PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W nowych standardach Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2003 roku, dotyczących postępowania w prewencji wtórnej ostrych zespołów wieńcowych z przetrwałym uniesieniem ST w I klasie zaleceń umieszczono: 1) zaprzestanie palenia papierosów; 2) optymalną kontrolę glikemii u chorych z cukrzycą; 3) optymalną kontrolę ciśnienia tętniczego u chorych z nadciśnieniem; 4) dietę typu śródziemnomorskiego; 5) suplementację żywnościową wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 z olejów rybnych w dawce 1g / 24h. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Spośród podanych poniżej, korzystnym rokowniczo parametrem wczesnej pozawałowej próby wysiłkowej jest:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z jednonaczyniową chorobą wieńcową i izolowaną zmianą w proksymalnym odcinku gałęzi przedniej zstępującej, kwalifikowanego do rewaskularyzacji chirurgicznej, należy rozważyć w pierwszej kolejności wykonanie operacji typu:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Termin „mostek mięśniowy” oznacza:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Brachyterapia wieńcowa u pacjentów z restenozą w stencie i cukrzycą powoduje:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Kardiomiopatia poporodowa: 1) ma postać kardiomiopatii rozstrzeniowej z dysfunkcją skurczową lewej komory; 2) dotyczy głównie kobiet poniżej 30 r.ż.; 3) objawy niewydolności serca pojawiają się w trzecim trymestrze lub w pierwszych sześciu miesiącach po porodzie; 4) u około połowy chorych konieczna jest transplantacja serca; 5) śmiertelność okołoporodowa matek może wynosić do 30%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz zestaw badań o największej wartości diagnostycznej w rozpoznawaniu niewydolności serca:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Następujące połączenia leków nie są obecnie zalecane w skojarzonym leczeniu skurczowej niewydolności serca:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Czy sercowo-pochodny obrzęk płuc może wystąpić u osoby z frakcją wyrzutową lewej komory >50%?
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Który z podanych niżej parametrów rokowniczych najwyraźniej przemawia za koniecznością wykonania transplantacji serca u pacjenta:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Złotym standardem dla rozpoznawania zmian o typie waskulopatii w tętnicach wieńcowych u chorego po przeszczepie serca jest:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Tkankowa echokardiografia dopplerowska:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Nesiritid:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z przewlekłą niedomykalnością mitralną kurczliwość mięśnia sercowego najlepiej określa:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Jakie powinno być postępowanie farmakologiczne u chorego z ciężką niewydolnością serca (III lub IV kl. NYHA), w okresie dekompensacji krążenia, biorąc pod uwagę, że był leczony adekwatnymi dawkami ACE.I, beta blokerów, diuretyków, naparstnicy.
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  3
  7 lat temu
• U chorych z kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu celem zmniejszenia gradientu ciśnień w drodze odpływu lewej komory zastosowanie znajdują następujące metody leczenia: 1) w leczeniu farmakologicznym: beta adrenolityki w dużych dawkach, werapamil lub nifedypina u pacjentów u których wyjściowo stwierdzana jest bradykardia; 2) w leczeniu farmakologicznym: beta blokery, werapamil, disopiramid; 3) amiodaron w przypadku występowania napadów migotania przedsionków incydentów częstoskurczu komorowego, u chorych zagrożonych nagłym zgonem wszczepienie kardiowertera-defibrylatora; 4) stymulacja typu DDD, alkoholowa ablacja u pacjentów z wysokim gradientem w drodze odpływu przy braku efektu leczenia farmakologicznego; 5) alkoholowa ablacja u pacjentów bez wysokiego gradientu celem zapobiegania narastania przerostu i zmian; 6) przewlekłe stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę i beta adrenolityków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Nieosiągnięcie w 6-minutowym teście marszowym dystansu 300 m jest dla pacjenta z niewydolnością serca wskaźnikiem niekorzystnego rokowania, ponieważ test marszowy jest uznaną metodą oceny tej grupy chorych.
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych parametrów stanowią przeciwwskazanie do transplantacji serca? 1) maksymalne zużycie tlenowe 10ml/1’/kg i poniżej. 2) średnie ciśnienie kapilarne płucne 30 mmHg i powyżej. 3) gradient płucny 15 mmHg i powyżej. 4) naczyniowy opór płucny 4-6 j. Wooda i powyżej. 5) naczyniowy opór systemowy 16-20 j. Wooda i powyżej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z rozstrzeniową ciężką niewydolnością serca, z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i towarzyszącą wtórną umiarkowaną niedomykalnością mitralną, który nie kwalifikuje się do przeszczepu serca i otrzymuje pełne, zgodne ze standardami leczenie farmakologiczne, należy rozważyć:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Chorzy z bezobjawową niewydolnością serca mają wskazania do podania inhibitorów konwertazy angiotensyny. Które z poniższych stwierdzeń, dotyczące tych leków, jest nieprawidłowe?
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• U-22-letniej chorej z rocznym wywiadem pojedynczej ekstrasystolii komorowej stwierdzono hypokinezę segmentu przypodstawnego ściany dolnej oraz podwyższoną leukocytozę. Chorą wypisano ze szpitala. Trzy tygodnie później chora ponownie trafiła do tego samego szpitala po zasłabnięciu. Powtórzono badanie echokardiograficzne i stwierdzono dodatkowo hypokinezę przykoniuszkowego segmentu ściany przedniej oraz utrzymującą się leukocytozę. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Eozynofilowe zapalenie mięśnia sercowego jest najczęściej rozpoznawane w trakcie badania autopsyjnego. Eozynofilią we krwi obwodowej nazywamy bezwzględną liczbę eozynofili:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Beta-blokery w niewydolności serca:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Spośród badań leków stosowanych u chorych z niewydolnością serca najwięcej uratowanych chorych na tysiąc leczonych przez rok wykazano dla:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• U 25-letniej kobiety z wszczepioną sztuczną zastawką dwudyskową w ujście aortalne, z rytmem zatokowym i bez cech niewydolności krążenia a będącej w 7 tygodniu ciąży zastosujesz:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• U 23-letniej, wcześniej nie diagnozowanej pacjentki, w 12 tygodniu ciąży stwierdzono mruk skurczowy w III międzyżebrzu przy lewym brzegu mostka oraz szmer wyrzutowy z punctum maximum w tym samym miejscu, przenoszący się do pleców. ECHO przezklatkowe wykazało zastawkowe zwężenie pnia płucnego z max gradientem skurczowym 50 mmHg. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszym czynnikiem etiologicznym (30-40%) wczesnego IZW na zastawce wszczepionej jest:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• 25-letni mężczyzna z rozpoznaną w dzieciństwie dwupłatkową, niewydolną zastawką aortalną zgłosił się na badanie kontrolne. Od kilku miesięcy gorzej toleruje duże wysiłki. W badaniu przedmiotowym stwierdzono miarową czynność serca, cichy szmer rozkurczowy nad aortą i p. Erba, bez cech zastoju w krążeniu płucnym. RR 180/90 mmHg. W badaniu ECHO stwierdzono: wymiar prawej komory w rozkurczu 30 mm, grubość przegrody międzykomorowej w rozkurczu 14 mm, grubość tylnej ściany lewej komory w rozkurczu 13 mm, wymiar lewego przedsionka 42 mm, wymiar poprzeczny lewej komory w rozkurczu 64 mm, wymiar poprzeczny lewej komory w skurczu 48 mm, frakcja wyrzutowa 58%, szerokość aorty wstępującej 45 mm, zastawka aortalna dwupłatkowa, szeroka fala zwrotna aortalna IV-go stopnia. Należy podejąć następującą decyzję:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  2
  4 lata temu
• U 70-letniego pacjenta wystąpiła ostra duszność. W badaniu przedmiotowym stwierdzono objawy obrzęku płuc, delikatny szmer skurczowy w II przestrzeni międzyżebrowej po stronie prawej przy mostku. W badaniu RTG klatki piersiowej - obrzęk płuc, powiększenie sylwetki serca w zakresie lewej komory, w EKG - tachykardię zatokową i cechy przerostu lewej komory serca. Stan pacjenta poprawił się w wyniku dożylnej terapii lekami moczopędnymi, ale zaobserwowano nieznaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi i nagłe pogorszenie funkcji nerek. Najbardziej prawdopodobnąprzyczyną obrzęku płuc jest:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest wymagana u pacjentów z:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -