PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chłopiec 15-letni skarży się na powtarzające się od 3 miesięcy krwawienia z nosa o różnym nasileniu, którym towarzyszy pogarszanie się drożności nosa, a od miesiąca także upośledzenie słuchu. Neguje nasilony nieżyt nosa, bóle i urazy głowy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i niezbędne badanie diagnostyczne po ustąpieniu krwawienia: 1) skaza krwotoczna; 2) nawykowe krwawienia z nosa; 3) polip krwawiący przegrody; 4) włókniak młodzieńczy; 5) APTT, płytki krwi; 6) morfologia, płytki krwi, czas trombinowy; 7) endoskopia nosa i nosogardła; 8) rynoskopia, diagnostyka słuchu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Co może być następstwem urazu ucha środkowego? 1) pęknięcie błony bębenkowej; 2) zapalenie ucha środkowego; 3) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych; 4) krwiak jamy bębenkowej; 5) płynotok uszny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Co jest charakterystyczne w badanie stroboskopowym krtani w przypadku guzków głosowych przemawiającym o ich zrogowaciałym, twardym charakterze?
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U dorosłego chorego w badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle”. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Dla jednostronnego porażenia krtani nie jest charakterystyczne:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe informacje dotyczące nowotworów złośliwych jamy ustnej i wargi: 1) nabłonkowego i gruczołowego (z drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej) występują najczęściej; 2) nowotwory złośliwe jamy ustnej (C02-C06) i wargi (C00), stanowiące w klasyfikacji TNM jedną wspólną grupę narządową, stanowią w Polsce 26% ogółu rejestrowanych złośliwych nowotworów w obrębie głowy i szyi; 3) T3 (warga) guz przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy (policzka lub nosa); 4) na raka jamy ustnej częściej zapadają mężczyźni (M:K=3,1:1,0), a szczyt zachorowań przypada na przedziały wieku 50-59 i 60-69., jedynie w odniesieniu do raka wargi dominują zachorowania u pacjentów starszych (65-84 lat); 5) Na przestrzeni ostatnich 20 lat (1984-2003) obserwuje się niewielki spadek bezwzględnej liczby zachorowań w tej grupie nowotworów (1702 w 1984 r.; 1512 w 2003 r.), mimo iż w tym samym okresie ogólna liczba zachorowań w grupie nowotworów złośliwych głowy i szyi wzrosła z 5086 przypadków w 1984 r., do 5812 w 2003 r. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Oceń przedstawiony obraz kliniczny kobiety w średnim wieku z szybko postępującym w ciągu kilku tygodni i miesięcy niedosłuchem czuciowo-odbiorczym o lokalizacji ślimakowej z objawami przedsionkowymi (objawy podobne do choroby Meniera), dodatkowo występują inne schorzenia (jak arthritis rheumatoidea, arteritis temporalis), wyraźna poprawa po leczeniu sterydami i lekami immunosupresyjnymi. Przedstawiony obraz odpowiada najbardziej: 1) otosklerozie ślimakowej; 2) tympanosklerozie; 3) neuronitis vestibularis; 4) Schwannoma n. VIII; 5) autoimmunologicznemu uszkodzeniu ucha wewnętrznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gardła: 1) w Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego; 2) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barr (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby; 4) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type), wcześniej określany jako lymphoepithelioma; 5) z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W jakich sytuacjach mogą występować zaburzenia czynnościowe przedsionka - nudności i wymioty? 1) choroba lokomocyjna; 2) zapalenie błędnika; 3) wodniak błędnika; 4) przetoka perylimfatyczna; 5) nagłe wypadnięcie czynności błędnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które z poniższych określeń dotyczących oczopląsu ukrytego (nystagmus latens) jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących oczopląsu fiksacyjnego jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Z czym związany jest łagodny napadowy oczopląs ze zmiany położenia?
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Co charakteryzuje zaburzenia oddychania podczas snu u pacjentów dorosłych? 1) zaburzenia oddychania podczas snu (ZOPS) charakteryzują się występowaniem bezdechów (brak przepływu powietrza przez drogi oddechowe) o jednostkowym czasie trwania nie krótszym niż 10 s, z towarzyszącymi spadkami wysycenia tlenem krwi tętniczej minimum o 4%, pojawiającymi się przynajmniej 5-krotnie w ciągu godziny w czasie 6-godzinnej kontroli snu; 2) częściej występują ZOPS typu obwodowego niż centralnego i są głównie tematem zainteresowań laryngologów oraz występują częściej u mężczyzn (4%) niż u kobiet (2%); 3) stopień nasilenia ZOPS - częstość AHI SaO2 (%); norma <5 >95, lekki 5-19 >85, umiarkowany 20-39 >65, ciężki >40 <65; 4) leczenie zachowawcze polega na zastosowaniu aparatury podającej w czasie snu do dróg oddechowych chorego strumień powietrza o ciśnieniu niższym od atmosferycznego o 5-10 cm H2O (continuous positive airway pressure - CPAP); 5) do oceny objawów powszechnie stosowana jest skala senności Epworth. Test składa się z 8 pytań, na które stawia się odpowiedzi w 4-punktowej skali. Suma punktów poniżej 18 pkt oceniania jest jako norma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W przypadku uszkodzenia nerwów krtaniowych pośrednie ustawienie fałdu głosowego występuje:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Co przemawia za możliwością wystąpienia schorzenia nowotworowego? 1) jednostronna lokalizacja patologicznej zmiany; 2) obustronny obrzęk małżowin nosowych; 3) wyciek wydzieliny ropnej z nosa; 4) duża ilość zaschniętej wydzieliny w nosie tapetująca jamy nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Dla których leków nie są charakterystyczne polekowe i niedoborowe zaburzenia otoneurologiczne?
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U pacjenta po urazie głowy i podłużnym pęknięciu kości skroniowej po około roku stwierdzono w badaniu otoskopowym pod mikroskopem: (i) w zasadzie prawidłową błonę bębenkową z widoczną blizną w przednich kwadrantach ale bez cech perforacji; (ii) obecność nieco zrotowanego młoteczka; (iii) w audiometrii tonalnej stwierdzono rezerwę ślimakową rzędu 60-50 dB w paśmie 125 - 1000 Hz, oraz 45 - 40 dB w paśmie 2000 - 4000 Hz. Na podstawie takich informacji lekarz może przewidywać następującą sytuację kliniczną:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Jakie stany patologiczne w jamie ustnej dają duże prawdopodobieństwo rozwoju w kierunku nowotworu złośliwego? 1) leukoplakia; 2) erytroplakia; 3) owrzodzenie aftowe; 4) hiperkeratoza; 5) liszaj płaski. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż główną przyczynę powstawania obrzęku Reinckego:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Warstwa włóknista błony bębenkowej nie występuje w części wiotkiej (1), w trójkącie międzypromienistym części napiętej tuż poniżej części wiotkiej (2), oraz trójkątnym wycinku części napiętej w przednio-dolnym kwadrancie, w miejscu występowania refleksu (3).
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Badania histopatologiczne ogniska otosklerotycznego kości skroniowych osób z otosklerozą wykazały, że miejscem wyjścia zmian patologicznych jest:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Urazy bezpośrednie błony bębenkowej powstają w wyniku: 1) urazu podczas oczyszczania ucha; 2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania; 3) uderzenia w ucho otwartą dłonią; 4) oparzenia chemicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Punktem topograficznym, świadczącym o dostatecznym otwarciu części przedniej zachyłka nadbębenkowego jest uwidocznienie:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Nieprawdą jest, że:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chora lat 30, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Zapalenie części skalistej kości skroniowej (petrositis) z wytworzeniem ropnia nadtwardówkowego szczytu piramidy charakteryzuje się: 1) ropnym wyciekiem z ucha; 2) silnymi bólami głowy zlokalizowanymi pozagałkowo; 3) porażeniem nerwu odwodzącego; 4) porażeniem nerwu bloczkowego; 5) porażeniem nerwu okoruchowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W rehabilitacji głosu po laryngektomii całkowitej wartość ciśnienia, która uniemożliwia pokonanie oporu ust przełyku wynosi:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Nazwa -„antromastoidectomia z attykotympanotomią tylną” oznacza zabieg:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do objawów złamania poprzecznego piramidy kości skroniowej należy:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do miejscowych objawów zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej zalicza się: 1) gorączkę septyczną z dreszczami; 2) narastający ból głowy; 3) narastający ból zagałkowy;   4) postępującą utratę wzroku (mogącą prowadzić do ślepoty); 5) objawy oponowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Otorynolaryngologia
  0
  -