PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta leczonego dabigatranem z powodu migotania przedsionków, po przeprowadzeniu w trybie zagrożenia życia leczenia operacyjnego zaliczanego do umiarkowanego ryzyka występowania powikłań krwotocznych konieczne jest podjęcie decyzji o powrocie do leczenia dabigatranem. Z związku z pilnością przed zabiegiem podawano idarucizumab. Po jakim czasie od podania idarucizumabu można powrócić do stosowania dabigatranu?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do leków inotropowo dodatnich i wazokonstrykcyjnych stosowanych u pacjentów we wstrząsie kardiogennym nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskazania do wentylacji mechanicznej u pacjenta we wstrząsie kardiogennym to: 1) częstość oddechów > 22/min; 2) hipoksemia: PaO2 < 60 mmHg; 3) stężenie kwasu mlekowego > 3,5 mmol/l; 4) hiperkapnia: PaCO2 > 50 mmHg; 5) kwasica: pH < 7,35. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do głównych kryteriów dużego ryzyka krwawienia podczas przezskórnej interwencji wieńcowej, według ARC-HBR (Academic Research Consortium for High Bleeding Risk), nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby wieńcowej u pacjenta po przeszczepieniu serca:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Szmer ciągły (maszynowy) stwierdza się, jeśli u pacjenta obecny/e jest:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż kryterium/kryteria diagnostyczne zespołu Dresslera:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do operacyjnej natychmiastowej lub bardzo pilnej wymiany protezy zastawkowej z powodu jej zakrzepicy nie jest:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników przyśpieszających procesy degeneracyjne wszczepionej biologicznej protezy zastawkowej należą: 1) młody wiek pacjenta; 2) cukrzyca; 3) niewydolność nerek; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Zawał serca typu MINOCA rozpoznaje się, jeśli spełnione są następujące kryteria, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U kobiety w ciąży do czynników umiarkowanie zwiększających ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Jaka etiologia zapalenia osierdzia charakteryzuje się brakiem spontanicznej remisji? 1) wirusowa;   2) bakteryjna;   3) gruźlicza;   4) autoimmunologiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż podstawowe echokardiograficzne cechy tamponady osierdzia: 1) rozkurczowe zapadanie się ściany prawego przedsionka; 2) poszerzenie żyły głównej dolnej, ale z zachowaną zapadalnością oddechową; 3) w badaniu dopplerowskim w czasie wdechu przepływ przez zastawkę trójdzielną zwiększa się; 4) w badaniu dopplerowskim w czasie wdechu przepływ przez zastawkę mitralną zwiększa się; 5) zmienność oddechowa szybkości napływu przez zastawkę mitralną wynosi >25% a przez trójdzielną > 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• 65-letni chory ze zwężeniem zastawki mitralnej z powierzchnią ujścia 1,4 cm2, z migotaniem przedsionków o niedawnym początku, z zatorowością systemową w przeszłości, z dużymi zwapnieniami i zwapnieniami obu spoideł, z ciśnieniem skurczowym w t. płucnej 45 mm Hg, bez istotnych objawów podmiotowych w wywiadzie. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące powyższej sytuacji klinicznej: 1) jest to umiarkowana stenoza mitralna; 2) jest to chory z dużym ryzkiem powikłań zakrzepowo-zatorowych; 3) w sytuacji braku objawów podmiotowych podczas próby wysiłkowej, wskazane jest leczenie zachowawcze i kontrola za ok. 2 lata; 4) ten chory powinien być kwalifikowany do przezskórnej komisurotomii mitralnej; 5) ze względu na ciśnienie tętnicy płucnej należy stwierdzić u pacjenta ciężką stenozę mitralną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wysokie prawdopodobieństwo przed testem choroby wieńcowej (tzn. >15%) z istotnym zwężeniem tętnicy wieńcowej występuje u: 1) wszystkich mężczyzn i kobiet w wieku co najmniej 60 lat z nietypowym bólem dławicowym; 2) wszystkich mężczyzn w wieku co najmniej 40 lat z typowym bólem dławicowym; 3) kobiet w wieku co najmniej 60 lat z typowym bólem dławicowym; 4) mężczyzn w wieku nie mniej niż 60 lat z dusznością jako głównym objawem podmiotowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków aorty: 1) tętniak aorty to lokalne poszerzenie > 50% normy; 2) do leczenia inwazyjnego kwalifikuje się tętniaki aorty wstępującej objawowe jedynie wówczas, kiedy średnica aorty wynosi co najmniej 50 mm; 3) bezobjawowe tętniaki aorty wstępującej kwalifikuje się do leczenia inwazyjnego u wszystkich chorych, gdy średnica wynosi =>55 mm; 4) zalecana jest kwalifikacja do leczenia inwazyjnego tętniaków aorty brzusznej >50 mm zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania kardiogennego i niekardiogennego obrzęku płuc: 1) w kardiogennym obrzęku płuc w RTG klatki piersiowej zmiany są zlokalizowane w okolicy wnęk, a w niekardiogennym początkowo zmiany są obwodowe; 2) skóra w obu postaciach obrzęku jest zawsze ciepła; 3) w obu postaciach obrzęku płuc poszerzone są zawsze żyły szyjne; 4) stężenie troponin sercowych może być zwiększone w obrzęku kardiogennym, zazwyczaj jest prawidłowe w obrzęku niekardiogennnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kobiet w ciąży: 1) u wszystkich kobiet z chorobą serca należy rozważyć indukcję porodu w 35. tygodniu ciąży; 2) rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie należy rozważyć u kobiet z ciężką stenozą aortalną; 3) należy rozważyć rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z poszerzeniem aorty wstępującej > 40 mm; 4) u każdej kobiety z chorobą serca należy rozważyć cięcie cesarskie; 5) należy rozważyć rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z ciężką niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaawansowanej niewydolności serca zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego: 1) otyłość z BMI > 35 kg/m2 jest przeciwwskazaniem zarówno do transplantacji serca, jak i do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory; 2) zaawansowana dysfunkcja prawej komory i/lub ciężka niedomykalność trójdzielna jest przeciwwskazaniem do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory, ale nie do transplantacji serca; 3) nieodwracalne nadciśnienie płucne jest przeciwwskazaniem do transplantacji serca, ale nie do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory; 4) zaawansowana, nieodwracalna niewydolność nerek (np. GFR= 20 ml/min/1,73 m2) jest przeciwwskazaniem do transplantacji serca, ale nie jest przeciwwskazaniem do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory; 5) przeciwwskazanie do przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego uniemożliwia kwalifikację do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory, ale nie do transplantacji serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w niewydolności serca nie ma uzasadnienia do czasowego łączenia diuretyków pętlowych i diuretyków tiazydopochodnych, ponieważ preparaty mają ten sam mechanizm działania; 2) u osób z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową z nadkomorowymi zaburzeniami rytmu serca należy rozważyć włączenie sotalolu; 3) w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową stosowanie werapamilu lub diltiazemu jest przeciwwskazane, natomiast leki te mogą być stosowane w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową; 4) u każdego chorego z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową z cechami nadciśnienia płucnego do standardowego leczenia należy dołączyć sildenafil; 5) u pacjentów otrzymujących sakubitryl/walsartan do monitorowania zaawansowania niewydolności serca można stosować oznaczenia zarówno BNP, jak i NT-proBNP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• 54-letni chory z zaawansowaną niewydolnością serca, ocenianą na NYHA III/IV, (w echo EF lewej komory ok. 19%, bez patologii w prawym sercu), został skierowany na cewnikowanie prawego serca w celu kwalifikacji do transplantacji serca. Uzyskano następujące parametry ciśnień: prawy przedsionek 7 mmHg, prawa komora ciśnienie skurczowe 67 mmHg, ciśnienie w tętnicy płucnej skurczowe/rozkurczowe/średnie: 66 mmHg/33 mmHg/44 mmHg. Średnie wartości ciśnienia zaklinowania 32 mmHg. Rzut serca 4 litry/min. Po próbie rozkurczowej uzyskano spadek średniego ciśnienia w t. płucnej do 42 mmHg przy średnim ciśnieniu zaklinowania 29 mmHg i rzucie serca 4 l. W badaniach laboratoryjnych GFR od około roku wynosi 24-28 ml/min/1,73 m2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) chory ma podwyższone ciśnienie w prawym przedsionku; 2) pomiary zostały wykonane prawidłowo, ponieważ wartości ciśnienia zaklinowania są zbliżone do ciśnienia rozkurczowego w tętnicy płucnej; 3) opór płucny w próbie rozkurczowej uległ znacznemu obniżeniu; 4) naczyniowy opór przezpłucny wynosił w wyjściowym badaniu chorego ok. 3 j. Wooda, ale biorąc pod uwagę wynik próby rozkurczowej nie stanowi to przeciwwskazania do przeszczepienia serca; 5) stopień niewydolności nerek jest w tym przypadku przeciwwskazaniem do przeszczepienia serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Które z zaleceń jest zgodne z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi wyczynowego uprawiania sportu po przebytym zapaleniu mięśnia sercowego?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• W pierwotnej profilaktyce przeciwzakrzepowej u ambulatoryjnych pacjentów z chorobą nowotworową - z rakiem trzustki rekomenduje się zastosowanie:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent po zabiegu wszczepienia stentu wieńcowego w przebiegu ostrego zawału serca przed 6 miesiącami, z planowanym zabiegiem ortopedycznym. Stosuje podwójne leczenie przeciwpłytkowe - kwas acetylosalicylowy (ASA) 75mg/dobę oraz tikagrelor 2 x dziennie 90 mg. Jak należy przygotować chorego do zabiegu?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Przedsionkowa niedomykalność mitralna to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z objawową niewydolnością serca, frakcją wyrzutową lewej komory 38%, z migotaniem przedsionków z niekontrolowaną częstością QRS, kwalifikowanego do ablacji łącza av należy zastosować:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonywania testu wazoreaktywności:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 55-letniej pacjentki po operacyjnym usunięciu guza mózgu, w trakcie chemioterapii wystąpił ostry zator płucny wysokiego ryzyka z wartością ciśnienia tętniczego 90/70 mmHg. Który z poniżej wymienionych sposobów postępowania jest przeciwwskazany?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wartości echokardiograficznych parametrów wskazujące na prawdopodobieństwo nadciśnienia płucnego to: 1) szczytowa prędkość fali niedomykalności zastawki trójdzielnej > 2,8 m/s; 2) pole powierzchni prawego przedsionka > 18 cm2; 3) współczynnik TAPSE/sPAP > 2 mm/mmHg; 4) wczesnorozkurczowa prędkość niedomykalności płucnej > 1,2 m/s; 5) czas akceleracji wyrzutu z drogi odpływu prawej komory < 105 ms. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U mężczyzny lat 70, z migotaniem przedsionków, z masą ciała 65 kg oraz klirensem kreatyniny 35 ml/min należy zastosować lek przeciwzakrzepowy w dawce:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -