PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Obraz kliniczny ostrej porfirii przerywanej obejmuje: 1) napadowy ból brzucha z towarzyszącym zaparciem (rzadziej biegunką); ból jest silny i często sugeruje „ostry brzuch”; 2) neuropatie, porażenia, przeczulice, silny ból u niektórych chorych zaburzenia oddychania lub połykania; 3) pojawienie się nadżerek, zmiany zanikowe, blizny, przebarwienia skóry i nadmierne owłosienie, może występować powiększenie wątroby; 4) u około 30% chorych pojawiają się objawy psychiczne (splątanie, bezsenność, lęk, depresja, omamy, zespół paranoidalny) i charakteropatia; 5) zaburzenia oddawania moczu, niekiedy gorączka, wzmożona potliwość, częstoskurcz, nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Przewlekła białaczka limfocytowa z komórek B (B-CLL) i chłoniak z małych limfocytów B (B-SLL) są klasyfikowane jako jeden typ limfoproliferacji. Tym niemniej, najpewniejszy sposób rozróżnienia B-SLL od B-CLL to wykazanie:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• U 61-letniego pacjenta bez istotnych schorzeń internistycznych rozpoznano chłoniaka grudkowego (FL) de novo w stopniu histologicznym 3A i rozlanym układzie nacieku chłoniakowego w węźle chłonnym. W momencie rozpoznania obecne były powiększone węzły chłonne nadobojczykowe prawe o średnicy 3 cm, pachowe obustronnie o średnicy 2 cm i okołoaortalne w pakietach o wymiarach od 2 cm x 2 cm do 3 cm x 4 cm. Nie stwierdzono hepatosplenomegalii. W badaniu morfologii nie było ani małopłytkowości ani limfocytozy, a stężenie hemoglobiny wynosiło 11,2 g/dl. Konsultujący hematoonkolog zaproponował choremu: 1) radioterapię na zajęte przez chłoniaka węzły chłonne; 2) chemioterapię R-B (rytuksymab + bendamustyna); 3) chemioterapię R-CVP; 4) chemioterapię R-FC; 5) chemioterapię R-CHOP21. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Do ustalenia mechanizmu hemolizy przydatne jest: 1) wykonanie odczynu Coombsa; 2) wykazanie przeciwciał typu zimnego; 3) ocena rozmazu krwi; 4) oznaczenie liczby retikulocytów; 5) oznaczenie aktywności LDH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Makrocytoza rzekoma może wynikać z: 1) wysokiego miana zimnych aglutynin; 2) wysokiej leukocytozy; 3) opóźnienia badania krwi po pobraniu; 4) znacznej hiperkaliemii; 5) wysokiego hematokrytu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Do niedokrwistości z niskim stężeniem żelaza w surowicy krwi należy: 1) niedokrwistość z niedoboru żelaza; 2) niedokrwistość chorób przewlekłych; 3) niedokrwistość z niedoboru żelaza oporna na leczenie żelazem; 4) talasemia; 5) niedokrwistość chorób przewlekłych i niedoborem żelaza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• U 55-letniego pacjenta bez istotnych schorzeń internistycznych, będącego w stopniu sprawności PS=1, rozpoznano chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) de novo, wywodzącego się pierwotnie z kątnicy, w IIIB stadium zaawansowania wg Ann Arbor. Spośród badań dodatkowych na uwagę zwracała wysoka aktywność LDH oraz 40% zajęcie szpiku kostnego w badaniu trepanobiopsji. Rozpoczęto chemioterapię wg schematu R-CHOP21 i po podaniu 8 cykli rozpoznano częściową regresję (PR) chłoniaka. Dalsze postępowanie terapeutyczne powinno polegać na:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia chorych na makroglobulinemię Waldenströma jest wystąpienie objawów klinicznych, zarówno ogólnych (gorączka, chudnięcie, poty nocne, osłabienie), jak i miejscowych (znaczne [≥ 5 cm] lub objawowe powiększenie węzłów chłonnych, objawowe powiększenie śledziony i/lub wątroby), a także cytopenii (Hb ≤ 10 g/dl lub liczba płytek < 100 000/µl), objawów zespołu nadmiernej lepkości, ciężkiej polineuropatii, skrobiawicy AL, nefropatii, obecności objawowych krioglobulin lub zimnych aglutynin. Od którego z wymienionych schematów rozpocząłbyś leczenie chorego niekwalifikującego się do przeszczepienia, bez istotnych chorób współistniejących?
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• W nocnej napadowej hemoglobinurii w diagnostyce należy oznaczyć:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Przyczyną suchej punkcji szpiku może być: 1) błąd techniczny zabiegu pobrania szpiku; 2) aplazja szpiku; 3) choroba nowotworowa z przerzutami do szpiku; 4) zwłóknienie szpiku; 5) zespół mielodysplastyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Akronim SLIM-CRAB uwzględnia objawy narządowe i biomarkery aktywności szpiczaka wszystkie poza:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące choroby nerek u chorych na szpiczaka plazmocytowego jest nieprawidłowe?
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• U chorego na szpiczaka w ciągu 4-12 miesięcy leczenia indukującego remisję choroby występuje duże ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej. Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych jest większe u chorych:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Najczęstszym wskazaniem do autologicznego przeszczepu macierzystych komórek krwiotwórczych w Europie jest:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• 64-letni chory zgłosił się do hematologa z podejrzeniem chłoniaka. W badaniu przedmiotowym obserwowano powiększone węzły chłonne okolicy szyjnej (2 cm), pachowej (3,5 cm) i pachwinowej (3 cm) bez hepatosplenomegalii. W morfologii WBC 10,3 G/L, LIMF 7,8 G/L, Hgb 11 g/dL i PLT 92 G/L. Pobrano węzeł chłonny do badania histopatologicznego oraz wykonano badanie szpiku z badaniami immunofenotypu oraz cytogenetycznymi. We wstępnych wynikach uzyskano del6q oraz fenotyp CD19+/CD23-/CD38+. Na podstawie tych badań można podejrzewać:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kariotypu monosomalnego (KM): 1) kariotyp „monosomalny” definiowany jest na podstawie obecności w badaniu cytogenetycznym co najmniej dwóch monosomii autosomalnych lub jednej monosomii autosomalnej w połączeniu z co najmniej 1 aberracją strukturalną w chromosomach; 2) jest szczególnie korzystnym czynnikiem prognostycznym; 3) nie ma znaczenia rokowniczego w AML; 4) jest szczególnie niekorzystnym czynnikiem prognostycznym; 5) jest stwierdzany u ponad 80% chorych z nowo rozpoznaną AML. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Polineuropatia wywołana bortezomibem należy do grupy tzw neuropatii wywołanych chemioterapią. Jest to neuropatia czuciowa, dodatkowo mogą wystąpić dolegliwości bólowe. Bortezomib jest kluczowym lekiem w terapii chorych na szpiczaka, jednak wystąpienie polineuropatii zasadniczo pogarsza jakość życia chorego. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów polineuropatii należy:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Burkitta:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Kryteria zmian narządowych CRAB w przebiegu szpiczaka plazmocytowego obejmują wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia odosobnionej postaci szpiczaka plazmocytowego jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Infekcyjny czynnik etiologiczny związany z chłoniakiem MALT oczodołu to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• W skład międzynarodowego wskaźnika prognostycznego chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) (international prognostic index, IPI) nie wchodzi następujący parametr:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u kobiet w ciąży w 1. trymestrze dopuszcza się możliwość zastosowania:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• U chorych z rozpoznanym objawowym szpiczakiem plazmocytowym przed rozpoczęciem leczenia przyczynowego należy ustalić, czy dany chory kwalifikuje się do mega chemioterapii i przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych. W grupie pacjentów zakwalifikowanych do autoprzeszczepienia, w leczeniu indukującym remisję choroby, nie stosuje się melfalanu w małych dawkach ponieważ:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Białaczka plazmocytowa stanowi 1-4% nowotworów zaliczanych do dyskrazji plazmocytowych. Charakteryzuje ją agresywny przebieg i krótki czas przeżycia. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Do czynników dużego ryzyka w przebiegu szpiczaka plazmocytowego nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Do wirusów związanych z etiopatogenezą chłoniaków należą:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Komórki typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma, MCL) charakteryzują się: 1) koekspresją CD 19/ CD5(+); 2) ekspresją CD 23 (+); 3) obecnością translokacji t (11;14); 4) ekspresją CD20 (+); 5) ekspresją CD10 (+). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Według obecnie obowiązujących kryteriów European LeukemiaNET poziom transkryptu BCR/ABL1 u chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w 12 miesiącu terapii leczenia I rzutu inhibitorami kinaz tyrozynowych w przypadku odpowiedzi optymalnej powinien wynosić co najwyżej:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -