PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pseudohipoaldosteronizmu typu 1: 1) może być związany z mutacjami genu receptora mineralokortykosteroidów hMR oraz z mutacjami dotyczącymi kanału sodowego ENaC; 2) u noworodków i niemowląt może prowadzić do wystąpienia objawów zespołu utraty soli; 3) jest związany z zahamowaniem czynności układu renina-angiotensyna; 4) wymaga stosowania dużych dawek hydrokortyzonu, natomiast fludrokortyzon jest nieskuteczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Prawidłowe postępowanie w przypadku przewlekłej hiponatremii polega na: 1) uzupełnianiu niedoborów sodu w ilości pozwalającej na całkowite wyrównanie hiponatremii w ciągu maksymalnie 24 godzin; 2) ograniczeniu podaży płynów w początkowej fazie leczenia, niezależenie od przyczyny hiponatremii; 3) jak najszybszym zastosowaniu waptanów, niezależnie od przyczyny hiponatremii, szczególnie u noworodków i niemowląt; 4) jak najszybszym oznaczeniu stężenia aldosteronu i wazopresyny w surowicy w celu ustalenia przyczyny hiponatremii i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U 7-letniego pacjenta z rozpoznaną rodzinną hipercholesterolemią (LDL-C 620 mg/dl) potwierdzoną diagnostyką molekularną leczenie należy stosować w oparciu o: 1) wyłącznie dietę niskotłuszczową; 2) dietę niskotłuszczową łącznie z ezetymibem; 3) wyłącznie ezetymib; 4) statyny; 5) żywice jonowymienne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• DSM-5 jest najnowszą wersją (z maja 2013 roku) wiodącego na świecie systemu diagnozy nozologicznej Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Definicja jadłowstrętu psychicznego ujęta uprzednio w czterech kryteriach, została zmieniona i obecnie:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Duże ryzyko wystąpienia guza chromochłonnego związane jest ze wszystkimi poniższymi rozpoznaniami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  1
  3 lata temu
• W aspekcie leczenia uzupełniającego raka tarczycy jodem promieniotwórczym (131I) nieprawdziwe jest stwierdzenie:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia opisujące prawidłowe postępowanie w przypadku chorób tarczycy u kobiety w ciąży: 1) u każdej kobiety w ciąży w trakcie pierwszej wizyty położniczej należy oznaczyć stężenie TSH; 2) tiamazol jest preferowanym lekiem w terapii nadczynności tarczycy wyłącznie w 2. i 3. trymestrze ciąży; 3) stosowanie leczenia przeciwtarczycowego w ciąży wg schematu „zablokuj i zastąp” pozwala zmniejszyć ryzyko niedoczynności tarczycy płodu przez ochronny wpływ podawanej matce L-tyroksyny; 4) u ciężarnych leczonych uprzednio L-tyroksyną z powodu zróżnicowanego raka tarczycy nie należy dążyć do supresji TSH ze względu na ryzyko powikłań położniczych związanych z jatrogenną nadczynnością tarczycy; 5) izolowane niewielkie obniżenie stężenia FT4 poniżej dolnej granicy wartości referencyjnych w 3. trymestrze ciąży (przy prawidłowym dla okresu ciąży stężeniu TSH) jest zjawiskiem fizjologicznym i nie wymaga włączenia leczenia L-tyroksyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN): 1) postać klasyczna WPN z niedoboru 21-hydroksylazy jest najczęstszą przyczyną obojnactwa rzekomego męskiego, gdyż dochodzi do maskulinizacji narządów płciowych zewnętrznych; 2) u dziewczynki z opóźnionym pokwitaniem oraz nadciśnieniem tętniczym powinno się przeprowadzić diagnostykę w kierunku niedoboru 17α-hydroksylazy; 3) w homozygotycznym niedoborze 11β-hydroksylazy zazwyczaj stwierdza się hiperkaliemię i kwasicę nieoddechową oraz zwiększoną aktywność reninową osocza; 4) z uwagi na defekt enzymatyczny syntezy kortyzolu u pacjentów z niedoborem 17α-hydroksylazy występują objawy typowe dla choroby Addisona; 5) w celu zapobiegania lub zmniejszenia wirylizacji płodów płci żeńskiej z wcześnie potwierdzoną mutacją genu CYP21, u ciężarnych należy zastosować leczenie deksametazonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka l. 29 została przyjęta do szpitala z powodu kolejnego w ciągu kilku ostatnich miesięcy incydentu objawowej hipoglikemii. Objawy występują zwykle po dłuższej (> 4 godziny) przerwie od ostatniego posiłku. W badaniach wykonanych przy przyjęciu do szpitala stwierdzono: stężenie glukozy we krwi żylnej - 35 mg/dl, stężenie insuliny we krwi - 14 mIU/l (norma: 5-22 mIU/l), stężenie peptydu C - 1,6 ng/ml (norma: 0,5-2,0 ng/ml). Ponadto, pacjentka przyjmuje preparat L-tyroksyny w dawce 75 µg/d z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego zapalenia tarczycy, obecnie stężenie TSH wynosi 1,1 mIU/l; FT4 - 16,5 pmol/l. U tej pacjentki najbardziej prawdopodobną przyczyną hipoglikemii jest:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych zdań dotyczących leczenia dzieci z rozpoznaną cukrzycą jest prawdziwe? 1) insulinoterapia za pomocą pompy osobistej jest optymalnym leczeniem cukrzycy typu 1 naśladującym fizjologiczną sekrecję insuliny; 2) wszystkie dzieci ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 powinny być leczone insuliną w ciągłym podskórnym wlewie przy pomocy osobistej pompy insulinowej; 3) stosowanie terapii insulinowej pompą osobistą jest przeciwwskazane u dzieci, które nie ukończyły 6. miesiąca życia; 4) wszystkie noworodki i niemowlęta ze świeżo rozpoznaną cukrzycą wymagają przewlekłego, wieloletniego leczenia insuliną; 5) nie ma ograniczeń wiekowych dla stosowania poszczególnych analogów insuliny ludzkiej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną hiponatremii u pacjentki z pooperacyjną niedoczynnością przedniego płata przysadki i moczówką prostą, leczonej substytucyjnie preparatami: Hydrocortisonum, Euthyrox N88 i Minirin MELT 120 na pewno nie jest: 1) niedostateczna dawka preparatu L-tyroksyny; 2) nadmierna dawka preparatu L-tyroksyny; 3) przedawkowanie preparatu desmopresyny; 4) niedostateczna dawka preparatu desmopresyny; 5) niedostateczna dawka hydrokortyzonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Poniżej zamieszczono wyniki 47-letniej pacjentki, która nie miesiączkuje od 8 lat: Estradiol - 22,30 pg/ml (Norma: faza folikularna: 12,5-166,0; faza owulacyjna: 85,8-498; faza lutealna: 43,8-211,0; menopauza: 5,0-54,7) LH - 5,62 IU/l (Norma: faza folikularna: 2,4-12,6; faza owulacyjna: 14,0-95,6; faza lutealna: 1,0-11,4; menopauza: 7,7-58,5) FSH - 10,20 IU/l (Norma: faza folikularna: 3,5-12,5; faza owulacyjna: 4,7-21,5; faza lutealna: 1,7-7,7; menopauza: 25,8-134,8) Prl - 50,86 ng/ml (Norma: 4,79-23,3 ng/ml) W celu wykluczenia efektu „haka” należy oznaczyć stężenie Prl w surowicy rozcieńczonej 100-krotnie (a), a w przypadku potwierdzenia wartości stężenia Prl można bez wykonywania badań obrazowych oceniających okolicę podwzgórzowo-przysadkową uznać, że pacjentka ma mikrogruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę (b).
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Nieleczona moczówka prosta nie stanowi stanu zagrożenia życia, o ile tylko pacjent jest przytomny, nie ma zaburzeń odczuwania pragnienia i przyjmuje odpowiednio duże ilości płynów.
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej: 1) występują u mniej niż 40% osób z chorobą Gravesa i Basedowa; 2) występują u 98% osób z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy; 3) występują u mniej niż 1% osób z podostrym zapaleniem tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Najwłaściwszym badaniem pozwalającym różnicować pooperacyjną niedoczynność przytarczyc z zespołem „głodnych kości“, mogącym wystąpić po leczeniu operacyjnym pierwotnej nadczynności przytarczyc jest oznaczenie:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  1
  3 lata temu
• 75-letnia chora, z zaburzeniami orientacji, lecz bez ogniskowych objawów neurologicznych, przy przyjęciu do szpitala ma następujące wyniki badań laboratoryjnych: stężenie glukozy w surowicy - 900 mg/dl stężenie Na w surowicy - 130 mEq/l Stężenie sodu skorygowane względem stężenia glukozy wynosi u chorej:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż leki nieprzydatne w leczeniu hiperkalcemii:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stany/parametry biochemiczne, charakterystyczne dla pierwotnej nadczynności przytarczyc: 1) hipofosfatemia; 2) hiperfosfatemia; 3) hipomagnezemia; 4) hipofosfaturia; 5) zwiększone stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Stan łagodnej hiperkalcemii może występować w następujących chorobach: 1) pierwotna nadczynność przytarczyc; 2) choroba Pageta; 3) niedobór witaminy D; 4) choroby ziarniniakowe; 5) wtórna nadczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż odpowiedź zawierającą wyłącznie substancje swobodnie przechodzące przez łożysko:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian hormonalnych fizjologicznych dla okresu ciąży:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych zespołów wiążą się z rodzinną predyspozycją do występowania raka nierdzeniastego tarczycy? 1) zespół Kallmana; 2) zespół Peutza-Jeghersa; 3) rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP); 4) zespół Cowden; 5) zespół McCune`a i Albrighta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjent l. 71 z napadową wodnistą biegunką nieustępującą po głodzeniu, z towarzyszącym uczuciem gorąca, tachykardią, znacznym przyśpieszeniem oddechu oraz z rumieniowatymi zmianami w okolicach brzucha i rąk został przyjęty do szpitala w celu przeprowadzenia diagnostyki. W badaniu przedmiotowym cechy odwodnienia. W badaniach dodatkowych: Na 132 mmol/l (norma 135-145); K 2,8 mmol/l (norma 3,5-5,1); Cl 91 mmol/l (norma 95-105); pH 7,24, HCO3- 16 mmol/l (norma: 21-27); BE (- 18) mmol/l; pCO2 28 mmHg (norma: 32-45); mocznik 90 mg/dl (norma 15-36); kreatynina 1,3 mg/dl (norma: 0,5-1,1); bilirubina 1,0 mg/dl (norma 0,2-1,2), glikemia na czczo 110 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta i najbardziej prawdopodobna lokalizacja guza to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania leków przeciwtarczycowych w leczeniu nadczynności tarczycy w ciąży:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące diagnostyki niedoczynności tarczycy w ciąży:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży: 1) leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży jest wyłącznie substytucyjne i polega na podawaniu preparatów L-trijodotyroniny i/lub L-tyroksyny; 2) w trakcie leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży badania hormonalne należy wykonywać 1 raz w każdym trymestrze; 3) w trakcie leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży należy monitorować stężenie przeciwciał przeciwtarczycowych, głównie anty-TPO, aby nie dopuścić do podwyższenia ich stężenia; 4) u pacjentek leczonych przed ciążą z powodu niedoczynności tarczycy, dawkę hormonu tarczycy należy w ciąży zwykle zwiększyć; 5) u pacjentek ze świeżo rozpoznaną w ciąży niedoczynnością tarczycy, dawka hormonu tarczycy musi być większa niż w przypadku kontynuacji leczenia niedoczynności tarczycy rozpoznanej przed ciążą; 6) w przypadku niedoczynności tarczycy, po zakończeniu ciąży dawkę substytucyjną hormonu tarczycy należy zwykle zmniejszyć do dawki sprzed ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obniżonego stężenia TSH w ciąży: 1) może być związane z przejściową ciążową nadczynnością tarczycy; 2) może być związane z chorobą Gravesa i Basedowa; 3) może być związane z wtórną niedoczynnością tarczycy; 4) może być związane z przedawkowaniem L-tyroksyny; 5) zawsze wymaga leczenia z zastosowaniem leków przeciwtarczycowych; 6) zwykle wymaga oznaczenia przeciwciał przeciw antygenom tarczycowym; 7) zawsze wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronień i porodów przedwczesnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Jeśli u kobiety ciężarnej stwierdza się podwyższone stężenie przeciwciał przeciw receptorowi TSH (anty-TSHR, TRAb), to: 1) może być ono przyczyną interferencji z metodą oznaczania stężenia TSH; 2) może być ono przyczyną nadczynności tarczycy, ale także niedoczynności tego gruczołu; 3) nie jest niebezpieczne dla płodu, gdyż przeciwciała anty-TSHR nie przechodzą przez łożysko; 4) nigdy nie jest stwierdzane ze względu na immunosupresyjne działanie ciąży; 5) stan ten zawsze wymaga skrupulatnego monitorowania czynności tarczycy; 6) stan ten zawsze wymaga wdrożenia leków przeciwtarczycowych; 7) w okresie poporodowym ulega ono istotnemu obniżeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta l. 34 diagnozowanego w kierunku niedoczynności przysadki przeprowadzono test z insuliną. Test stymulacyjny po podaniu 6 j. insuliny krótko działającej i.v.: Wskaż prawidłowy opis testu:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z wymienionych leków mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu hiperkortyzolemii po niedoszczętnej operacji guza kortykotropowego przysadki?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -