PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Która z poniższych zmian narządowych nie występuje w przebiegu kwasochłonnej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (dawniej zespół Churga-Strauss)?
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Pirfenidon- nowy lek zarejestrowany do stosowania u chorych na samoistne włóknienie płuc powoduje korzystny efekt przez: 1) wydłużenie czasu przeżycia; 2) poprawę DLCO; 3) zmniejszenie rocznego spadku VC; 4) zmniejszenie liczby zaostrzeń; 5) zmniejszenie stopnia hipoksemi (poprawę). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• W zespole antyfosfolipidowym pierwotnym: 1) występuje wydłużenie APTT; 2) charakterystyczna jest zakrzepica w naczyniach żylnych; 3) bardzo często dochodzi do zakrzepicy w naczyniach tętniczych; 4) u 90% chorych wykrywa się anty ds DNA; 5) leczenie polega na stosowaniu GKS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy opłucnowej:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wyrazem stopnia rozdęcia płuc jest wskaźnik:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testu 6-minutowego chodu:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania zdolności dyfuzji gazów w płucach (Dlco):
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Stwierdzenie w spirometrii zmniejszonej pojemności życiowej (VC) poniżej dolnej granicy normy przy prawidłowej wartości wskaźnika FEV1/VCmax może sugerować występowanie restrykcji. W celu wyjaśnienia przyczyny zmniejszenia VC wskazane jest wykonanie:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• W jakiej sytuacji nie są spełnione kryteria poprawności badania spirometrycznego?
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu spirometrycznym wykonanym po raz pierwszy w życiu uzyskano następujące wartości parametrów: VC- 70,1%wn. FVC- 65,4%wn. FEV1- 33,1%wn. FEV1%FVC- 41,65% wn- wartość należna Wynik badania pozwala na rozpoznanie:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru krzywej przepływ-objętość:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wykonanie bodypletyzmografii u chorego z ciężką obturacją dróg oddechowych nie pozwala na:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Polekowe uszkodzenie płuc jest związane ze stosowaniem poniżej wymieniowych leków, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących epidemiologii gruźlicy wszystkich postaci w Polsce w roku 2014 są prawdziwe? 1) zarejestrowano 9450 nowych zachorowań na gruźlicę; 2) współczynnik zapadalności na gruźlicę wynosił 17.4/100 tys. ludności; 3) największy wskaźnik zapadalności na gruźlicę na 100 tysięcy ludności stwierdzono w województwie zachodnio-pomorskim; 4) kobiety chorują na gruźlicę rzadziej niż mężczyźni; 5) najczęstszą postacią kliniczną była gruźlica naciekowa płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Która z wymienionych niżej chorób nie prowadzi do powstania rozstrzeni oskrzeli?
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• W ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych wykorzystuje się następujące parametry: 1) częstotliwość oddechów ≥ 30/min; 2) komorowe zaburzenia rytmu serca; 3) ciśnienie tętnicze skurczowe < 90 mmHg, rozkurczowe ≤ 60 mmHg; 4) stężenie kreatyniny w surowicy krwi ≥ 125 mmol/l (≥ 1,5 mg/dl); 5) wiek ≥ 65 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe określenia dotyczące pneumocystozy: 1) choroba wywołana przez grzyb Pneumocystis jiroveci; 2) zapalenie płuc u osoby z upośledzeniem odporności typu komórkowego lub złożonego; 3) choroba leczona za pomocą amoksycyliny; 4) najrzadsza przyczyna zapalenia płuc i zgonu u chorych na AIDS; 5) schorzenie mogące przebiegać zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wybierz kryteria pewnego rozpoznania mukowiscydozy wśród podanych niżej możliwości: 1) stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w różnych dniach; 2) wykazanie mutacji obu alleli genu CFTR prowadzących do mukowiscydozy; 3) stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w 3 pomiarach wykonanych w różnych dniach; 4) nieprawidłowy wynik pomiaru przeznabłonkowej różnicy potencjałów w błonie śluzowej nosa lub w bioptacie odbytnicy; 5) obecność objawów klinicznych i zmian radiologicznych w płucach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Jednym z ważnych elementów patofizjologii oddychania w POChP jest zjawisko hiperinflacji płuc, które: 1) zwiększa tolerancję wysiłku; 2) spowodowane jest zmniejszeniem pojemności wdechowej i zwiększeniem czynnościowej pojemności zalegającej; 3) zmniejsza odczucie duszności; 4) spowodowane jest zmniejszeniem opróżniania płuc w miarę narastania obturacji; 5) spowodowane jest zmniejszeniem się FRC i zwiększeniem się IC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż postępowanie w leczeniu POChP, które może wydłużać życie chorym: 1) włączenie do leczenia wGKS; 2) włączenie do leczenia LABA + wGKS; 3) rzucenie palenia przez chorego; 4) włączenie do leczenia SABA i LAMA; 5) włączenie do leczenia tlenoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna jest ważnym sposobem leczenia niewydolności oddechowej w przebiegu zaostrzenia POChP. Które z opisanych sytuacji nie są wskazaniem do zastosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej u chorych z POChP? 1) ciężka duszność; 2) kwasica pH < 7,35 i hiperkapnia (PaCO2 > 65 mmHg); 3) ryzyko aspiracji; 4) zatrzymanie oddechu; 5) senność, zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Ważnym, objawowym leczeniem POChP jest zmniejszenie hiperinflacji dynamicznej. Wyraźne, tzn. większe niż 10 % zmniejszenie dynamicznego rozdęcia płuc można uzyskać przez zastosowanie: 1) fenoterolu; 2) tiotropium; 3) formoterolu; 4) salmeterolu; 5) flutikazonu i salmeterolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie jest rozpowszechnienie POChP w Polsce? Wskaż wartość prawidłową dla płci i wieku. M-mężczyźni, K-kobiety 1) M 40-49 lat 10%; K 40-49 lat 10%; 2) M 50-59 lat 10%; K 50-59 lat 6%; 3) M 60-69 lat 40%; K 60-69 lat 30%; 4) M >70 lat 40%; K > 70 lat 16%; 5) M > 80 lat 80%; K > 80 lat 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Według obecnych zaleceń stopień zaawansowania POChP określa się na podstawie następujących parametrów: 1) stopień obturacji; 2) objawy POChP; 3) liczba zaostrzeń POChP w ostatnim roku; 4) choroby współistniejące; 5) odwracalność obturacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Liczba zaostrzeń POChP ma wpływ na ocenę zaawansowania choroby i ryzyko jej pogorszenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP: 1) istotne znaczenie w ocenie zaawansowania POChP ma liczba zaostrzeń choroby w ostatnich pięciu latach; 2) za grupę o wysokim ryzyku pogorszenia POChP (kategoria C i D) uznaje się chorych, którzy mieli co najmniej dwa zaostrzenia w ostatnim roku wymagające podania antybiotyku lub doustnych (systemowych) steroidów; 3) za grupę o niskim ryzyku pogorszenia POChP (kategoria A i B) uznaje się chorych, którzy mieli co najmniej jedno zaostrzenie w ostatnim roku wymagające leczenia w szpitalu; 4) hospitalizacja z powodu zaostrzenia jest istotnym niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w odniesieniu do przeżycia; 5) grupa chorych o średnim ryzyku pogorszenia POChP (kategoria A i C) to chorzy, którzy mieli jedno zaostrzenie w ostatnim roku wymagające hospitalizacji, ale udało się je opanować w warunkach domowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Obturacja oskrzeli ma ważne znaczenie rokownicze u chorych na POChP. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wartości FEV1 u chorych na POChP: 1) w POChP stopnień obturacji nie jest tak ważnym czynnikiem ryzyka jak odwracalność obturacji; 2) nasilona obturacja, tzn. FEV1 poniżej 75% należnej wartości wiąże się z reguły z cięższym przebiegiem POChP; 3) u chorych na POChP obturacja poniżej 50 % częściej sprzyja zaostrzeniom choroby, w tym wymagającym leczenia szpitalnego; 4) u chorych na POChP zaleca się wykonywanie badania spirometrycznego co najmniej raz na 5 lat w celu identyfikacji pacjentów z odwracalną obturacją; 5) zaleca się wykonywanie badania FEV1 przynajmniej raz w roku, aby rozpoznać chorych na POChP z szybkim spadkiem obturacji, gdyż są to chorzy, szczególnie z dużym ryzykiem pogorszenia choroby i wymagający konsultacji specjalisty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia POChP: 1) podstawowymi lekami zalecanymi w leczeniu POChP są wziewne leki rozszerzające oskrzela; 2) wybór β2-mimetyku, leku przeciwcholinergicznego i leczenia skojarzonego zależy od stopnia odwracalności FEV1 u chorego na POChP; 3) leki o długim czasie działania, nie są skuteczniejsze od leków krótko działających, a ze względu na koszty nie powinny być stosowane u chorych na POChP; 4) chorym z grupy A i B, czyli małego ryzyka zaostrzeń zaleca się stosowanie wGKS i krótko działających leków rozszerzających zamiast doustnych kortykosteroidów; 5) chorym z grupy C zaleca się stosowanie LAMA lub LABA + wGKS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• 63-letnia niepaląca pacjentka została przywieziona na SOR z poczuciem duszności w stopniu NYHA III, gorączką 38,6°C, produktywnym kaszlem bez krwioplucia i bólu w klatce piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono ściszenie szmeru pęcherzykowego z nałożonymi rzężeniami drobnobańkowymi, stłumienie wypuku oraz wzmożone drżenie głosowe nad dolnym polem płuca prawego. Akcja serca miarowa o częstości 88/minutę, 25 oddechów na minutę, RR 110/70. Najwłaściwszym postępowaniem u tej chorej będzie:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• 73-letni pacjent zgłosił się do poradni z dusznością NYHA II, suchym kaszlem, które nasilały się stopniowo od około 6 miesięcy. Stosowane dotychczas leczenie okazało się nieskuteczne i z tego powodu chory był konsultowany pneumonologicznie. Podczas konsultacji w wykonanych badaniach czynnościowych układu oddechowego stwierdzono występowanie restrykcji oraz obniżenie zdolności dyfuzyjnej. Na podstawie TK HRCT rozpoznano typową postać idiopatycznego włóknienia płuc (IPF). Najwłaściwszym postępowaniem u pacjenta będzie:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• W listopadowy wieczór na SOR w odosobnionym szpitalu powiatowym przyjechało kilka karetek z pacjentami, u których występowały problemy z oddychaniem proszę wskazać, który z nich powinien otrzymać jedyny dostępny aparat do nieinwazyjnego wspomagania wentylacji:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -