PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Na konsultację do Poradni Kardiologicznej skierowano 70-letnią kobietę z trwającym od ok. 2 lat migotaniem przedsionków. Kilkuletnie nadciśnienie tętnicze. Dwa miesiące temu chora przebyła epizod przejściowego niedokrwienia mózgu. Dość dobra tolerancja wysiłku. Akcja serca niemiarowa ok. 85/min. Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować lekarzowi rodzinnemu ? 1) włączenie enoksaparyny, a następnie kardiowersję elektryczną; 2) przewlekle leczenie tiklopidyną; 3) przewlekłe stosowanie doustnych antykoagulantów; 4) leczenie amiodaronem; 5) stosowanie leku beta-adrenolitycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• 36-letnia pacjentka przyjęta z powodu typowych śródwysiłkowych, zamostkowych bólów i dodatniego testu wysiłkowego. W koronarografii stwierdzono prawidłowy obraz tętnic wieńcowych: 1) opisany przypadek pozwala rozpoznać kardiologiczny zespół X; 2) opisany przypadek pozwala rozpoznać metaboliczny zespół X; 3) opisany przypadek pozwala rozpoznać dławicę Prinzmetala; 4) przyczyną opisywanych dolegliwości jest najpewniej dysfunkcja mikrokrążenia; 5) opisywana dolegliwość jest najpewniej spowodowana kurczem tętnicy wieńcowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• W ramach ostrego dyżuru przyjęto 25-letniego pacjenta z powodu trwającego od 2h napadu szybkiego bicia serca. Stwierdzono dobrze tolerowany częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS ok. 160/min. Jest to drugi w życiu napad arytmii - uprzedni wystąpił pół roku temu. Leczony nieregularnie metoprololem. Jaką terapię można choremu zaproponować po umiarowieniu? 1) kontynuacja leczenia metoprololem; 2) badanie elektrofizjologiczne i ew. ablacja; 3) włączenie meksyletyny; 4) włączenie amiodaronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Dwukomorowa stymulacja resynchronizująca serca zmniejsza ryzyko zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca, ponieważ niweluje objawy dyssynchronii komór spowodowane blokiem prawej odnogi pęczka Hisa.
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Kobieta 25-letnia została przyjęta do kliniki z powodu powtarzających się wielokrotnie omdleń, często prowokowanych hałasem lub nagłą emocją. Kilka lat temu rozpoznano u niej wrodzony zespół wydłużonego QT. Przewlekle otrzymywała metoprolol - 150 mg/d. Aktualne QTc 520 ms. W badaniu wysiłkowym stwierdzono epizody objawowego szybkiego, nieutrwalonego, wielokształtnego częstoskurczu komorowego. Jakie dalsze postępowanie należy chorej zaproponować?
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenie na temat ogniskowego migotania przedsionków jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Który z wymienionych czynników nie stwarza zwiększonego zagrożenia powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi u chorego z problemem migotania przedsionków?
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Komorowe zaburzenia rytmu serca prowokowane wysiłkiem nie są charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące zespołu wydłużonego QT jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• 68-letnia kobieta z przewlekłą niewydolnością krążenia oraz napadowym migotaniem przedsionków przebyła udar niedokrwienny mózgu, który dokonał się w trakcie stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych. Wówczas kontrolne INR utrzymywały się w zakresie 2,0- 2,5. Jaki rodzaj profilaktyki wtórnej zalecisz obecnie?
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• 29-letnia kobieta w 24 tygodniu ciąży ze stwierdzaną w badaniu echokardiograficznym istotną hemodynamicznie niedomykalnością aortalną. Od 4 dni zdecydowanie pogorszenie tolerancji wysiłku. W badaniu przedmiotowym RR 115/70 mmHg, osłuchowo cechy zastoju nad polami płucnymi - II stopień w skali Killipa, obrzęki podudzi. Pacjentka ta powinna otrzymać: 1) diuretyki; 2) hydralazynę; 3) nitraty; 4) beta blokery; 5) blokery kanału wapniowego z grupy pochodnych dihydropirydyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• 23-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Wad Serca z rozpoznaniem na podstawie cewnikowania serca ubytku w przegrodzie typu zatoki wieńcowej. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę sinica. W badaniu echokardiograficznym przezklatkowym i przezprzełykowym nie uwidoczniono ubytku. W badaniu TTE stwierdzono powiększoną prawą komorę i prawy przedsionek, Qp:Qs = 1,9. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Istotną grupę dorosłych z wrodzonymi wadami serca stanowią pacjenci z tetralogią Fallota operowani w wieku dziecięcym, wymagający reoperacji. Wskazania do reoperacji obejmują wszystkie przedstawione sytuacje, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• U 19-letniej dziewczyny dotychczas z poczuciem zdrowia stwierdzono w trakcie badań kontrolnych ciągły szmer skurczowo-rozkurczowy II/VI po lewej stronie mostka w II międzyżebrzu. Wykonane badanie echokardiograficzne potwierdziło istnienie przetrwałego przewodu tętniczego z niewielkim nieistotnym hemodynamicznie przeciekiem lewo-prawym i prawidłowym ciśnieniem w tętnicy płucnej. Właściwym dalszym postępowaniem jest zalecenie: 1) badania angiograficznego w celu precyzyjnego określenia szerokości przewodu; 2) kontroli echokardiograficznej w celu oceny istotności przecieku za 6 miesięcy; 3) zamknięcia przewodu przeskórnie lub kardiochirurgicznie w zależności od wyniku badania angiograficznego; 4) profilaktyki IZW; 5) zamknięcia przewodu kardiochirurgicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• 50-letnia kobieta z napadowym migotaniem przedsionków od 2 lat, leczona przewlekle doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi z INR 2,0-3,0. W badaniu przedmiotowym głośny I ton, turkoczący szmer mezodiastoliczny na koniuszku. W TTE MVA 1,3 cm2, PAP 55 mmHg, fala zwrotna przez zastawkę mitralną sięgająca do 1/4 lewego przedsionka, 7 punktów w skali Wilkinsa. Dalsze postępowanie z wyboru obejmuje:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• 75-letni pacjent z objawami klinicznymi (duszność, bóle w klatce piersiowej, omdlenia), w badaniu echokardiograficznym - powierzchnia ujścia zastawki aortalnej - 1,1 cm2. W kontrolnej koronarografii stwierdzono zwężenia w tętnicach wieńcowych ( GPZ-80% zwężenie, PTW-90% zwężenie). Postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do operacji koarktacji aorty jest istotne zwężenie cieśni. Za istotne przyjmuje się gradient powyżej (w pomiarze metodą inwazyjną):
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Profilaktyczną antybiotykoterapię infekcyjnego zapalenia wsierdzia u chorego ze sztuczną zastawką mitralną zastosuję w przypadku:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• U osoby z zastawką uchylnodyskową lub dwupłatkową wszczepioną w ujście mitralne zaleca się, aby wartości INR wynosiły:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Chory po upływie 1 roku od zabiegu wszczepienia biologicznej zastawki powinien:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• U chorego z zastawką dwupłatkową St Jude Medical wszczepioną w ujście aortalne zaleca się aby docelowa wartość INR wynosiła:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Typ III B ruchomości płatków zastawki mitralnej w klasyfikacji Carpenier’a używanej przy ocenie patomechanizmu niedomykalności mitralnej obejmuje:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent lat 59 został zakwalifikowany do operacji pomostowania naczyń wieńcowych na podstawie obrazu koronarograficznego i objawów klinicznych. Badania dodatkowe wykazały krytyczne zwężenia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej; chory przebył udar mózgu 5 lat temu. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi 45%, pacjent przed 2 laty przebył zawał serca ściany przedniej. Na podstawie powyższych danych można stwierdzić, że pacjent otrzymuje następującą ilość punktów w skali EUROSCORE, a przewidywana śmiertelność wynosi:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Najważniejszym składnikiem kardioplegii, którą wykorzystuje się do zatrzymywania serca i jego ochrony podczas operacji kardiochirurgicznych jest:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Ultrasonograficzne badanie epiaortalne stosowane jest w kardiochirurgii osób dorosłych w celu oceny:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Operacja metodą Senninga: 1) jest wykonywana u chorych z przełożeniem pni tętniczych, jako alternatywa korekcji anatomicznej, zależnie od preferencji kardiochirurga; 2) jest wykonywana u chorych z przełożeniem wielkich pni tętniczych, o ile nie jest możliwa korekcja anatomiczna; 3) prowadzi po latach do nadkomorowych zaburzeń rytmu; 4) w odległym okresie może prowadzić do rozwoju anastomoz tętniczo-żylnych w krążeniu płucnym; 5) nie wymaga okresowych kontroli kardiologicznych, wystarczająca jest opieka lekarza opieki podstawowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Leczenia zabiegowego nie wymaga: 1) ubytek typu ASD II z wartością Qp/Qs (stosunek przepływu płucnego do systemowego)>1,5; 2) przetrwały otwór owalny (PFO) bez incydentów neurologicznych; 3) przetrwały przewód tętniczy nieistotny hemodynamicznie; 4) VSD z wartością Qp/Qs<1,5; 5) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu sinus venosus z Qp/Qs<1,5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszą wrodzoną wadą serca skojarzoną z zespołem preekscytacji jest:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Zespół odpowiedzi zapalnej (SIRS) jest jednym z najczęściej występujących powikłań:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• W zapobieganiu migotaniu przedsionków po zabiegach kardiochirurgicznych aktualnie zaleca się w pierwszym rzędzie:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -