PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W 70% przypadków niedokrwistości aplastycznej stwierdza się w szpiku obecność klonu komórkowego z mutacją genu:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące azacytydyny:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• W terapii zespołów mielodysplastycznych wyższego ryzyka stosuje się następujące metody i leki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• U 32-letniego chorego, który 10 lat wcześniej zakończył leczenie chemio- i radioterapią z powodu chłoniaka Hodgkina, rozpoznano zespół mielodysplastyczny RAEB-1. Pacjent zależny od przetoczeń krwi i płytek. W badaniu cytogenetycznym stwierdzono obecność złożonych zaburzeń cytogenetycznych. Nie posiada rodzeństwa. Wskaż najbardziej optymalny sposób leczenia:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Powikłania obserwowane w przebiegu zespołów mielodysplastycznych i ich leczenia obejmują: 1) polineuropatia; 2) zakażenia; 3) wtórna ostra białaczka; 4) stany przeładowania żelazem; 5) powikłania zakrzepowo-zatorowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Do objawów patognomicznych przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi zalicza się:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Do późnych powikłań nieinfekcyjnych po transplantacji allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych związanych z mieloablacyjnym postępowaniem przygotowawczym (kondycjonowaniem) opartym na napromienianiu całego ciała należą:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu pierwszej linii łagodnej postaci przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi z zajęciem skóry stosuje się:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Do najczęstszych powikłań leczenia cyklosporyną u chorych po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych należą:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Leczenie potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej u chorego po przeszczepieniu allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych opiera się na:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Do objawów klinicznych i wskaźników laboratoryjnych choroby wenookluzyjnej wątroby po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych, które zostały zaliczone do kryteriów rozpoznania tego powikłania należą: 1) stężenie bilirubiny powyżej 2 mg/dl; 2) przyrost masy ciała powyżej 2-5% w stosunku do masy przed przeszczepieniem; 3) wodobrzusze; 4) obrzęki obwodowe i zastój w krążeniu płucnym; 5) powiększenie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Procedurę doboru dawcy niespokrewnionego inicjuje i autoryzuje:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• W poszczególnych postaciach ostrych białaczek może z różną częstością dochodzić do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Poniżej przedstawiono informacje dotyczące postępowania diagnostyczno-terapeutycznego stosowanego w profilaktyce zajęcia OUN. Wskaż stwierdzenia prawidłowe: 1) profilaktyczną punkcję lędźwiową z dokanałowym podaniem cytostatyków należy wykonać w każdym przypadku rozpoznania ostrej białaczki limfoblastycznej. Procedura polega na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego do badań cytologicznych i immunofenotypowych oraz podaniu dokanałowo liposomalnej postaci cytarabiny (dawka 50 mg) lub terapii trójlekowej; 2) w ostrej białaczce promielocytowej należy wykonać profilaktyczną punkcję lędźwiową po uzupełnieniu niedoborów w zakresie układu krzepnięcia; 3) postać liposomalną cytarabiny w dawce 50 mg należy podawać tylko pacjentom < 40. r.ż. w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zespołu popunkcyjnego oraz liczby nakłuć lędźwiowych; 4) w podtypie białaczki szpikowej o morfologii mielomonocytów oraz monocytów/monoblastów (dawniej M4 i M5 wł. FAB) należy rozważyć wykonanie profilaktycznej punkcji lędźwiowej; 5) profilaktyczne leczenie i kontrolną ocenę zajęcia OUN w ostrej białaczce limfoblastycznej należy wykonać 1 raz w fazie przedleczenia, następnie zależnie od rodzaju chemioterapii tzn. 1 raz (liposomalna cytarabina) lub 2 razy (terapia trójlekowa) w trakcie indukcji I, indukcji II oraz konsolidacji I. Dodatkowo jeden raz w trakcie konsolidacji drugiej u pacjentów < 55 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w aspergilozie płucnej jest/są:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w aspergilozie płucnej jest/są:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• W celu poprawy wyników leczenia ostrych białaczek badane są nowe metody terapii. Wskaż prawidłowe informacje dotyczące nowych leków wprowadzanych do leczenia ostrych białaczek limfoblastycznych: 1) alemtuzumab (przeciwciało monoklonalne anty CD52) jest skuteczny jedynie w ostrej białaczce limfoblastcznej z komórek B co wynika z > 70% ekspresji antygenu CD52 na blastach białaczkowych z linii B; 2) rytuksymab (przeciwciało monoklonalne anty CD20) ma zastosowanie w terapii białaczek z komórek B o różnym stopniu dojrzałości, w tym z wczesnych komórek prekursorowych oraz z dojrzałych limfocytów B; 3) analogi puryn, w tym nelarabina, są skuteczne w ostrej białaczce limfoblastycznej z komórek B; 4) dużą skuteczność w eradykacji choroby resztkowej w ostrej białaczce limfoblastycznej z komórek B ma bispecyficzne przeciwciało anty CD3/ anty CD19 blinatumomab; 5) do metod aktualnie intensywnie badanych w grupie pacjentów z białaczką oporną na chemioterapię należy terapia autologicznymi limfocytami T z wbudowanym receptorem dla antygenów obecnych na komórkach białaczki tzw. CART. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• 50-letnia pacjentka została przyjęta do oddziału hematologii z powodu nasilającego się od ok. 2 tygodni znacznego osłabienia, uogólnionej skazy krwotocznej, krwawień z dziąseł oraz z dróg rodnych, w badaniach układu krzepnięcia obniżone < 2 g/dl stężenie fibrynogenu, w morfologii: Hb 8,2 g/dl, Plt 50 G/L, Leuk. 11G/L, w badaniu cytologicznym szpiku 15% mieloblastów oraz 50% komórek o morfologii promielocyta. W toku: badanie immunofenotypowe, cytogenetyczne i biomolekularne materiału z aspiracji szpiku. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania oraz sposobu postepowania diagnostyczno-terapeutycznego:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• U 43-letniego mężczyzny stwierdzono: Hb 9,5 g/dl, Pt 30 G/L, Leuk 35 G/L, w badaniu cytologicznym szpiku kostnego ok. 80 % blastów z silnie dodatnią reakcją PAS i immunofenotypem CD1a+/CD3+/CD7+/CD2+/CD5+/CD8+/CD4+ /CD34-. W wykonanych badaniach molekularnych nie stwierdzono obecności onkogenu bcr/abl ani MLL. Jaki typ ostrej białaczki można rozpoznać w oparciu o przedstawione wyniki badań i jaki będzie optymalny sposób wstępnego postępowania terapeutycznego?
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie o koncentracie granulocytarnym:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Leczeniem pierwszej linii w ostrej postaci choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi jest:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu niedokrwistości hemolitycznej typu zimnego z obecnością przeciwciał należących do klasy IgM stosuje się: 1) splenektomię; 2) suplementację kwasu foliowego; 3) leki alkilujące (cyklofosfamid, chlorambucyl); 4) rytuksymab; 5) przetaczanie preparatów krwinek czerwonych; 6) glikokortykosteroidy w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Decyzję o podaniu koncentratu granulocytarnego podejmuje się w przypadku:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi zaleceniami w poszczególnych typach białaczek ostrych w leczeniu pokonsalidacyjnym stosuje się różne sposoby postępowania. Wskaż stwierdzenia zawierające prawidłowe informacje dotyczące powyższej formy terapii: 1) główną zalecaną opcją dla pacjentów z ostrą białaczką szpikową z grupy korzystnego rokowania, którzy po podaniu 3-4 cykli konsolidacji uzyskali całkowitą remisję jest obserwacja z dokładnym monitorowaniem remisji na poziomie MRD; 2) u pacjentów z grupy niekorzystnego rokowania z przeciwwskazaniami biologicznymi do wykonania alloHSCT optymalnym postępowaniem jest zastosowanie jedynie leczenia podtrzymującego cytostatykami; 3) w ostrej białaczce promielocytowej standardowo po zakończeniu fazy leczenia konsolidującego remisję zaleca się stosowanie leczenia podtrzymującego remisję opartego o okresowe podawanie cytostatyków i kwasu all-trans retinowego z równoczesnym monitorowaniem remisji na poziomie molekularnym; 4) w ostrej białaczce limfoblastycznej leczenie podtrzymujące remisję oparte o stosowanie cytostatyków jest zalecane w grupie standardowego ryzyka przy utrzymywaniu się ujemnego MRD oraz w pozostałych grupach ryzyka u pacjentów niekwalifikujących się do HCT; 5) u wszystkich pacjentów z Ph dodatnią ostrą białaczką limfoblastyczną po allo-HCT należy zawsze stosować inhibitor kinaz tyrozynowych przez okres 12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Do odchyleń w badaniach laboratoryjnych wspólnych dla wszystkich przypadków hemolizy nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące porfirii jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Prawdą jest, że ostra porfiria przerywana:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kladrybiny (2-CDA): 1) należy do analogów purynowych; 2) należy do analogów pirymidynowych; 3) może być stosowana dożylnie, doustnie lub podskórnie; 4) największą skuteczność wykazuje w klasycznej postaci białaczki włochatokomórkowej; 5) największą skuteczność wykazuje w przewlekłej białaczce limfocytowej; 6) nie powinna być podawana w chłoniaku limfoplazmocytowym, ponieważ nasila polineuropatię IgM-zależną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny rozpoznano chłoniaka o następującym immunofenotypie: CD19+, CD20+, CD79a+, CD10+, CD5-, SmIgM+ ,SmIgκ+, SmIgλ-, BCL6+, BCL2-, Ki-67-98%. W celu dokładnego ustalenia typu rozrostu, hematolog powinien zlecić wykonanie badania cytogenetycznego, które wykryje:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -
• Leczenie ostrego napadu ostrej porfirii przerywanej oraz porfirii mieszanej obejmuje następujące sposoby terapii, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Hematologia
  0
  -