PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zgodnie z wytycznymi ESC, I klasa wskazań do chirurgicznego leczenia chorego z niedomykalnością zastawki aortalnej nie obejmuje chorych:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Wskaż nieprawidłowe progowe wartości ciśnienia tętniczego (mmHg) definiujące nadciśnienie tętnicze w zależności od metody pomiaru (ciśnienie skurczowe/ciśnienie rozkurczowe):
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Obrazowanie tętnic wieńcowych przy użyciu 64-rzędowej tomografii komputerowej uważa się za najbardziej optymalne do:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Według zaleceń European Society of Hypertension i European Society of Cardiology, nie zaleca się łączenia następujących leków w celu leczenia nadciśnienia tętniczego:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż stany, które mogą się wiązać z podwyższonym poziomem troponiny: 1) rozwarstwienie aorty;          2) blok przedsionkowo-komorowy;        3) niewydolność nerek; 4) sepsa; 5) udar. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• W przypadku, gdy u chorych z migotaniem przedsionków leczonych przeciwkrzepliwie (cel INR: 2-3) dochodzi do niedokrwiennego udaru mózgu lub zatorowości układowej najlepiej jest:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej może nie oddawać prawidłowo ciśnienia końcowo rozkurczowego w lewej komorze serca w następujących sytuacjach: 1) zwężenie zastawki mitralnej;      2) niedomykalność zastawki aortalnej;   3) oddech wspomagany respiratorem; 4) niedomykalność zastawki płucnej; 5) zwężenie zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Stratyfikacja ryzyka w przebiegu zatorowości płucnej opiera się na ocenie klinicznej (wstrząs lub hypotensja), ocenie funkcji prawej komory serca (dysfunkcja PK), oraz ocenie markerów uszkodzenia serca (podwyższone markery). Przypisz przedstawione poniżej scenariusze kliniczne do odpowiedniej grupy ryzyka: 1) bez wstrząsu i hipotensji, obecna dysfunkcja PK, obecne podwyższone markery; 2) wstrząs, obecna dysfunkcja PK, nieobecne podwyższone markery; 3) bez wstrząsu i hipotensji, nieobecna dysfunkcja PK, obecne podwyższone markery; A) ryzyko niskie;  B) ryzyko pośrednie;  C) ryzyko wysokie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna, z tętniakiem aorty brzusznej, umiarkowanym uszkodzeniem lewej komory serca (frakcja wyrzutowa 30-50%), po zawale serca 1 miesiąc temu, bez innych obciążeń ma ryzyko według EUROSCORE związane z operacją kardiochirurgiczną:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zaburzenia rytmu serca spotykane w czasie monitorowania holterowskiego u klinicznie zdrowych osób, które mogą być interpretowane jako prawidłowy wynik badania holterowskiego EKG: 1) bradykardia zatokowa 40-60/minutę; 2) blok przedsionkowo-komorowy I stopnia u osób poniżej 60 lat; 3) częste przedwczesne pobudzenia komorowe (1000-2000/24 godz.); 4) przerwy R-R > 3 s.; 5) pary przedwczesnych pobudzeń komorowych powyżej 60 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałych uniesień odcinka ST znad ściany dolno-bocznej w diagnostyce różnicowej nagłego zatrzymania krążenia: 1) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej mogą wskazywać na obecność ukrytego zespołu Brugadów; 2) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej mogą wskazywać na obecność idiopatycznego migotania komór związanego z falą J; 3) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej mogą wskazywać na obecność idiopatycznego migotania komór związanego z falą J oraz zespołem wczesnej repolaryzacji - możliwe jest nakładanie się obrazów klinicznych w tych zespołach; 4) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej nie maja nic wspólnego z wyżej wymienionymi jednostkami chorobowymi; 5) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej świadczą tylko o możliwości rozwinięcia się ostrego zespołu wieńcowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż, które z wymienionych stwierdzeń dotyczących wskazań do wszczepienia układu stymulującego w kardiomiopatii przerostowej jest prawdziwe: 1) w przypadku kardiomiopatii przerostowej nie ma żadnych zaleceń do implantacji układu stymulującego w klasie I; 2) w przypadku każdego chorego z oporną na farmakoterapię kardiomiopatię przerostową ze znaczącym gradientem śródkomorowym należy wszczepić układ stymulujący; 3) w przypadku każdego chorego z oporną na farmakoterapię kardiomiopatię przerostową ze znaczącym gradientem śródkomorowym u którego istnieją przeciwwskazania do przezskórnej ablacji lub operacji myektomii należy wszczepić układ stymulujący; 4) w leczeniu kardiomiopatii przerostowej nie stosuje się leczenia elektrostymulacją serca; 5) w przypadku wskazań do implantacji układu stymulującego w kardiomiopatii przerostowej stosujemy stymulacje DDD z krótkim opóźnieniem przedsionkowo-komorowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Wskaż, które z wymienionych stwierdzeń dotyczących stałej stymulacji serca u chorych po przeszczepie serca jest prawdziwe: 1) stała stymulacja serca u chorych po przeszczepie serca ma 1 cel - zwiększenie częstotliwości rytmu serca; 2) stała stymulacja serca u chorych po przeszczepie serca ma 2 cele - zwiększenie częstotliwości rytmu serca i zapewnienie koordynacji pracy jam serca; 3) stała stymulacja serca u chorych po przeszczepie serca ma 3 cele - zwiększenie częstotliwości rytmu serca, zapewnienie koordynacji pracy jam serca oraz monitorowanie odrzucania; 4) wszystkie wyżej wymienione są nieprawdziwe; 5) eksperci są zgodni ,że wszczepienia urządzenia wymagają chorzy z bradykardią utrzymującą się powyżej 6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących zespołu tako-tsubo /zespołu balotującego koniuszka (ang. apical ballooning syndrome, ABS), jest prawdziwe? 1) zespół tako-tsubo najczęściej występuje u kobiet powyżej 60 roku życia; 2) cechą charakterystyczną jest czasowy związek z silnym stresem najczęściej emocjonalnym; 3) guz chromochłonny nadnerczy jest przyczyną zespołu tako-tsubo; 4) klinicznie przebiega jak ostry zespól wieńcowy; 5) tako-tsubo w języku japońskim oznacza naczynie do łowienia ośmiornic z wąską szyją i szerokim dnem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tamponady serca: 1) jednym z klinicznych wykładników tamponady serca jest tętno paradoksalne; 2) objaw ten polega na wahaniach ciśnienia skurczowego krwi podczas cyklu oddechowego o ponad 20mmHg; 3) w trakcie tamponady serca dochodzi do zapadania się przedsionków i prawej komory serca w różnych fazach cyklu serca; 4) przedsionki zapadają się w skurczu komór a prawa komora w trakcie rozkurczu komór; 5) wszystkie wyżej wymienione są nieprawdziwe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Do Europejskiej skali prognozowania ryzyka operacyjnego związanej z operacjami serca EUROSCORE wg Nashefa i wsp. - zalicza się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Metoda typu MIDCAB (Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass) w kardiochirurgii to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Do głównych wad operacji pomostowania naczyń wieńcowych techniką OPCAB (Off Pump Coronary Artery By-pass) należą:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Dziesięcioletnia drożność pomostów: a) żylnych z żyły odpiszczelowej, oraz b) z tętnicy piersiowej wewnętrznej wynosi kolejno:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Problem niedopasowania protezy zastawkowej PPM - Patient - Prosthesis Mismatch - dotyczy najczęściej:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Operacja hybrydowa w kardiochirurgii to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• U chorych po transplantacji serca w obrazie 12 odprowadzeniowego elektrokardiogramu (EKG) często obserwujemy: 1) wydłużenie odstępu QT; 2) blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB); 3) zmniejszenie amplitudy QRS, oraz blok przedsionkowo komorowy stopnia I; 4) całkowity, lub niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa(RBBB); 5) tachyarytmie przedsionkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Do najistotniejszych wad zastawek biologicznych w porównaniu z zastawkami mechanicznymi zalicza się: 1) mniejszą trwałość; 2) zwiększone ryzyko dysfunkcji zastawki wywołane zmianami degenarycyjnymi; 3) znacznie gorsze parametry hemodynamiczne, zwłaszcza zastawek bezstentowych; 4) stosunkowo częste występowanie powikłań zatorowych; 5) konieczność doboru zastawki w oparciu o bardzo drogie testy genetyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku diagnozy ostrego rozwarstwienia aorty typu A wg klasyfikacji Stanford postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskazania do leczenia operacyjnego w czynnym infekcyjnym zapaleniu wsierdzia obejmują: 1) utrzymywanie się zakażenia (dodatnie posiewy) pomimo 7-10 dniowej antybiotykoterapii; 2) nawracająca zatorowość pomimo odpowiedniej antybiotykoterapii; 3) obecność ruchomych wegetacji wielkości 2-10 mm; 4) zatory do OUN, zawsze do 72 godzin od incydentu; 5) zajęcie struktur okołozastawkowych; 6) zakażenie patogenami mogącymi powodować uszkodzenie struktur serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Do wskazań IA wg ESC zalecających pomostowanie kardiochirurgiczne (CABG) jako metodę rewaskularyzacji należy zaliczyć leczenie: 1) pacjentów z dławicą w klasach CCS 1-4 , z chorobą wielonaczyniową (z cukrzycą); 2) pacjentów z dławicą i chorobą trójnaczyniową, oraz z upośledzoną funkcją komory lewej; 3) pacjentów z dławicą i chorobą pnia lewej tętnicy wieńcowej; 4) pacjentów z dławicą w klasie CCS 1-4, z chorobą jednonaczyniową; 5) pacjentów z dławicą w klasach CCS 1-4 bez poprawy po leczeniu farmakologicznym, z chorobą jednonaczyniową z ciasnym zwężeniem proksymalnego odcinka LAD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące operacyjnej terapii chorych z klinicznymi objawami niewydolności krążenia(HF): 1) w leczeniu HF jako jedną z alternatywnych terapii chirurgicznych zaleca się zewnętrzną plastykę komory; 2) w leczeniu HF, jako pomost do transplantacji serca zaleca się w niektórych przypadkach częściową lewostronną wentrykulektomię (operacja Batisty); 3) w terapii HF w przypadku izolowanej czynnościowej niedomykalności zastawki trójdzielnej zaleca się jej operację. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Zabieg przeciwwskazany u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Rolnik z wszczepionym stymulatorem serca zgłosił uczucie szybkiego bicia serca podczas jazdy ciągnikiem oraz podczas jazdy konnej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• W 5 miesiącu ciąży u dotychczas zdrowej pacjentki wystąpił pierwszorazowy napad migotania przedsionków. Pacjentka zgłosiła się do szpitala po 24 godzinach od początku kołatania serca. Jak umiarowić arytmię?
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  4
  6 lat temu