PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do miarowych częstoskurczów z wąskimi zespołami QRS i długim odstępem RP’ należą: 1) typowy nawrotny częstoskurcz węzłowy; 2) atypowy nawrotny częstoskurcz węzłowy; 3) antydromowy częstoskurcz przedsionkowo-komorowy; 4) ustawiczny nawrotny częstoskurcz z łącza przedsionkowo-komorowego; 5) ektopowy częstoskurcz z łącza przedsionkowo-komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku których z niżej wymienionych tachyarytmii należy oczekiwać ich nagłego przerwania w odpowiedzi na dożylne podanie adenozyny? 1) typowego trzepotania przedsionków; 2) typowego nawrotnego częstoskurczu węzłowego; 3) ortodromowego częstoskurczu przedsionkowo-komorowego; 4) częstoskurczu pęczkowego; 5) częstoskurczu przedsionkowego w mechanizmie macro-reentry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• W których arytmogennych chorobach serca można rozważyć wykonanie badania EPS w celu stratyfikacji ryzyka w podejmowaniu decyzji dotyczących implantacji ICD? 1) arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej;   2) zespole Andersen-Tawila;          3) zespole Brugadów; 4) zespole długiego QT typu 3; 5) kardiomiopatii przerostowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Jak długo należy kontynuować doustne leczenie przeciwkrzepliwe u pacjenta po izolacji żył płucnych?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu preekscytacji:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna z przewlekłym zespołem wieńcowym, po PCI LAD +DES został przywieziony na SOR po krótkotrwałym omdleniu. Przy przyjęciu chory z widocznym wysiłkiem oddechowym, dusznością, spocony, RR=70/40 mmHg. Wykonano EKG - zapis poniżej. Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta jest:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wszczepienie stałego stymulatora serca po świeżym zawale serca, jest zalecane, jeśli AVB wysokiego stopnia nie ustąpi w ciągu co najmniej:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z chorobą nowotworową oraz OZW wysokiego ryzyka zaleca się podjęcie strategii inwazyjnej postępowania, o ile oczekiwane przeżycie nie jest niższe niż:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Kryteria zwiększające dokładność diagnostyczną rozpoznawania STEMI u pacjenta z LBBB to: 1) uniesienie ST o ≥ 1 mm zgodne z kierunkiem zespołu QRS w odprowadzeniach z dodatnim zespołem QRS; 2) uniesienie ST o ≥ 5 mm zgodne z kierunkiem zespołu QRS w odprowadzeniach z dodatnim zespołem QRS; 3) uniesienie ST o ≥ 5 mm przeciwne do kierunku zespołu QRS w odprowadzeniach z ujemnym zespołem QRS; 4) obniżenie ST o ≥ 1 mm zgodne z kierunkiem zespołu QRS w odprowadzeniach V1-V3; 5) obniżenie ST o ≥ 2 mm zgodne z kierunkiem zespołu QRS w odprowadzeniach V1-V3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące izolowanego zawału serca ściany tylnej: 1) wynika najczęściej z zamknięcia tętnicy okalającej; 2) wynika najczęściej z zamknięcia dystalnych gałęzi prawej tętnicy wieńcowej; 3) w EKG stwierdza się izolowane obniżenie ST w V1-V3; 4) w EKG stwierdza się izolowane obniżenie ST w V4-V6; 5) zaleca się wykonanie rejestracji EKG z V7-V9. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do kryteriów bardzo dużego ryzyka u pacjentów z rozpoznaniem NSTEMI, które zalecają natychmiastową strategię inwazyjną oraz pilną angioplastykę wieńcową nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z NSTEMI, stosującego dabigatran 2x150 mg z powodu AF, koronarografia może być wykonana:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta w 7. dobie STEMI, otrzymującego ASA i prasugrel, wystąpił epizod AF z samoistnym powrotem rytmu zatokowego. CHA2DS2-VASc =3 pkt i HAS-BLED=3 pkt. Zaleca się:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 78-letniego pacjenta, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu 4 lata temu, bezpośrednio po rozpoznaniu NSTEMI w leczeniu przeciwpłytkowym należy zastosować:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Jaka jest wartość graniczna INR u pacjentów z OZW stosujących VKA, poniżej której zaleca się podanie LMWH podczas zabiegu PCI?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• 82-letni pacjent z ciężką stenozą aortalną, bez objawów dławicowych, w ramach przygotowania do TAVI miał wykonaną koronarografię, w której stwierdzono 70% zwężenie w środkowym odcinku LAD. W tej sytuacji chory powinien mieć:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U chorego w przypadku ciężkiej stenozy aortalnej za wyborem TAVI przemawia: 1) obecność zespołu Leriche’a; 2) wynik w skali STS-PROM/EuroSCORE II= 3; 3) obecność 3 czynników w skali Katza; 4) współistnienie HCM z zawężaniem drogi odpływu; 5) stan po radioterapii śródpiersia z powodu choroby Hodgkina; 6) morfologia dwupłatkowa zastawki aortalnej; 7) skolioza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciężkiej stenozy aortalnej: 1) u pacjenta objawowego można wykonać próbę wysiłkową dla oceny rokowania; 2) leczenie interwencyjne zaleca się u wszystkich objawowych pacjentów ze stenozą wysokogradientową niezależnie od LVEF; 3) u aktywnych fizycznie, bezobjawowych pacjentów z prawidłową EF należy wykonać próbę wysiłkową przed kwalifikacją do leczenia interwencyjnego; 4) za istotnością zwężenia zastawki przemawia calcium score wynoszące 1300 jednostek Agatstona u mężczyzny; 5) o bardzo ciężkiej stenozie aortalnej mówi się w przypadku obecności maksymalnego gradientu ciśnienia ≥ 60 mmHg lub V max> 5 m/s. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Operację z powodu ciężkiej, wtórnej niedomykalności trójdzielnej należy rozważyć u chorych: 1) tylko bez wcześniejszej operacji zastawkowej lewego serca; 2) niezależnie od wcześniejszej operacji zastawkowej lewego serca; 3) u chorych objawowych, ale tylko bez powiększenia prawej komory; 4) u chorych objawowych lub z powiększeniem prawej komory niezależnie od funkcji prawej komory; 5) u chorych objawowych lub z powiększeniem prawej komory, ale tylko bez ciężkiej dysfunkcji prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• 80-letnia pacjentka, zgłosiła się na konsultację z powodu spadku tolerancji wysiłku oraz kilku zasłabnięć w czasie marszu. Wykonano TTE z LVEF=55%, stwierdzono wyraźny przerost jej miokardium, uśrednioną wartość GLS= -12%. Stwierdzono zwapnienia na zastawce aortalnej z cechami stenozy (AVA=0,8 cm2, gradient średni 30 mmHg, AVmax= 3,6 m/s). Objętość wyrzutowa lewej komory po indeksacji (SVi) 31 ml/m2. 24h Holter EKG - bez nieprawidłowości. W TK serca: calcium score na zastawce aortalnej = 1800j Agatstona. Jakie dalsze postępowanie należy zalecić?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjenta z niedomykalnością aortalną i następującymi parametrami TTE: LVEF=60%, LVESD=45 mm, parametry niedomykalności aortalnej: EROA 0,4 cm2, objętość fali zwrotnej (RV) 65 ml:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań do przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) i operacji zastawki w klinicznie istotnej (umiarkowanej lub ciężkiej) stenozie (MVA £ 1,5 cm2):
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Echokardiograficzny test wysiłkowy zalecany jest u pacjentów ze stenozą mitralną, gdy:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U którego z poniższych pacjentów zaleca się wykonanie koronarografii przed operacją kardiochirurgiczną?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki z mechaniczną protezą w pozycji mitralnej:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta po operacyjnym wszczepieniu bioprotezy w ujście mitralne, bez AF w wywiadzie, bez innych wskazań do leczenia przeciwkrzepliwego należy zastosować po zabiegu:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 89-letniej pacjentki w trakcie TTE uzyskano następujące pomiary: zastawka aortalna: Vmax=3,1 m/s, Pmax=69 mmHg, Pmean=32 mmHg, AVA VTI=0,9 -1,0 cm2. Kurczliwość: uogólniona hipokineza lewej komory, LVEF=25%. Jakie badanie należy wykonać w drugiej kolejności w celu doszacowania zaawansowania wady zastawkowej?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące arytmogennej kardiomiopatii prawej komory (ARVC): 1) u jej podłoża stoją głównie mutacje białek sercowych desmosomów skutkujące zastępowaniem kardiomiocytów tkanką włóknistą i tłuszczową; 2) choroba w niektórych przypadkach może przechodzić z zajęciem lewej komory lub wręcz dominować w jej zakresie; 3) nieprawidłowości w EKG obejmują m.in.: ujemne załamki T w V1-V3, niewielką amplitudę w odprowadzeniach prawokomorowych, nietypowy RBBB; 4) w klasycznej postaci choroby dodatkowe pobudzenia komorowe oraz częstoskurcz komorowy w ARVC zwykle mają morfologię LBBB; 5) biopsja endomiokardialna jest niezbędna do postawienia rozpoznania; 6) mężczyźni chorują częściej niż kobiety; 7) płeć męska oraz uprawianie sportu związane są z wcześniejszą i cięższą ekspresją choroby; 8) u osób z ARVC nie zaleca się wykonywania wysiłków o umiarkowanej i/lub dużej intensywności; 9) ciąża u kobiet z ARVC jest tolerowana dobrze, a wywiad w kierunku VT klasyfikuje chorą do grupy III wg mWHO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• W podejmowaniu indywidualnej decyzji o implantacji ICD u pacjentów z ARVC należy brać pod uwagę cechy dużego ryzyka, do których należą między innymi: 1) omdlenie z przyczyn sercowych (arytmiczne); 2) nieutrwalone częstoskurcze komorowe; 3) frakcja wyrzutowa prawej komory RVEF<40%; 4) frakcja wyrzutowa lewej komory LVEF<45%; 5) możliwość indukowania utrwalonego jednokształtnego VT w trakcie EPS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCM): 1) istotą jest rozstrzeń lewej komory (w TTE: LV>58 mm u mężczyzn i >52 mm u kobiet oraz LVEDVI ≥75 ml/m2 u mężczyzn i ≥62 ml/m2 u kobiet) oraz jej dysfunkcja skurczowa (LVEF<50%); 2) w hemochromatozie charakterystycznym znaleziskiem w CMR jest skrócenie czasu relaksacji poprzecznej -T2; 3) poradnictwo genetyczne może być korzystne u pacjentów z DCM łącznie z osobami u których jest ona wywołana przez chemioterapię i alkohol; 4) implantację ICD można lub należy rozważyć nawet z EF>35% przy niekorzystnych wariantach genetycznych oraz z obecnością późnego wzmocnienia po podaniu gadolinu w CMR; 5) płeć męska związana jest z wyższym ryzykiem nagłego zgonu sercowego w DCM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -