PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wykonując dostęp do transpozycji tętnicy podobojczykowej po stronie lewej należy wykonać wszystkie etapy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjenta z niedrożnością odcinka bliższego lewej tętnicy podobojczykowej zakwalifikowano do transpozycji tętnicy podobojczykowej. Preparując mięsień pochyły przedni należy zwrócić uwagę na przebiegający na jego przedniej powierzchni:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjentki z niedrożnością tętnic udowej i podkolanowej zaplanowano wytworzenie pomostu omijającego udowo-piszczelowego przedniego. Tętnicę piszczelową przednią należy uwidocznić pomiędzy mięśniami:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z proponowanych działań podejmowanych podczas operacji tętniaków piersiowo-brzusznych a mogących ograniczyć częstość występowania powikłań neurologicznych oraz umożliwić wydłużenie całkowitego czasu zaciśnięcia aorty jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia pooperacyjnych deficytów neurologicznych u pacjentów leczonych z powodu tętniaków piersiowo-brzusznych należą:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno-głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta wykonywany jest zabieg angioplastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z implantacją stentu. Bezpośrednio po uzyskaniu dostępu do tętnicy udowej i wprowadzeniu do niej koszulki należy podać heparynę niefrakcjonowaną w dawce umożliwiającej wydłużenie ACT do co najmniej:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 62-letniej pacjentki konieczne jest wykonanie angioplastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z implantacją stentu w trybie pilnym. Od kilku lat chora przyjmuje kwas acetylosalicylowy w dawce 150 mg/dobę oraz atorwastatynę w dawce 20 mg/dobę. Z powodu trybu wykonania zabiegu u chorej nie wdrożono wcześniej drugiego leku przeciwpłytkowego (klopidogrelu). W takim przypadku należy, w miarę możliwości, opóźnić operację o 4-6 godzin i podać jednorazowo klopidogrel w dawce:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miażdżycy tętnic kończyn dolnych u chorych na cukrzycę: 1) najczęściej dotyczy tętnic goleni i małych tętnic stopy; 2) ma z reguły wieloodcinkowy i rozsiany charakter; 3) istotnie zwiększa ryzyko amputacji kończyny; 4) może być przyczyną powstania zmian martwiczych w obrębie stopy; 5) jest jednym z elementów odpowiedzialnych za powstanie zespołu stopy cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Bezobjawowe zwężenie pnia trzewnego wywołane uciskiem przez więzadło łukowate przepony jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniem do operacji klasycznej lub wewnątrznaczyniowej są następujące powikłania występujące po implantacji stentgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej: 1) zaciek typu IA; 2) zaciek typu IB; 3) zaciek typu III; 4) zaciek typu IV; 5) zaciek typu V. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• Bezobjawowe zwężenie lewej tętnicy podobojczykowej z udokumentowanym w badaniu ultrasonograficznym zespołem podkradnia jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż właściwy sposób postępowania u chorego z bezobjawowym guzem kłębka szyjnego o średnicy 5 cm rozpoznanym w badaniu ultrasonograficznym:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najczęstsze powikłania usunięcia guza kłębka szyjnego to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Uwypuklenie ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci „pęcherzyka”: 1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy; 2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia daty operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego; 3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka; 4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych; 5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory lat 66 został obudzony w nocy przez ból i drętwienie stopy lewej, które ustępowało po opuszczeniu kończyny. Wcześniej leczony przewlekle z powodu chromania przestankowego lewej kończyny dolnej o dystansie 50-100 metrów. W badaniu przedmiotowym po 3 godzinach od chwili wystąpienia dolegliwości lewa stopa i goleń nieco chłodniejsze od prawej, zaburzona, ale obecna gra naczyniowa, skóra blada, żyły powierzchowne wypełnione znacznie słabiej niż po stronie prawej. Obie łydki miękkie, niebolesne. Tętno na kończynach dolnych obecne jedynie na tętnicach udowych. W EKG bez zaburzeń rytmu serca. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 60-letni chory z cukrzycą typu I zgłosił się do szpitala z powodu utrzymującej się od kilku dni wysokiej ciepłoty ciała i dużych wahań poziomu glukozy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: ciężki stan ogólny, temperaturę 39°C, ropowicę stopy prawej, utrwalony przykurcz zgięciowy w prawym stawie kolanowym. Na prawej kończynie dolnej tętno wyczuwalne jedynie na tętnicy udowej. Z wywiadu zebranego od rodziny wiadomo, że chory nie opuszcza łóżka od 5 miesięcy z powodu przykurczu w prawym stawie kolanowym. Jakie postępowanie należy zastosować w odniesieniu do prawej kończyny dolnej?
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym; 5) szpotawe ustawienie stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą: 1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest: 1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny); 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia; 4) codziennej pielęgnacji stóp; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zwyrodnienie torbielowate przydanki (cystic adventitial disease): 1) jest rzadką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej upośledzającym przepływ; 3) powoduje napadowe chromanie przystankowe; 4) występuje w 85% przypadków w tętnicy podkolanowej; 5) charakterystyczne jest osłabienie lub zanik tętna obwodowego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnice zeszyto szwem pierwotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39°C, oddał trzy krwistośluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 80-letni mężczyzna w czasie operacji lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej wykonywanej w znieczuleniu miejscowym, w czasie usuwania blaszki miażdżycowej przestał mówić, wykonywać ruchy prawą ręką. Aktualne ciśnienie tętnicze 150/80 mmHg. W tej sytuacji należy:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W czasie operacji tętnicy szyjnej wewnętrznej, w górnej części usuwanej blaszki pozostawiona błona wewnętrzna nie przylega ściśle do błony środkowej. W tej sytuacji należy:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W czasie operacji preparowania żyły odłokciowej w celu wytwarzania przetoki dializacyjnej ramienno-odłokciowej istnieje największa szansa uszkodzenia:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 70-letni chory przyjęty z ostrym niedokrwieniem kończyn dolnych. W wywiadzie chory po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej (stentgraft rozwidlony), z chorobą niedokrwienną serca (po zawale mięśnia sercowego, frakcja wyrzutowa 25%), niewydolnością krążenia (NYHA IV), po licznych operacjach w obrębie jamy brzusznej, z guzem wewnątrzczaszkowym. W wykonanej przy przyjęciu angiografii tomografii komputerowej stwierdzono niedrożność protezy wewnątrznaczyniowej. Chorego zakwalifikowano do próby jej udrożnienia. W czasie operacji nie udało się udrożnić protezy, uzyskać napływu do kończyn dolnych. W tej sytuacji należy:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorego stwierdzono krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej współistniejące z obecnością pętli naczyniowej. U tego chorego należy wykonać:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przed operacją wytworzenia przetoki dializacyjnej wykonano badanie ultrasonograficzne - stwierdzono żyłę odpromieniową na przedramieniu średnicy ok. 1 mm, na ramieniu poszerzającą się odcinkowo do 2,5 mm, ze zwężeniami do ok. 1 mm, żyłę odłokciową na przedramieniu 3 mm, na ramieniu średnicy ok. 4 mm. Tętnica promieniowa 2 mm, tętnica łokciowa niedrożna, tętnica ramienna średnicy ok. 5 mm. W tej sytuacji należy wykonać:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -