PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 19-letniego pacjenta, którego ojciec choruje na kardiomiopatię przerostową, nie występują żadne kliniczne objawy choroby. W badaniach laboratoryjnych i obrazowych nie stwierdzono patologii, natomiast w badaniach genetycznych potwierdzono obecność typowej mutacji - tzw. genetive positive / fenotyp negative. Które z poniższych zaleceń dotyczących uprawiania sportu wyczynowego jest prawidłowe?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Co nie należy do cech dużego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z ARVC?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U bezobjawowego pacjenta z rozpoznaną HCM stwierdzono gradient spoczynkowy w LVOT oraz w próbie Valsalvy = 40 mmHg. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zasady profilaktyki pierwotnej SCD u chorych z kardiomiopatią rozstrzeniową: 1) należy rozważyć implantację ICD u pacjentów z EF >35% i genotypem związanym z wysokim ryzykiem SCD i z dodatkowymi czynnikami ryzyka; 2) należy rozważyć badania genetyczne w ocenie ryzyka SCD; 3) siła rekomendacji ESC zależy od genu związanego z DCM; 4) można rozważyć implantację ICD u pacjentów z EF >35%, bez genotypu wysokiego ryzyka, ale z dodatkowymi czynnikami ryzyka takimi jak omdlenia i obecność LGE w badaniu CMR; 5) istnieją skale oceny ryzyka dla wybranych wariantów genetycznych DCM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą kryteriów diagnostycznych zatokowej niemiarowości oddechowej:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Regresja załamków R (przynajmniej 3 mm) w odprowadzeniach V1-V4 w elektrokardiogranie świadczy o:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż kryteria EKG przemawiające za komorowym pochodzeniem arytmii przy częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS: 1) obecność pobudzeń zsumowanych; 2) QRS w V1-V3 zgodnie ujemny, V4-V6 zgodnie dodatni; 3) czas od początku R do najgłębszego punktu S (odstęp RS) > 50 ms w dowolnym odprowadzeniu kończynowym; 4) QRS w V1-V6 zgodnie ujemny; 5) rozkojarzenie AV (rytm komór > rytm przedsionków). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 25-letniego bezobjawowego pacjenta, bez przeszłości kardiologicznej, wykonano TTE z powodu szmeru skurczowego nad sercem uwidaczniając ubytek w przegrodzie m-przedsionkowej typu ostium secundum (pomiary: niepowiększone prawe jamy serca bez cech przeciążenia, TAPSE=18 mm, RVS’ = 0,11 m/s, Qp:Qs 1:1, niedomykalność zastawki trójdzielnej łagodna z TR Vmax=2,6 m/s, czas akceleracji w drodze odpływu z prawej komory 120 ms, lewa komora z cechami hiperkinezy). Jakie postępowanie jest w tym przypadku prawidłowe?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• W której z poniższych sytuacji można rozważyć przezskórne zamknięcie ASD II?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• W którym przypadku zaleca się lub należy rozważyć zamknięcie wrodzonego ubytku w przegrodzie międzykomorowej? 1) rozstrzeni i zwiększenia objętości wyrzutowej lewej komory bez innej przyczyny i bez cech nadciśnienia płucnego; 2) naczyniowego oporu płucnego powyżej 5j Wooda bez reakcji na leczenie farmakologiczne; 3) przy powtarzających się epizodach IZW; 4) przecieku prawo-lewego i desaturacji w czasie wysiłku fizycznego; 5) przy stwierdzonym inwazyjnie naczyniowym oporze płucnym wynoszącym 3-5 j. Wooda i utrzymującym się istotnym przeciekiem lewo-prawym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krążenia Fontana: 1) podstawowym założeniem jest brak komory podpłucnej; 2) jest metodą leczenia przełożenia wielkich pni tętniczych; 3) jest jedną z metod operacyjnych stosowanych w zespole niedorozwoju lewego serca (HLHS); 4) stanowi modyfikację operacji Rossa; 5) towarzyszy mu systemowe nadciśnienie żylne; 6) jednym z jego powikłań jest enteropatia z utratą białka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 55-letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo ciągły szmer u podstawy serca. EKG - rytm zatokowy 80/min, PQ - 0,20 s, lewogram, cechy przerostu lewej komory. RTG klatki piersiowej - zwiększony przepływ w krążeniu płucnym, poszerzona sylwetka serca, poszerzona aorta wstępująca i pień płucny. Pacjentkę skierowano na badanie TTE z podejrzeniem:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych odległych następstw chirurgicznej korekcji ubytku przegrody przedsionkowo-komorowej i towarzyszącej niedomykalności zastawki mitralnej zalicza się: 1) zwężenie zastawki trójdzielnej; 2) niedomykalność zastawki mitralnej; 3) arytmie przedsionkowe; 4) zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego; 5) rekanalizację ubytku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego u dorosłych jest:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki w ciąży z rozpoznaną kardiomiopatią połogową, objawową HFrEF stosuje się:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Należy odradzać ciążę oraz zalecać antykoncepcję w następujących przypadkach: 1) pacjentce z zespołem Marfana i średnicą aorty >45 mm; 2) pacjentkom ze stenozą mitralną i polem ujścia zastawki <1,5 cm2; 3) bezobjawowym pacjentkom z istotnym zwężeniem zastawki aortalnej i nieprawidłowym wynikiem próby wysiłkowej; 4) pacjentkom z dwupłatkową zastawką aortalną; 5) pacjentkom z każdym typem zespołu Ehlersa-Danlosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• 65-letni mężczyzna zakwalifikowany do resekcji pęcherza moczowego z powodu raka, z wywiadem napadowego AF, jest leczony rywaroksabanem 1x20 mg. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: kreatynina (1,2 mg/dl=105 mM, eGFR 69 ml/min/1,73 m2). Jakie jest prawidłowe leczenie przeciwkrzepliwe w okresie okołooperacyjnym?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 66-letniej pacjentki z prawidłową funkcją nerek, przyjmującej dabigatran z powodu AF przed zabiegiem ortopedycznym ze znieczuleniem podpajęczynówkowym należy zalecić przyjęcie ostatniej dawki dabigatranu:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Preferowaną strategią (z najwyższą klasą zaleceń) postępowania u pacjentów otrzymujących DAPT po PCI jest opóźnienie planowej operacji niekardiochirurgicznej do czasu:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Przed planowanym zabiegiem niekardiochirurgicznym, w przypadku konieczności odstawienia stosowanego prasugrelu należy to zrobić co najmniej:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów otrzymujących DAPT przed zabiegiem niekardiochirurgicznym należy: 1) kontynuować DAPT w przypadku zabiegów o niskim ryzyku krwawienia; 2) zawsze odstawić DAPT 5 dni przed planowanym zabiegiem niezależnie od wskazań do jego przyjmowania; 3) opóźnić planowany zabieg niekardiochirurgiczny, jeśli u pacjenta występuje duże ryzyko zakrzepowe po przebytym niedawno OZW a do zabiegu nie ma pilnych wskazań; 4) kontynuować terapię wyłącznie ASA przed zabiegiem z dużym ryzykiem krwawienia, jeśli ryzyko zakrzepowe nie jest duże; 5) kontynuować terapię wyłącznie inhibitorem P2Y12 przed zabiegiem z dużym ryzykiem krwawienia, jeśli ryzyko zakrzepowe nie jest duże. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania farmakologicznego u pacjentów poddawanych operacjom niekardiochirurgicznym:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie niezgodne z aktualnymi wytycznymi postępowania w ostrym zespole wieńcowym u chorego z chorobą nowotworową:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U bezobjawowych dorosłych, którzy w wieku dziecięcym przebyli leczenie onkologiczne o bardzo dużej toksyczności sercowo-naczyniowej zaleca się:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 78-letniej pacjentki z rozsianym nowotworem piersi i spodziewaną długością życia poniżej 1 roku, w przypadku utrzymywania się skurczowego RR > 160 mmHg: 1) należy rozpocząć leczenie nadciśnienia tętniczego; 2) docelowa wartość skurczowego RR powinna wynosić <140 mmHg; 3) lekami z wyboru są ACE-I lub ARB a w drugiej kolejności dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego; 4) lekami z wyboru są beta-blokery; 5) nie powinno rozpoczynać się leczenia nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta hospitalizowanego z powodu krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu rozpoznanego niedawno raka jelita grubego istniała konieczność przetoczenia 4 j. KKCz. W zapisie EKG przy przyjęciu do szpitala stwierdzono AF o nieznanym czasie trwania. U pacjenta powinno się: 1) ocenić ryzyko zakrzepowo-zatorowe wg CHA2DS2-VASc; 2) w przypadku uzyskania co najmniej 2 pkt w CHA2DS2-VASc bezzwłocznie włączyć doustny antykoagulant; 3) w przypadku uzyskania co najmniej 2 pkt w CHA2DS2-VASc bezzwłocznie włączyć LMWH; 4) odroczyć decyzję o włączeniu antykoagulacji przynajmniej o miesiąc i ponownie ocenić ryzyko krwawienia oraz ryzyko zakrzepowo-zatorowe wg CHA2DS2-VASc; 5) odroczyć decyzję o włączeniu antykoagulacji przynajmniej o 3 miesiące i ponownie ocenić ryzyko krwawienia oraz ryzyko zakrzepowo-zatorowe wg CHA2DS2-VASc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Stosowanie w terapii przeciwnowotworowej inhibitorów punktu kontrolnego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem: 1) zapalenia mięśnia sercowego; 2) zapalenia osierdzia; 3) niewydolności serca; 4) zawału mięśnia sercowego; 5) dyslipidemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Czynnikiem bardzo wysokiego lub wysokiego ryzyka wystąpienia toksyczności sercowo-naczyniowej u chorych poddawanych terapii antracyklinami nie jest:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do uzupełnienia niedoboru żelaza u pacjentów z HFrEF jest stężenie w surowicy:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania HFpEF:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -