego przerostu nadnerczy są prawdziwe? 1) niemowlęta z kariotypem 46 XY, z mutacjami genu kodującego białko StAR mają słabą wirylizację; 2) niedobór StAR prowadzi u płodów płci męskiej do braku regresji przewodów Müllera; 3) niedobór dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej jest związany z wystąpieniem obojnaczych narządów płciowych zewnętrznych u osobników 46 XX oraz 46 XY; 4) niedobór P 450 c17(17α-hydroksylazy) występuje z podwyższeniem produkcji DOC, z nadciśnieniem, z obniżeniem reniny i aldosteronu; 5) niedobór P450 c 17 jest związany z wirylizacją u osób z kariotypem 46 XX. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Najlepszym zalecanym sposobem leczenia substytucyjnego w chorobie Addisona jest:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do powikłań chirurgii bariatrycznej (zwłaszcza Roux-Y-by-pass): 1) zmiany skórne o typie acrodermatitis enteropathica są klasycznie spowodowane niedoborami miedzi; 2) standardowa pooperacyjna suplementacja witamin i pierwiastków śladowych praktycznie eliminuje ryzyko powikłań; 3) niedobór tiaminy jest niezwykle rzadki, zaś suplementacja w przypadku encefalopatii Wernickego prawie zawsze zapewnia pełną remisję objawów; 4) wysokie stężenia GLP-1 istotnie zwiększają ryzyko hipoglikemii reaktywnej; 5) szybka utrata tkanki tłuszczowej dość często prowadzi do hiperwitaminozy witaminy D z ryzykiem hiperkalcemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W diagnostyce obrazowej zmian o typie phaeochromocytoma lub paraganglioma wykorzystuje się: 1) 123I-meta-jodobenzylguanidynę (123I-MIBG); 2) 131I-meta-jodobenzylguanidynę (131I-MIBG); 3) 18F-fluorodeoksyglukozę (18F-FDG); 4) 18F-fluorodihydroksyfenyloalaninę (18F-DOPA); 5) 18F-fluorodopaminę (18F-FDA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W wyniku przedawkowania desmopresyny mogą wystąpić: 1) bóle głowy; 2) zwiększenie masy ciała; 3) drgawki; 4) nudności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej u dziewczynki może być defekt genu:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Brak lub niedobór dehydrogenazy 11-beta-hydroksysteroidowej typu 2 (11β-HSD2): 1) jest przyczyną wrodzonego przerostu nadnerczy przebiegającego z nagromadzeniem deoksykortyzolu i nadciśnieniem tętniczym; 2) jest przyczyną pozornego nadmiaru mineralokortykosteroidów (zaburzonego przekształcania kortyzolu w kortyzon); 3) jest przyczyną niedoboru kortyzolu na poziomie tkankowym (zaburzonego przekształcania kortyzonu w kortyzol); 4) może być nabyty, spowodowany działaniem kwasu glicerytynowego lub flawonoidów; 5) wymaga stosowania w terapii deksametazonu, natomiast hydrokortyzon jest nieskuteczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -